Не пропусти
Главная » Беременность » Кордоцентез при беременности

Кордоцентез при беременности

Кордоцентез при беременности

В ходе беременности будущие мамы проходят множество обследований, чтобы убедиться в том, что беременность протекает благополучно и ребеночек здоров. Большинство из таких врачебных манипуляций входят в стандартны перечень, то есть рекомендуются всем беременным без исключения, но есть процедуры, которые назначаются лишь в определенных случаях. Одной из таких процедур является кордоцентез.

Процедура кордоцентеза заключается в пункции пуповины для аспирации порции крови. Анализ позволяет выявить генетические отклонения плода, хромосомные аномалии и прочие патологии. Как правило, процедуру кордоцентеза проводят на 22-24 неделе – это самое оптимальное время. По рекомендации врача этот анализ можно взять и раньше, но только начиная с 18 недели. Данная диагностика на 99,9% исключает возможность ошибочного результата и позволяет получить полную картину состояния плода.

Кордоцентез: особенность процедуры и сроки проведения

В ходе процедуры кордоцентеза сосуд пуповины пунктируется тонкой иглой, вводящейся через переднюю брюшную стенку, после чего для исследования аспирируется 1-5 мл кордовой (пуповинной) крови. Весь процесс занимает менее 30 минут и не требует наркоза, так как процедура практически безболезненна. В единичных случаях используется местное обезболивание. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ, что минимизирует риск причинения вреда здоровью плода или матери.

Результаты диагностики обычно готовы через 7-10 дней и имеют гораздо более высокую точность по сравнению с аналогичными методами исследования. Единственное, что может повлиять на точность результата – примесь клеток матери, однако современные клиники для предотвращения погрешностей используют анализаторы, показывающие чистоту генетического материала.

В случае обнаружения какого-либо заболевания врач совместно с будущими родителями обсуждает дальнейшую тактику ведения беременности, ведь ряд патологий может привести к смерти новорожденного в первые недели жизни или даже к внутриутробной гибели. В то же время, многие болезни при правильном и своевременном лечении не помешают нормальной и полноценной жизни.

Кордоцентез при беременности

Процедуру кордоцентеза назначают при следующих показаниях:

  • Родители будущего ребенка имеют кровнородственную связь.
  • На скрининговом УЗИ были обнаружены симптомы патологии.
  • Будущая мать находилась под воздействием патогенных факторов, таких как попадание в организм ядов различного происхождения (либо прием эмбриотоксических препаратов), радиоактивное излучение (в том числе рентген на раннем сроке беременности) и проч.
  • Наличие у одного из родителей (или обоих) генетического заболевания, хромосомной мутации или порока развития.
  • Предыдущий ребенок был рожден с пороком развития или наследственным заболеванием.
  • Результаты анализов «генетической двойки» и «тройки» выявили отклонения.
  • Ранее наблюдались мертворождения или выкидыши.
  • Инфицирование плода.
  • Диагностика изосерологической несовместимости и лечение гемолитической болезни плода.
  • Необходимо узнать пол плода, так как некоторые заболевания проявляются только у мужчин (например, гемофилия).
  • Даже если никаких рисков нет, но возраст отца более 45 лет, а матери более 35, так как чем старше родители, тем выше частота возникновения спонтанных генетических перестроек.

Тем не менее, если у будущей матери наблюдаются нижеприведенные явления, то проводить кордоцентез не рекомендуется:

  • Угроза выкидыша.
  • По передней стенке матки (в проекции прокола) локализуются миоматозные узлы.
  • Повышенная температура.
  • Наличие инфекционной болезни матери.
  • Травматическая или функциональная ИЦН (несостоятельность, преждевременное раскрытие шейки или цервикального канала).
  • Нарушения свертываемости крови матери.

Кордоцентез при беременности

До начала процедуры врач обязан рассказать матери о том, как и с какой целью будет проводиться кордоцентез и описать возможные риски и для нее, и для плода. Затем с пациентки берется письменное согласие на проведение процедуры.

Кордоцентез считается сравнительно безопасной процедурой – осложнения возникают менее, чем в 5% случаев. Тем не менее, есть небольшой риск неблагоприятных последствий после процедуры, которые заключаются в следующем:

  • процедура может спровоцировать выкидыш (1-2 случая на 100 исследований);
  • инфицирование плода (хориоамнионит);
  • снижение ЧСС плода (брадикардия) (около 10% случаев);
  • кровотечение из места пункции (при нарушениях свертываемости);
  • если у матери и малыша конфликт резусов, то у последнего возможно появление аллоиммунной цитопении. Поэтому, после процедуры, антирезус плоду могут ввести даже в профилактических целях;
  • гематома пуповины в месте пункции (не влияет на состояние плода и матери).

Самочувствие каждой женщины, прошедшей эту процедуру индивидуально: кто-то сразу же после завершения выходит из клиники и готов заниматься обычными делами, а кому-то понадобится полежать, отдохнуть. В некоторых случаях женщину может беспокоить некоторая болезненность в месте пункции, но через пару дней это проходит.

Для предотвращения возможных неприятных последствий врачи советуют абсолютно всем женщинам пару дней после процедуры вести спокойный образ жизни, не перенапрягаться, много отдыхать, а первые сутки стараться соблюдать постельный режим.

Важно! Если в течении 3-4 дней после кордоцентеза беременная чувствует себя плохо, нужно обращаться к врачу. Если чувствуется сильная боль в животе, идет кровь из места прокола, поднимается температура — врачебная помощь требуется немедленно.

Кордоцентез при беременности

При многоплодной беременности, появляются еще два показания для проведения кордоцентеза – подготовка к селективному прерыванию беременности и выявление синдрома фето-фетальной трансфузии.

В первом случае процедура проводится дважды – первый раз, чтобы установить диагноз, а второй (контрольный) уже после процедуры прерывания, чтобы удостовериться, что операция была проведена плоду с патологией.

Во втором случае, процедура проводится при наличии следующих симптомов:

  • масса одного плода превышает массу другого на 20% и более;
  • при монохориальных близнецах;
  • маловодие у одного из плодов;
  • один плод полнокровен, второй – анимичен.

Перечисленные выше симптомы могут говорить о наличии синдрома фето-фетальной трансфузии, для установления которого проводится кордоцентез.

Что выбрать: амниоцентез, кордоцентез или биопсию хориона

Кордоцентез не единственный способ заранее узнать о возможных отклонениях плода. Аналоги этой процедуры – амниоцентез и биопсия хориона.

В отличие от кордоцентеза, амниоцентез – это пункция плодного пузыря с забором амниотической жидкости. Проведение этого анализа возможно начиная с 16-17 недели. Учитывая время на исследование, результат можно получить на 18-20 неделе. Точность около 98%.

Биопсия хориона (хориоцентез) – это забор кусочков слоя клеток, образованного на внешней стороне плаценты. Этот слой идентичен с хромосомным материалом плода. Преимущество хориоцентеза в том, что этот анализ можно провести уже на 11-14 неделе беременности и получить результаты гораздо раньше. Точность анализа около 98-99%.

Благодаря биопсии хориона можно уже на сравнительно раннем сроке узнать, что плод здоров и наслаждаться положением будущей матери либо принять необходимые меры в случае неудовлетворительных результатов. Однако какой именно из перечисленных способов приемлем в конкретной ситуации, может сказать только ваш ведущий гинеколог.

О admin

x

Check Also

Предвестники родов у повторнородящих, первородящих, ложные схватки и признаки приближающихся родов, Азбука здоровья

Предвестники родов у первородящих, повторнородящих, симптомы ложных схваток Когда волнительные 9 месяцев ожидания подходят к ...

Бронхиальная астма и беременность

Беременность Бронхиальная астма — не противопоказание для беременности, и не повод для отказа иметь детей. ...

Боль в животе во время беременности

Беременность Период ожидания ребенка – очень волнительное время, требующее внимательного отношения к своему здоровью и ...

Болит желудок при беременности: что предпринять?

Беременность Даже у тех будущих мам, кого раньше не беспокоили проблемы с желудком, во время ...

Крупный плод при беременности

Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым.

Разгрузочные дни при беременности, польза и вред для организма

Разгрузочные дни для беременных: польза и вред. Разгрузочные дни при беременности: основные правила и рекомендации ...

Замершая беременность в первом и во втором триместре — причины, первые признаки и симптомы

Замершая беременность — признаки и симптомы. Причины замирания беременности на ранних сроках Любая барышня должна ...

Болит зуб во время беременности

Болит зуб во время беременности К сожалению, зубная боль при беременности возникает даже у тех женщин, которые заботятся о состоянии своей ротовой полости и регулярно посещают кабинет стоматолога.

Лекарство от кашля для беременных: список лучших препаратов

Кашель у беременных: какие лекарства помогут Организм беременных становится более чувствительным, ведь ему приходится расходовать ...

Красная икра при беременности — можно есть или нет?

Красная икра – это икра рыб лососевых пород (семга, горбуша, лосось, кижуч и др.). Она считается деликатесом, традиционно присутствует на праздничном столе, а также ее рекомендуют есть людям, которые нуждаются в пище, богатой витаминами и другими полезными веществами.

Крупный плод

Крупный ребенок. Возможные осложнения беременности и родов "Богатырь родился!" — слышит молодая мама, новорожденный которой весит больше 4 килограммов. Многие родители убеждены, что крупный ребенок — это хорошо: раз много весит — значит, сильный, здоровый.

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Второе кесарево сечение: как и на каком сроке делают, что важно знать При родах обстоятельства ...

Болит грудь при беременности

Беременность В первом триместре беременности будущая мама часто испытывает разные неприятные ощущения: тошноту, головокружение, а ...

Боли в пояснице при беременности

Беременность Редко когда случается, чтобы у будущей мамы за 9 месяцев ожидания ни разу не ...

Простуда при беременности — Причины, симптомы и лечение

Простуда при беременности Простуда — это заболевание, вызванное вирусами (ОРВИ, в том числе вирусами гриппа) ...

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенная беременность: что делать и как реагировать К сожалению, очень многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как переношенная беременность.

Битвы за имена, которые давно пора прекратить

Беременность Почти каждая семья сталкивается с трудностями при выборе имени для малыша. Наш автор Ольга ...

Беременным всегда почет?

Беременность Уступить место беременной женщине – значит обидеть ее, или выказать уважение? Несколько десятилетий назад ...

Причины и признаки крупного плода при беременности

Как определить крупный плод во время беременности, можно ли рожать самой? Новорожденные, вес которых достигает 4 килограмма и более, нередко называются в народе «богатырями» и ассоциируются с признаком такого же богатырского здоровья – как у младенца, так и у его мамы.

Сильный токсикоз, что делать очень сильный токсикоз, на какой неделе самый сильный токсикоз при беременности

Сильный токсикоз Тяжелый токсикоз беременных: проявления, лечение, профилактика Cильный токсикоз отравляет многим женщинам не только ...

Как правильно сварить куриный бульон для беременных?

Как правильно сварить куриный бульон для беременных? Беременность это, без сомнения, радостное, но вместе с тем очень ответственное событие для каждой женщины. Ведь отныне будущая мать должна заботиться не только о себе, но также о жизни и здоровье будущего малыша.

Беременным в США можно все: личный опыт

Беременность Об особенностях ведения беременности по-американски проекту Дети Mail.Ru рассказала Татьяна Манн, мама маленькой Майи. ...

Беременный экстрим

Беременность Юля, как я помню еще со школьных времен, всегда была девочкой активной. Длительные пешие ...

Тянет живот на ранних сроках беременности

Нормально ли, что тянет живот на ранних сроках беременности? Состояние, когда тянет живот на ранних ...

Рейтинг@Mail.ru