По истечении этого срока самый важный, тревожный и наиболее волнительный период беременности уже позади, и вот наступает долгожданное облегчение! Былые страхи, тревоги и волнения уходят на задний план, и остаются где-то далеко позади в прошлых воспоминаниях. Теперь будущая мама наконец то может облегчённо вздохнуть и наслаждаться своим необыкновенным положением. Все жизненно важные органы и системы её маленького чудесного сокровища& сформированы и функционируют. В его крошечное тельце вошла Жизнь! Он начинает двигаться, реагирует, набирает вес, растёт и развивается. Именно это прекрасное время большинство мам наиболее часто вспоминают, как самое светлое и приятное за весь период ожидания и вынашивания первенца.
Токсикоз отступает, налаживается аппетит, нервная система постепенно приходит в норму и равновесие, состояние мамы становится заметно лучшим. Наступившие улучшения вызваны тем, что основную заботу в управлении процессом беременности теперь принимает на себя плацента, а жёлтое тело постепенно рассасывается.
В этом периоде размер плода обычно не превышает 9 см (темечко – копчик) и весит чуть менее 15–16 грамм. Поэтому животик пока ещё небольшой, и совершенно невиден (за исключением случаев повторной беременности). На этом этапе он не доставляет будущей маме особых хлопот. Малыш проявляет способности к движениям. В это время он уже способен плавать и переворачиваться в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок окружающего пространства. И, несмотря на то, что эти движения более хаотичные и не имеют целенаправленного характера, он вскоре научится их контролировать и управлять. Поэтому реально почувствовать и различить едва заметные лёгкие движения для многих мам ещё не под силу.
Благодаря коррекции гормонального фона былая усталость заметно снижается, неконтролируемые всплески агрессии и эмоциональные вспышки сокращаются. Расширяется перечень и набор продуктов, не вызывающих тошноту, ассортимент приемлемых блюд и напитков. Периодическая изжога ещё не обременяет. В связи с возросшими нагрузками и усилением кровоснабжения: возрастает частота сердечных сокращений и изменяется ритмичность сердцебиения, и показатели артериального давления. Каждому триместру соответствуют свои характерные значения этих показателей. Начиная с этого момента и до логического окончания вашей беременности, все перечисленные выше параметры теперь будут регулярно измеряться и фиксироваться при посещении вами врача.
Постепенный рост матки приподнимает её из полости таза, оказывая всё меньшее давление на зону мочевого пузыря. Позывы в туалет становятся менее регулярными. Неблагоприятным признаком развивающегося цистита являются частые мочеиспускания сопровождаемые болезненными ощущениями с повышением температуры. Подобного рода проявления требуют срочного анализа и лечения.
Под действием пролактина растёт и наливается грудь, подготавливая молочные железы к лактации. Незначительные растяжения кожи периодически вызывают зуд. От пупка вниз появляется слегка заметная пигментная полоска. Но причин для беспокойства нет – это всё временные явления, и самое время заняться профилактикой появления растяжек.
Сейчас это маленькое крошечное создание сформировано, многое умеет, хотя по своим размерам всё ещё способно поместиться на вашей ладони. Несмотря на то, что глазки пока закрыты, они уже реагирует на свет. Мышечная и нервная системы совершенствуются настолько, что на его личике появляются мимические гримаски, он сжимает свои маленькие кулачки, сосёт пальчики, открывает и закрывает ротик, чувствует вкус околоплодных вод, реагирует на вибрацию и прикосновения, учится глотать.
Маленькое сердечко бьётся с частотой 110–160 в минуту. В крови появляются лейкоциты. Начинают функционировать: тимус, почки и мочевой пузырь, щитовидная железа и гипофиз вырабатывают йод и гормоны, которые регулируют работу внутренних органов. Печень продуцирует желчь. Кишечник заполняет всю брюшную полость и способен всасывать глюкозу. На его слизистой появляются складочки, и можно заметить начинающиеся волны перистальтики.
На месте ресниц и бровей уже зарождается пушок. Между пальчиками ручек и ножек исчезают последние перепонки, и они покрываются ноготками, формируется кожный рисунок – отпечаток пальцев. Ушные раковины смешаются в сторону боковых поверхностей головы, формируется внутреннее ухо. Большие полушария разделяются, формируются связи между головным и спинным мозгом.
В первом триместре могут иметь место скудные необильные светловато молочные прозрачные выделения однородной консистенции с неярко выраженным и слегка кисловатым запахом. А вот наличие скудных и кровянистых уже может быть признаком начавшейся эрозии шейки матки. Кроме того весьма незначительные появляются после секса с партнёром или визита к гинекологу, и обусловлены микротрещинами и травмами слизистой влагалища. Так как на этой стадии кровь более активно приливает к внутренним половым органам – поверхность их стенок становятся рыхлой и очень ранимой.
Неинтенсивные боли в области спины и тазовых костей являются нормальным явлением, поскольку организм беременной также изменяется и перестраивается со временем:
- Связки позвоночника растягиваются под действием возрастающей нагрузки.
- Матка, находившаяся до сих пор в лобковой зоне, увеличивается (10х12 см) и поднимается в брюшную полость, располагаясь выше области лобка и растягивая свои связки.
- Рост матки напрягает кровеносные сосуды таза, вследствие чего происходит расширение вен.
- Нагрузка на сердце, легкие и почки возрастает. В результате чего сердце, чтобы справиться с повышенной циркуляцией крови, на несколько ударов в минуту бьётся чаще. Увеличение кровообращения вызывает головную боль и головокружения.
- Перистальтика кишечника снижает свою активность, приводя к проблемам с запором.
Внутренне организм подготовлен к вынашиванию и предстоящим родам, но в то же время в процессе, он ещё продолжает изменяться.
В первом триместре беременности, риски нежелательных последствий всевозможных острых респираторных заболеваний, вирусных инфекций и травм, сопровождаемые кашлем и резким повышением температуры, с которыми может столкнуться организм мамы, крайне высоки и представляют собой наибольшую опасность для малыша, так как способны привести к неблагоприятному результату. Сложность положения усугубляется тем, что в процессе развития плода употребление лекарственные средства и препаратов весьма и весьма нежелательно. Поэтому следует сознательно ограничить число необходимых контактов и избегать общения с большим количеством людей, отказаться от посещения спортивных, культурных и массовых мероприятий, и стараться больше времени проводить на чистом свежем воздухе, или дома.
Здоровый сон и гармоничные сексуальные отношения тоже претерпевают некоторые изменения и требуют определённых ограничений. Предпочитаемые многими молодыми парами позиции, в которых женщина лежит на животе, в данном случае полностью не подходят, и более того – они вам категорически противопоказаны.
На этапе формирования и развития мозга плода будущего ребёнка крайне опасно курение и употребление алкоголя в любых, даже незначительных количествах&.
Опасения и тревогу должны вызывать появления зеленых, желтых или творожистых выделений с резким и неприятным запахом, что может свидетельствовать о потенциальной угрозе инфекционного характера, требующей выявления, точной идентификации причин её возникновения и устранения.
Наибольший риск и опасность таят в себе длительные и обильные кровянистые выделения красного и коричневого цветов, сопровождающиеся тянущей болью внизу живота и спины, что может быть признаком надвигающегося выкидыша.
В случае возникновения любой угрозы или подозрения нужно немедленно обращаться к врачу.
Оба этих фактора играют решающую роль в полноценном строительстве растущего организма, постоянно испытывающего потребность в аминокислотах, микроэлементах и полезных веществах, что соответственно накладывает свой отпечаток на изменения вкусового восприятия мамы. Рацион питания должен быть не перегружен и полностью сбалансирован. Раннее присутствие гестоза может быть показателем того, состав рациона не соответствует растущим потребностям.
В первом триместре главное – это разнообразие блюд. Употреблять пищу следует стараться чаще и небольшими порциями. Основной упор делается на натуральные ингредиенты и компоненты продуктов: овощи и фрукты, богатые природными жирами, белками, углеводами, клетчаткой, микроэлементами и витаминами.
Очень важно не волноваться, вести размеренный и спокойный образ жизни, правильно питаться, избегать депрессий и стрессовых ситуаций. Небольшие физические нагрузки пойдут только на пользу, к тому же их можно разнообразить, занявшись специальной гимнастикой или йогой для беременных под руководством опытного тренера&.
Двенадцатая неделя это период первой плановой ультразвуковой диагностики. Необходимость в УЗИ на более ранних сроках может быть обусловлена только дополнительными показаниями. Так как маленький организм уже сформирован, и имеет все необходимые системы и органы, для полноценного развития на этом этапе особенно важны:
- объективная оценка их формирования, развития и расположения, или выявление отклонений;
- определение возраста, пропорций и размеров;
- оценка структуры мозга и симметричности полушарий, конечностей и двигательной способности.
Исследования позволяют судить: о строении матки и плаценты, количестве околоплодных вод, развитии плода и состоянии его воротниковой зоны (связанной с хромосомными аномалиями). На этой стадии уже возможно определение наличия возможных пороков и различного рода отклонений, которые могут послужить причиной или показанием к вынужденному прерыванию беременности. При любых подозрениях врач обязан направить пациентку к профильным специалистам, которые назначают дополнительный комплекс пренатальной диагностики: с двойным скринингом, исследованием уровней PAPP-A, свободного бета-ХГЧ, анализом гормонов и TORCH инфекций. Все эти мероприятия помогут установить правильный диагноз и исключить влияние врождённых патологий.
Для получения общего представления о состоянии здоровья будущей мамы, при постановке на учёт в обязательном порядке выполняется ряд стандартных в таких случаях анализов, которые включают:
- Определение группы и резус принадлежности с общим анализом крови и мочи.
- Выявление ВИЧ инфицирования, сифилиса и гепатита B.
- На бактериальные инфекции с помощью мазков (раз в полтора месяца).
- Биохимический скрининг крови для определения специфических маркеров, позволяющих определить вероятность наличия тяжелых генетических нарушений.
Учитывая высокую актуальность диагностики в определении степени рисков, рассматриваемый период – это самое подходящее время стать на учёт в женской консультации, если вы не сделали этого ранее по каким либо причинам!& 
1. Какое влияние на ранних стадиях беременности способны оказать ОРЗ или вирусные инфекции?
Любые заболевания, сопровождающиеся кашлем, ознобом и повышением температуры, особенно в первом триместре представляют опасность. Нужно максимально ограничить круг нежелательных контактов, поездок в общественном транспорте, и избегать общения в местах массового скопления людей в моменты активизации простудных и вирусных заболеваний осенне-зимнего периода. С появлением первых признаков или симптомов стоит немедленно обратиться к врачу для выявления причин и назначения наиболее оптимального и безопасного для плода курса лечения.
2. Как заниматься сексом в период беременности?
Следует чётко понимать, что сексуальные отношения могут иметь противопоказания только при многоплодии или наличии скрытых и ограничивающих факторов, таящих в себе угрозу прерывания. Проявления заботы, ласки, любви и положительные эмоции полезны! Единственное о чём никогда не стоит забывать – так это о соблюдении мер предосторожности и правил безопасности. Необходимо сознательно выбирать удобную и комфортную позу, не оказывающую давление на матку и живот, и избегать применения агрессивных и травмирующих техник и сексуальных приспособлений.
3. Допустимы ли авиационные перелёты на ранних сроках беременности?
Более благоприятным для подобного рода передвижений специалисты считают второй триместр (14–28 недель). Если существует такая возможность, лучше заранее перенести запланированное мероприятие на более позднее время, обязательно посоветовавшись с врачом. Существует целый ряд весьма серьёзных причин ограничивающих или даже полностью исключающих подобные способы путешествий на дальние расстояния: предлежание плаценты, расположенной в нижнем сегменте области внутреннего маточного зева (т.е. на пути рождения ребенка); угроза прерывания; многоплодие и прочие.
4. В чём причина для беспокойства если УЗИ зоны воротникового пространства вызывает сомнения?
Достаточно большая часть известных на сегодня хромосомных патологий и скрытых пороков развития (в том числе сердца) в первую очередь характеризуется отклонениями в увеличении воротникового пространства в области шейки плода, что может свидетельствовать о повышенных рисках. Для выявления причин, постановки диагноза и устранения возможных сомнений на практике прибегают к скринингу хромосомных патологий, а также целому ряду дополнительных исследований на генном уровне с экспертным заключением специалистов.
5. Постоянно беспокоит изжога. В чём причина, и что следует предпринять?
Это побочное явление связано с гормональной выработкой прогестерона, повышенный уровень содержания которого расслабляет и открывает пищеводный сфинктер, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. В результате содержимое последнего вместе с желудочным соком попадает в пищевод, вызывая раздражение слизистой и сопровождаемое неприятным и беспокойным жжением. Избавиться или по крайней мере снизить проявления помогут простые правила:
- Злоупотреблять экзотической жирной, солёной и острой пищей – противопоказано.
- После очередного приёма пищи не рекомендуется сразу же занимать горизонтальное положение. Лучше постарайтесь провести минимум 10–15 минут в вертикальном положении или не спеша прогуляйтесь по комнате.
