18 неделя беременности: обязательные исследования на экваторе&

18 неделя беременности после зачатия (20 акушерская) позволяет подвести своеобразный итог, ведь позади уже половина вынашивания. К этому времени пройдены все скрининговые тесты, будущие родители уверены, что их малыш здоров. У плода сформированы все органы, остается лишь нарастить& мышцы и жировую ткань для формы. Тем не менее в этот период следует тщательно следить за своим состоянием. Что важно знать и какие обследования необходимо пройти?

Постепенно симптомы токсикоза исчезли. Мама чувствует себя хорошо. Но возникают другие опасности — риски развития гестоза, в том числе раннего, преждевременных родов. Женщинам, даже если беременность протекает без осложнений, необходимо следить за основными параметрами организма (вес, давление, есть ли отеки), регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации. Основные изменения представлены в таблице.

Таблица — Интересные факты

Что происходит с малышом на 18 неделе беременности

К 20 акушерской неделе ребенок полностью сформирован. Функционирует пищеварительная система — происходит всасывание углеводных молекул из заглатываемых околоплодных вод. Малыш все еще большую часть времени проводит во сне. Шевеления отмечают уже не только женщины при второй беременности, но даже при первой.

Плод имеет мало подкожной клетчатки, он еще худышка&, приятные округлости будущего младенца появятся ближе к третьему триместру и родам. Тело покрыто маленькими волосками и белой смазкой, основная масса последней концентрируется в области головы и шеи. На пальчиках уже есть ногти. То, что происходит с малышом на 18 неделе беременности от зачатия по системам органов можно проследить в таблице.

Таблица — Развитие плода на 18 неделе беременности (соответствует 20 акушерской)

Растущая матка диктует& свои условия для функционирования всех внутренних органов. Помимо этого, сказывается гормональный фон, изменение работы нервной системы. В итоге у женщины уже с момента 18 акушерской недели беременности возможно появление следующих симптомов.

• Одышка . Возникает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему при большем объеме циркулирующей крови, а также вследствие повышения внутрибрюшного давления и некоторого смещения диафрагмы.
• Изжога . Если у женщины были подобные проблемы до беременности, то по мере увеличения срока симптомы будут прогрессировать, беременную может даже тошнить. Поможет справиться с неприятными ощущениями диета, а также лекарственные препараты наподобие Алмагеля&.
• Запоры, вздутие . По мере роста матки изменяется расположение кишечных петель, что может нарушать перистальтику и замедлять эвакуацию каловых масс. Расслабляющий эффект на мускулатуру ЖКТ оказывает прогестерон — гормон беременности.
• Геморрой, варикоз . Выраженность узлов и симптомов зависит от того, были ли эпизоды заболевания ранее. Нарушение оттока крови от нижних конечностей, сдавление сосудов малого таза приводит к варикозному расширению вен ног и появлению геморроидальных узлов.

Но не только неприятные симптомы и обострение заболеваний приносит беременность. Многие отмечают улучшение состояния волос, кожи — она становится гладкой, мягкой, приятного оттенка. Ногти у некоторых растут хорошо, у других — становятся ломкими в первую очередь из-за дефицита кальция в организме. Появляются капельки молозива из груди.

В промежутке с 18 по 21 акушерскую недели однократно должно быть проведено следующее обследование:

• общий анализ крови с определением глюкозы;
• исследование мочи;
• коагулограмма;
• скрининговое УЗИ плода и тройной& тест на пороки развития.

Необходим для раннего выявления анемии. Она диагностируется при снижении гемоглобина менее 110 г/л (во многих европейских странах нижняя граница нормы 105 г/л). При этом для взрослых небеременных женщин допускается не ниже 120 г/л. Изменение уровня гемоглобина во время беременности подчиняется физиологическим процессам. В первую очередь возникает разведение& крови из-за появления третьего круга кровообращения в плаценте.

При выявлении анемии следует пройти курс лечения с приемом железосодержащих препаратов. Они считаются безопасными во время беременности. Также необходимо обогатить рацион белковыми продуктами и включающими много железа, например, печень, бобовые, гречка, яйца.

Сдается при каждом посещении женской консультации. Такая частота обусловлена высокой вероятностью скрытых воспалительных процессов в мочевыделительной системе во время беременности. Женщину могут не беспокоить ни боли, ни температура, ни дизурические проявления даже во время гестационного пиелонефрита, а тем более при инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Обнаружение бактерий или повышенного количества лейкоцитов в моче — показание для детального обследования и лечения разрешенными антибактериальными препаратами.

Это определение свертываемости крови. Особенно показателен анализ при наличии варикоза или других венозных проблем. Во время беременности может отмечаться некоторое увеличение вязкости крови. Обнаружение гиперкоагуляции (склонности к образованию тромбов) — показание для серьезного лечения и наблюдения женщины в условиях стационара.

УЗИ на 18 неделе беременности проводится для раннего выявления пороков развития плода, а также аномалий течения беременности (нарушения кровотоков, патологии вод, плаценты). Оно должно выполняться квалифицированным специалистом и на аппарате экспертного класса. Размеры плода на 18 неделе беременности позволяют с точностью определять не только анатомию его внутренних органов, но даже мельчайшие детали строения сердца. Последнее выполняется с помощью доплер-УЗИ. Нормы для данного срока представлены таблице.