Не пропусти
Главная » Беременность » Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеВыкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;

— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;

— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);



— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;

— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.



При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеДиагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.



Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:



— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;

— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;

— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);

— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;

— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;

— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:



1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?

Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Комментарии

И произошло чудо у меня сейчас дочь которой 5 лет. Девчонки не бойтесь отказываться от УЗИ, ведь наши бабушки и мамы рожали без его. Ведь не известно была бы у меня сейчас моя девочка, если бы я не отказалась.И я уверена что когда я буду беременна вторым ребенком не в коем случаи не пойду на УЗИ. Желаю всем девушкам почувствовать что такое материнство, это прекрасно.



Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

  • ГлавнаяВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • ЗаболеванияВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Беременность и родыВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Разделы сайта:

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Медицина сделала феноменальное открытие в области лечения бесплодия! Найдено эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть!

Елена Малышева: Медицина сделала феноменальное открытие в области лечения бесплодия! Найдено эффективное средство, которое поможет женщине забеременеть! Здравствуйте, мои дорогие! Сегодня наш выпуск будет просвещен решению такой серьезной проблемы, как женское бесплодие.

Белые выделения на 40 неделе беременности

Белые выделения на 40 неделе беременности Выделения на 40 неделе беременности 40 неделя беременности ответственный ...

Что принимать беременным при простуде: безопасное медикаментозное и народное лечение

Что принимать беременным при простуде: самые безопасные и эффективные методы лечения К сожалению, с простудой ...

Зарядка во время беременности

Зарядка во время беременности Беременность (особенно первая) — это постоянные переживания, все ли ты делаешь правильно, не вредишь ли крохе, здоровье и самочувствие которого полностью зависят от мамы.

Анализы мочи при беременности — расшифровка общего и дополнительных анализов (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев, определение суточного диуреза)

Анализы мочи во время беременности Содержание: С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, ...

Какие орехи для беременных — самые полезные?

В рационе будущих мам значительное место отводится пользе и питательности продуктов, нежели их количеству. Оно и верно, так как лучше понемногу, но чаще и разнообразней. Помимо основных блюд рекомендуется включать в рацион и орехи, только порой трудно удержаться от строго ограниченного их приема.

Изжога на ранних сроках беременности до задержки: изжога как признак

Изжога на ранних сроках беременности Изжога в начале беременности встречается достаточно часто. Большое количество женщин ...

Народные приметы и суеверия во время беременности, которые работают

Приметы для беременных Беременные женщины по своей природе очень мнительны и восприимчивы. Может именно поэтому ...

Низкое давление при беременности: что делать, что принимать? Как влияет низкое давление на беременность

Низкое давление при беременности: что делать, что принимать? Как влияет низкое давление на беременность Беременность это особое, очень деликатное состояние женского организма.

Что нужно делать при запоре во время беременности, чтобы облегчить свое состояние

Что делать для избавления от запора при беременности – подборка лучших советов Индивидуальность беременных проявляется ...

Как избежать выкидыша — как предотвратить выкидыш

Как избежать выкидыша Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по ...

Пупок при беременности, Illinois-Mama

Беременность, роды, и уход за малышом Не секрет, что ожидание ребенка очень и очень значительно меняет женщину, как изнутри, так и снаружи, как в физически, так и духовно.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода: опасно или нет, что делать

Однократное обвитие пуповиной Наверное, общим для всех будущих матерей в последнем триместре беременности можно назвать ...

Все, что необходимо знать женщине об операции кесарева сечения

Кесарево сечение Считавшаяся критичной и опасной еще несколько десятков лет назад операция кесарево сечение стала ...

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат Опубликовал: admin в Мой ребенок 03.02.2018 0 95 Просмотров Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат! Первое знакомство будущих мам с тренировками в бассейне зачастую начинаются с вопроса: «Можно ли беременным заниматься аквааэробикой?», думаю, не стоит повторяться насколько это полезно для вас и ребенка.

К чему снятся схватки и роды — беременность и роды схватки — Дети — Другое

Совет 1: К чему снятся схватки и роды К чему снятся схватки и роды Что ...

Диета для беременных, диета для беременных по триместрам, меню диеты для беременных

Диета для беременных Диета, меню для беременных Меню будущей мамы — это как раз тот ...

Занятия спортом для беременных

Занятия спортом для беременных Тем, кто приучен следить за собой, не нужно объяснять, насколько полезны занятия спортом для беременных. Они прекрасно осознают, сколько плюсов приносит физическая активность.

Праздничный стол для беременных

Праздничный стол для беременных Праздничный стол для беременных немного отличается от традиционного. Ваше меню должно состоять только из питательных и полезных блюд. Следовательно, острые салаты и курица запеченная в духовке вам не подходят.

Можно ли принимать парацетамол при беременности?

Парацетамол при беременности: что перевешивает — польза или вред? Когда женщина носит под сердцем ребенка, ...

Занятия спортом во время беременности

Занятия спортом во время беременности – будь всегда в форме! Некоторые будущие мамы задают вопрос: можно ли заняться спортом во время беременности? Ответ может быть только один: нужно! Именно сейчас сердечно-сосудистая и дыхательные системы требуют повышенного внимания.

Курага при беременности: чем полезна, противопоказания, рецепты

Курага во время беременности: лучшая помощь от запоров и отеков Рацион женщины, вынашивающей малыша, очень важен для её собственного здоровья и для полноценного формирования маленького организма.

Молочница во время беременности: как лечить? Эффективное лечение молочницы у беременных

Молочница во время беременности: как лечить? Эффективное лечение молочницы у беременных Безобидное слово &молочница& — ...

Занятия йогой для беременных: польза, которую трудно переоценить

Занятия йогой для беременных: польза, которую трудно переоценить В предыдущих статьях мы уже отвечали на вопрос: можно ли беременным заниматься йогой. Оказалось, что не только можно, но и нужно.

Рейтинг@Mail.ru