Не пропусти
Главная » После родов » Меноррагия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму ( 150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления.

Меноррагия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Меноррагия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (

150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления. Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование. Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.

Меноррагия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Меноррагия является одним из вариантов гиперменструального синдрома (обильных месячных), при котором регулярное менструальное кровотечение длится свыше 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл. Обильные и длительные менструации беспокоят около 30% женщин, однако, далеко не все обращаются с проблемой меноррагии к гинекологу. Различают первичную меноррагию, возникающую одновременно с первыми менструациями, и вторичную – развивающуюся после периода нормального менструирования.

Основным проявлением меноррагии являются продолжительные и обильные менструальные выделения со сгустками крови. Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний. Нередко при меноррагиях случаются кровотечения из десен и носа, кровоподтеки, синяки на теле. При меноррагии менструации настолько обильные, что женщина вынуждена заменять гигиенический тампон или прокладку каждый час, а иногда и чаще.

Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:

  • Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
  • Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
  • Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
  • Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
  • Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.

Диагноз &меноррагия& ставится на основании жалоб и признаков чрезмерной кровопотери. При любом маточном кровотечении исключается беременность, в особенности, внематочная. Исключить беременность и связанную с ней патологию позволяет тест на беременность — определение в крови хорионического гонадотропина.

Для постановки диагноза меноррагии имеют значение данные анамнеза (прием лекарственных препаратов, осложнения предыдущих беременностей и родов и т. д.). Для выяснения причин меноррагии проводится осмотр влагалища и шейки матки на предмет наличия инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений.

При подозрениях на патологию матки и яичников проводят диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, биопсию шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия. Методами лабораторной диагностики при меноррагии исследуют гемоглобин, проводят биохимический анализ крови и коагулограмму, определяют гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125. Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводят цитологический анализ мазка по Папаниколау.

Женщинам, страдающим меноррагией, рекомендуется ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность менструации, обильность и характер выделений. Обильность кровопотери определяется по частоте смены прокладки или тампона.

Способ лечения меноррагии выбирается в зависимости от причины, обильности и продолжительности менструальных кровотечений. Самолечение меноррагии может только усугубить заболевание.

В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции. Прогестерон и эстроген, входящие в состав оральных контрацептивов, препятствуют избыточному разрастанию эндометрия и снижают количество выделений во время менструаций более чем на 40%. Подбор оральных контрацептивов осуществляется на консультации гинеколога в индивидуальном порядке.

Женщинам с меноррагией рекомендуется прием добавок железа во избежание железодефицитной анемии. Прием рутина и аскорбиновой кислоты помогут снизить кровопотерю. Для лечения меноррагии применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), влияющие на продолжительность и количество кровянистых выделений. При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты – этамзилат, хлорид или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту. При нарушении гормонального баланса эффективно гомеопатическое лечение.

Для лечения меноррагии используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Обладая противозачаточным действием, они препятствуют пролиферации эндометрия, уменьшают его толщину и кровоснабжение. Однако, если меноррагия вызвана применением внутриматочного контрацептива, то его следует удалить и воспользоваться другими методами и средствами предохранения. Женщинам с меноррагиями рекомендуется нормализация режима, полноценный отдых и питание. После прекращения менструального кровотечения проводят курс физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов озокерита и диатермии). Некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

  • рецидивирующее течение меноррагии;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
  • выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии — оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации. Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

Поскольку для подростков характерна нестабильность гормонального фона, то нередко меноррагия встречается у девочек 13-16 лет. Основная причина подростковой меноррагии – нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание и отторжение эндометрия матки. Отягощенное течение менструации может развиваться в случаях увеличения щитовидной железы, плохой свертываемости крови, инфекций половых путей. Частой причиной подростковых меноррагий являются наследственные формы коагулопатии (нарушений гемостаза).

Подростками меноррагии переносятся особенно тяжело и требуют немедленной врачебной консультации с целью определения причин возникновения и коррекции нарушений. При отсутствии лечения меноррагий у подростков в дальнейшем у 30 % развивается поликистоз яичников.

На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки. Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.). Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.

Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа. Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата. Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.

Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.

Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни. В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий. При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.

Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита, ухудшает состояние свертывающей системы крови.

О admin

x

Check Also

Месячные после родов при грудном вскармливании, задержка месячных после кесарева сечения

После рождения ребенка женскому организму необходимо время на восстановление, ведь множество обратных процессов происходят в организме после родов. Больше всего изменениям подвержен гормональный фон, от него во многом и зависит восстановление менструального цикла.

Эрозия шейки матки после родов: причины, симптомы, лечение

Как лечить эрозию шейки матки после родов разными методами В результате медицинского обследования, которое во время беременности обязательно проходят все, у целого ряда женщин обнаруживается эрозия шейки матки — повреждение (дефект врождённый или приобретённый) слизистой оболочки этого органа.

Лечение геморроя после родов и при грудном вскармливании

Лечение геморроя после родов и при грудном вскармливании В области малого таза за время беременности увеличиваются застойные явления в венах. Гормональный фон, который способствует вынашиванию, расслабляет мускулатуру кишечника.

Восстановление в послеродовой период на

Нет ничего особенно удивительного в том, что послеродовой период иногда называют четвертым триместром беременности. Воспоминания о вынашивании ребенка еще так свежи в памяти молодой мамы, а организм уже &развернулся& в обратном направлении.

Особенности питания до и после кесарева сечения

Рождение ребенка – это новая ответственность. Мать оберегает своего малыша еще даже до его появления на свет. К сожалению, не всегда возможно родить естественным образом.

Кесарево сечение: классическое, корпоральное или в нижнем сегменте

1. Кесарево сечение: история возникновения операции 2. Показания к операции кесарева сечения 2.1. Относительные показания к кесареву 2.2. Сочетанные показания к кесареву - 10.9% 2.3. Абсолютные показания к кесареву сечению 3. Виды кесарева сечения 3.1. Кесарево сечение в нижнем сегменте: этапы операции 3.2. Противопоказания к кесареву сечению в нижнем сегменте 4. Условия для проведения операции кесарева сечения 4.1. Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении 4.2. Методы анестезиологического пособия при кесаревом 5. Осложнения во время операции кесарева сечения 6. Осложнения после кесарева в раннем послеоперационном периоде 7. Ведение послеоперационного периода 7.1. Первый день после операции 7.2. Второй день после операции 7.3. Третий день после операции Название данной операции берет начало от римского царя (715-673 г до нашей эры), который издал указ что если беременная женщина умирает, то необходимо разрезать ей живот и достать живого ребенка.

Цикл месячных после родов

Одним из признаков нормального восстановления женского организма после родов становится возвращение регулярного менструального цикла, что происходит не всегда гладко.

Что такое эпидуральная анестезия при родах и какие последствия после (видео)?

Посмотрев несколько статей про эту услугу, мне стало страшно и срочно перехотелось рожать – ведь эпидуральная анестезия при родах, по словам авторов, создана не иначе как для того, чтобы покалечить маму и ребенка.

Упражнения после родов: гимнастика Кегеля, с чего начать восстановление, упражнения для женщин после кесарева

Существуют специальные комплексы упражнений, которые помогут прийти в хорошую физическую форму после родов После того как женщина рожает ребенка, она хочет привести свой организм в начальное состояние.

Интимная жизнь после родов: когда можно ее начинать? Как правильно начинать заниматься сексом после родов: особенности и тонкости, после родов через месяц секс

Интимная жизнь после родов: когда можно ее начинать? Как правильно начинать заниматься сексом после родов: особенности и тонкости, после родов через месяц секс.

Секс после родов — когда можно заниматься?

Половая жизнь после кесарева сечения: когда начинать, физиология и психологические аспекты Главной проблемой первого во время секса после родов является боль.

Бодифлекс — прекрасная фигура за 15 минут в день

Как эффективно избавиться от живота после операции кесарева сечения Как известно, во время беременности мышцы и кожа живота сильно растягиваются, а после кесарева сечения избавиться от оставшегося &жирка& немного сложнее и длительнее.

Что можно есть после кесарева сечения в первые дни после операции

Кесарево сечение — это серьезное полостное вмешательство, требующее мастерства врачей и исполнения всех рекомендаций пациентом. Это действо проходит под общей или местной анестезией, в последнем случае, время на восстановление увеличивается.

Массаж груди для ее увеличения и роста: техника выполнения

Если у вас маленькая или средняя по размеру грудь вы можете увеличить ее, а также добиться упругости с помощью домашнего массажа. Массаж груди тонизирует грудные мышцы и стимулирует ее рост.

Узнайте что можно кушать после кесарева сечения

Кесарево сечение относят к хирургическим операциям. Заключается в рассечении брюшной полости и матки. Через полученный разрез извлекается ребенок. В современном мире около 30% беременностей заканчиваются рождением младенцев с помощью кесарева сечения.

Кесарево сечение: список показаний 2018

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2018 года 15.11.2017 в 14:17 О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Обвисла грудь после кормления

После завершения лактации многие женщины сталкиваются с проблемой, когда грудь обвисает, теряет упругость и форму. Чтобы избежать подобных неприятностей, важно правильно организовать грудное кормление и ухаживать за молочными железами еще в период вскармливания.

Гимнастика при варикозе вен на ногах, видео, лечебная гимнастика

Физические упражнения после родов: показания, противопоказания, техника Варикоз возникает в процессе неправильного тока крови в венах. Наиболее распространенными симптомами проявления неприятной болезни являются тяжесть или жжение в ногах, расширение и выпуклость вен, судороги, боль в ногах, темный цвет кожи ног.

Первые месячные после родов, когда начинаются — LadyLiga — LadyLiga

Беременность для женщины является самым прекрасным моментом в жизни. В этот период ее интересует абсолютно все: что кушать, какую физическую нагрузку совершать, занимать сексом или нет.

Эрозия шейки матки после родов — что делать?

Эрозия шейки матки после родов — механизм развития, нюансы обследования и лечения Эрозия с патоморфологической точки зрения означает дефект покровного слоя.

Гимнастика после мастэктомии, упражнения и рекомендации

Гимнастика – путь к возвращению прежней формы после мастэктомии Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии.

Народная медицина — лечение опущения и выпадения матки народными средствами

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) - процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки). Бывает, что женщины живут с опущением матки много лет подряд, не подозревая об этом, пока их состояние не ухудшится настолько, что потребуется срочная операция.

Женщины которым удалили матку — жизнь после операции

Женщины которым удалили матку- жизнь после операции Оперативное пособие по удалению матки (гистерэктомия) является вынужденной мерой, когда нет других способов сберечь здоровье, а, иной раз, и жизнь пациентки.

Елена Малышева: Остеохондроз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза

Елена Малышева: "Остеохондроз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза". Здравствуйте, дорогие мои! Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении остеохондроза? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезной болезни как остеохондроз? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность "запуска" регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма.

Рейтинг@Mail.ru
--> --> --> --> --> -->