Не пропусти
Главная » Беременность » Обезболивание родов

Обезболивание родов

Обезболивание родов

Обезболивание родов

Боль при родах считается одной из самых сильных. Сильнее бывает только боль при ампутации и при травме нервных окончаний. Потому вопрос об обезболивании далеко не праздный.

Обезболивание подразумевает усмирение боли, общую или местную временную утрату чувствительности и успокаивающий эффект.

В каждом отдельном случае решение принимает врач, ведущий роды, исходя из особенностей их течения и возникновения показаний к тому или иному виду анестезии.

Современная медицина предлагает различные методы, с помощью которых возможно либо предупредить возникновение болевого синдрома, связанного с родами и некоторыми необходимыми акушерскими манипуляциями, либо максимально уменьшить проявление боли.

Анестезия рекомендована не всем подряд. Но если женщина возбуждена так, что это нарушает процесс родов; если надо затормозить быстрый процесс родов; если требуется наложение щипцов; когда боль больше, чем выдержка матери; если роды проходят длительно и сложно и будущая мать истощена, — применяют анестезию.

Думая об облегчении собственной боли, знайте, что все вещества, вводимые беременной с целью получения анестезии или аналгезии, в том или ином количестве проникают в организм плода.

Облегчить дискомфорт во время родов могут внутримышечные или внутривенные инъекции анальгетиков. Так как эти препараты способны вызвать сонливость и роженицы, и ребенка, их введение обычно используется для обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха и подготовки к родам.



Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).

При этой простой неинвазивной методике производится электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. Применение ЧЭНС дает умеренное обезболивание и наиболее пригодно для облегчения болей, проводящихся в спину, в первом периоде родов и у пациенток с короткими родами. Не отмечены побочные эффекты для роженицы и новорожденного.

Ингаляционная анестезия заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.

Осложнения: токсические реакции при попадании местного анестетика в кровеносный сосуд: занесение инфекции; гематомы.

Пудендальная (местная инфильтрационная) анестезия блокирует половой нерв местным анестетиком уколом через промежность или через стенку влагалища. Боль от схваток эта анестезия не снимает. Ее применяют во втором периоде родов при довольно редкой операции наложения акушерских щипцов либо при рассечении промежности и пластических операциях на ней. В этих случаях отмечен хороший обезболивающий эффект. Местная анестезия неэффективна на протяжении родов.

Регионарная анестезия (эпидуральная, или спинальная) применяется анестезиологом для обезболивания родов.

Чаще всего эпидуральная анестезия применяется при тяжелых родах, когда врач видит, что женщина тяжело переносит боль, и надо дать ей возможность отдохнуть. Лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В этом случае сохраняется сознание и значительно уменьшается или полностью исчезает боль во время родов.



Эпидуральную анестезию применяют для обезболивания родов как нормальных, так и осложненных различной патологией. Женщинам с поздним токсикозом беременных, заболеваниями внутренних органов в таком обезболивании из-за их болезней не откажут. Начинают эпидуральную анестезию, как правило, при установлении у роженицы регулярных схваток, а прекращают во втором периоде родов, если нет необходимости в выключении потуг. Используется этот вид анестезии и при необходимости кесарева сечения.

Кто-то боится ее, а кто-то мечтает родить с таким обезболиванием. Самые распространенные опасения звучат приблизительно одинаково: &Слышала, что существует укол в позвоночник, после которого вообще ничего не чувствуешь. Но при этом, если у анестезиолога „дрогнет" рука и он попадет не туда, можно остаться парализованной на всю жизнь. Правда ли это?&

К достоинствам этой методики обезболивания родов относятся: высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 92-95% наблюдений); сохраняется сознание роженицы; улучшается кровоснабжения матки; не угнетается родовая деятельность.

Эпидуральная анестезия — достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали планировать его использование в своих родах. Однако следует учитывать возможные осложнения. Наиболее частым осложнением является проникновение анестетика в более глубокие слои оболочек спинного мозга. Из-за этого возникает спинальный блок, который может сопровождаться нарушениями дыхания и резким снижением артериального давления.



  • многомесячные головные боли, боли в спине;
  • снижение АД;
  • вынуждает женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
  • может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);
  • выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
  • выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно в первых родах);
  • может вызвать послеродовую задержку мочи;
  • может вызвать подъем температуры до 38 °С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС;
  • может затруднить потуги;
  • может вызвать зуд лица, шеи, груди;
  • может быть внесена инфекция;
  • может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства и др.
  • может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);
  • часто вызывает дезориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз &энцефалопатия&;
  • нарушает установление связи между матерью и ребенком что приводит к послеродовой депрессии;
  • дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики и др.

Существуют следующие противопоказания к этому виду анестезии: рубец на матке (вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке — кесарево сечение или др.); неврологические заболевания; инфицирование кожи в месте пункции; предшествующие операции на позвоночнике и спинном мозге; лечение антикоагулянтами, нарушения свертываемости крови.



Грамотный и высококвалифицированный врач, понимая серьезность этой процедуры, объяснит женщине все &за& и &против& и без особой необходимости не станет делать эпидуральную анестезию просто потому, что его попросили. Отказ пациентки — достаточный повод не делать обезболивание. Большинство анестезиологов обсуждают с женщинами эффективность и преимущества этого метода, как для матери, так и для ребенка, и риск возможных осложнений. Идеальное время для обсуждения методов обезболивания — до родов. Если обезболивания требует благополучное течение родов, его надо делать.

Проводить длительную эпидуральную анестезию в акушерской практике может только анестезиолог, в совершенстве владеющий этой методикой. Не забудьте напомнить врачу, есть ли у вас аллергические реакции.

Общая анестезия используется при экстренных ситуациях во время родов для обезболивания при зашивании разрывов мягких тканей промежности, влагалища, шейки матки, которые возникают во время рождения ребенка. Она заключается в развитии у пациентки состояния сна, обезболивания, мышечной релаксации и может быть использована только анестезиологом. Под наркозом естественным образом родить невозможно. Сознание выключается, мышцы расслаблены почти полностью. Общая анестезия проводится только для проведения акушерских операций. Если самостоятельное родоразрешение невозможно или опасно, требуется делать кесарево сечение, — проводят наркоз.

Осложнения: средства для наркоза некоторое время циркулируют в крови матери и попадают в молоко. Ребенка на первое кормление приносят маме не сразу — из-за опасности токсического воздействия.



Лекарственные средства

Для обезболивания родов в современной анестезиологии применяют различные лекарственные средства. Однако неплохо было бы знать, что все средства для наркоза главным образом влияют на центральную нервную систему. Некоторые препараты действуют наркотически. От концентрации анестетика в крови матери зависит степень депрессии у плода. Угнетение дыхания, нарушение кислотно-щелочного равновесия, понижение давления, гипотермия, признаки неврологического угнетения наблюдались у детей, мамам которых вводились разные обезболивающие препараты. Подумайте, нужно ли вам, чтобы ваш ребенок страдал от влияния химических препаратов на жизненно важные функции.

Один из наиболее часто употребляемых анальгетиков — промедол — относится к группе наркотических. Он действительно оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, но угнетает дыхательный центр, если его ввести менее чем за 2 часа до рождения ребенка. Ребенок родится вялый, сонливый. После родов дыхание восстанавливается, но дети не сразу берут грудь. Может, лучше потерпеть, чем начинать жизнь своего ребенка с такого &подарка&? Анестезиологи обычно спрашивают, нет ли аллергии у пациентов. Следует предупредить врача, если у роженицы она есть. Аллергию можно получить от введения некоторых обезболивающих. Состояние новорожденного ребенка оценивается по 10-бальной шкале Апгар. С помощью обезболивания легко родить только &троечника&.

Обезболивание родов



Обезболивание родов

Копирование информации без письменного разрешения

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Профилактика аллергии: что нельзя есть во время беременности

Ученые рассказали, почему в рационе беременной должны быть продукты-аллергены Что нельзя есть во время беременности? ...

Прорезыватель для зубов

Прорезыватель для зубов Если у вас есть дети, то момент появления у них первых зубов ...

Первые признаки беременности до задержки месячных

Какие проявления помогают определить беременность до задержки менструации Каждой женщине, хочется узнать о будущем материнстве, как можно раньше, особенно, когда супруги не первый месяц усердно пытается зачать ребенка.

Клубника – полезные свойства и вред клубники, чем полезна клубника для детей и при беременности?

Клубника - царица ягод, настоящая королева вкуса, аромат которой не оставляет равнодушными ни детей, ни взрослых. Это не только отличное лакомство, но и прекрасное лекарство, которое дала сама природа.

Что делать, если ребенок врет, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Мы бы погрешили против истины, если бы не сказали вам, что все дети врут. Но почему дети доподросткового возраста преувеличивают, выдумывают, рассказывают сказки? Дети старше трех лет иногда врут, поскольку хотят, чтобы вы считали их хорошими и совершающими правильные поступки.

Самые ранние признаки беременности до задержки месячных

Какие самые ранние признаки беременности до задержки месячных Каждый женский организм сугубо индивидуален и беременность проходит у разных женщин по разному.

Клуб Мам – социальная сеть для мам, беременность, планирование беременности, беременность по неделям, роды, дети, семья – Клуб мам

В ожидании малыша многие женщины отказываются спать на спине, объясняя это плохим самочувствием и оп. Фолиевая кислота 40;витамин B9 41; – важный элемент, благоприятно влияющий на зачатие и вынашиван.

Финики при беременности: польза, противопоказания и риски

Сладкие и нежные плоды известны человечеству давно, а финики беременным просто необходимы. К такому выводу привели научные исследования, которые показали необходимость этого заморского лакомства для беременных, малыша, благополучного протекания родоразрешения.

Упрямый ребенок, что делать, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Упрямство — это очень неприятно. Особенно, если его проявляет ребенок. Взрослый при этом оказывается в беспомощном и жалком положении: уступить стыдно, а выдержать натиск невозможно.

Какие первые признаки беременности до задержки – Woman s Day

Первые признаки беременности при задержке и до нее Любая женщина знает: тошнота по утрам, головокружение и задержка месячных — первые признаки беременности. Однако интересно, можно ли узнать о произошедшем зачатии до задержки? Каковы первые точные симптомы нового состояния? Содержание статьи: Задержка месячных на 7-14 дней — ещё не показатель наступившей беременности.

Календарь беременности – путеводитель будущей мамы

Безусловно, беременность является очень важным, волнительным и счастливым периодом для каждой будущей мамы. В это время женщина начинает старательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно заботиться о своем здоровье и развитии ребенка.

Первые признаки беременности до месячных, первые признаки беременности до задержки месячных

Точные и не точные первые признаки беременности до наступления задержки месячных Первые признаки беременности до месячных может распознать не каждая женщина. Все дело в том, что все они (токсикоз, рост матки и т. д.) проявляются тем ярче, чем больше срок гестации плода.

Признаки беременности до задержки месячных, внешний признак беременности

Признаки беременности до задержки месячных: субъективные, внешние, физиологические Уже с момента зачатия беременность приносит в организм молодой женщины многочисленные изменения.

Какие мочегонные препараты можно беременным?

Отеки. С ними сталкивается каждая третья женщина, ожидающая появления своего малыша на свет. Это состояние является не только неприятным, но и опасным для здоровья как мамы, так и будущего ребенка.

Самые ранние признаки беременности до задержки месячных – как узнать о беременности до задержки

Беременность привносит в организм женщины множество изменений, начиная уже с первых дней. Поэтому для многих положительный тест на беременность является лишь подтверждением того, что они уже начали чувствовать эти изменения, что их организм уже дал знать о начале новой жизни, и задержка является лишь ожидаемым логическим следствием.

Ребенок ночью просыпается и плачет, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Если ваш ребенок по ночам просыпается с громким криком и с искаженным от страха лицом в слезах стоит в кроватке, возьмите его на руки и тихо и ласково успокаивайте, пока ребенок совершенно не придет в себя и сможет опять заснуть.

Первые ранние признаки беременности до задержки месячных и после зачатия

Первые ранние признаки беременности до задержки месячных и после зачатия Здравствуйте, уважаемые девушки, женщины, будущие мамы! Материал этой темы, вряд ли будет интересен мужчинам, даже если они с радостью готовятся стать отцами, или ещё даже и не подозревают о своём будущем отцовстве.

Как рассчитать пол ребенка по обновлению крови: калькулятор определения пола

Рождение ребенка это, наверное, самое яркое событие в жизни мужчины и женщины. Еще во время первых месяцев беременности каждому из них так интересно узнать, кем будет их ребенок: мальчик или девочка родится? Особенно это актуально для пар, у которых уже есть мальчик, а хочется девочку и наоборот.

Первые признаки беременности, первые признаки беременности в первые дни до месячных

Первые симптомы и признаки беременности до и после задержки менструации Первые признаки беременности после зачатия, как правило, появляются через 2 недели после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Прогулки с новорожденным

Прогулки с новорожденным — правила и советы Мы искренне поздравляем вас, молодая мама! У вас ...

Проблемы со сном во время беременности

Проблемы со сном во время беременности. Топ-4 совета Будущей мамочке, которая страдает бессонницей (по-латыни — ...

Ребенок боится купаться, Моя беременность

Ребенок боится купаться Ребенок боится купаться. Что делать? Это чисто психологический страх боязни воды, он проявляется по-разному. Что делать, если ребенок боится купаться? Нужно ли силком заставлять его купаться или же пойти на компромисс? Новорожденный не боится купаться, так как находится в среде к которой привык.

Причины и профилактика запоров при беременности

Склонность к запорам при беременности: что делать Хорошо работающий кишечник очень много значит для женского ...

Приступ холецистита при беременности: причины и симптомы

Приступ холецистита при беременности: причины и симптомы Во время беременности воспаление желчного пузыря — холецистит ...

Рейтинг@Mail.ru