Не пропусти
Главная » Беременность » Обезболивание родов

Обезболивание родов

Обезболивание родов

Обезболивание родов

Боль при родах считается одной из самых сильных. Сильнее бывает только боль при ампутации и при травме нервных окончаний. Потому вопрос об обезболивании далеко не праздный.

Обезболивание подразумевает усмирение боли, общую или местную временную утрату чувствительности и успокаивающий эффект.

В каждом отдельном случае решение принимает врач, ведущий роды, исходя из особенностей их течения и возникновения показаний к тому или иному виду анестезии.

Современная медицина предлагает различные методы, с помощью которых возможно либо предупредить возникновение болевого синдрома, связанного с родами и некоторыми необходимыми акушерскими манипуляциями, либо максимально уменьшить проявление боли.

Анестезия рекомендована не всем подряд. Но если женщина возбуждена так, что это нарушает процесс родов; если надо затормозить быстрый процесс родов; если требуется наложение щипцов; когда боль больше, чем выдержка матери; если роды проходят длительно и сложно и будущая мать истощена, — применяют анестезию.

Думая об облегчении собственной боли, знайте, что все вещества, вводимые беременной с целью получения анестезии или аналгезии, в том или ином количестве проникают в организм плода.

Облегчить дискомфорт во время родов могут внутримышечные или внутривенные инъекции анальгетиков. Так как эти препараты способны вызвать сонливость и роженицы, и ребенка, их введение обычно используется для обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха и подготовки к родам.



Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).

При этой простой неинвазивной методике производится электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. Применение ЧЭНС дает умеренное обезболивание и наиболее пригодно для облегчения болей, проводящихся в спину, в первом периоде родов и у пациенток с короткими родами. Не отмечены побочные эффекты для роженицы и новорожденного.

Ингаляционная анестезия заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.

Осложнения: токсические реакции при попадании местного анестетика в кровеносный сосуд: занесение инфекции; гематомы.

Пудендальная (местная инфильтрационная) анестезия блокирует половой нерв местным анестетиком уколом через промежность или через стенку влагалища. Боль от схваток эта анестезия не снимает. Ее применяют во втором периоде родов при довольно редкой операции наложения акушерских щипцов либо при рассечении промежности и пластических операциях на ней. В этих случаях отмечен хороший обезболивающий эффект. Местная анестезия неэффективна на протяжении родов.

Регионарная анестезия (эпидуральная, или спинальная) применяется анестезиологом для обезболивания родов.

Чаще всего эпидуральная анестезия применяется при тяжелых родах, когда врач видит, что женщина тяжело переносит боль, и надо дать ей возможность отдохнуть. Лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В этом случае сохраняется сознание и значительно уменьшается или полностью исчезает боль во время родов.



Эпидуральную анестезию применяют для обезболивания родов как нормальных, так и осложненных различной патологией. Женщинам с поздним токсикозом беременных, заболеваниями внутренних органов в таком обезболивании из-за их болезней не откажут. Начинают эпидуральную анестезию, как правило, при установлении у роженицы регулярных схваток, а прекращают во втором периоде родов, если нет необходимости в выключении потуг. Используется этот вид анестезии и при необходимости кесарева сечения.

Кто-то боится ее, а кто-то мечтает родить с таким обезболиванием. Самые распространенные опасения звучат приблизительно одинаково: &Слышала, что существует укол в позвоночник, после которого вообще ничего не чувствуешь. Но при этом, если у анестезиолога „дрогнет" рука и он попадет не туда, можно остаться парализованной на всю жизнь. Правда ли это?&

К достоинствам этой методики обезболивания родов относятся: высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 92-95% наблюдений); сохраняется сознание роженицы; улучшается кровоснабжения матки; не угнетается родовая деятельность.

Эпидуральная анестезия — достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали планировать его использование в своих родах. Однако следует учитывать возможные осложнения. Наиболее частым осложнением является проникновение анестетика в более глубокие слои оболочек спинного мозга. Из-за этого возникает спинальный блок, который может сопровождаться нарушениями дыхания и резким снижением артериального давления.



  • многомесячные головные боли, боли в спине;
  • снижение АД;
  • вынуждает женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
  • может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);
  • выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
  • выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно в первых родах);
  • может вызвать послеродовую задержку мочи;
  • может вызвать подъем температуры до 38 °С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС;
  • может затруднить потуги;
  • может вызвать зуд лица, шеи, груди;
  • может быть внесена инфекция;
  • может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства и др.
  • может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);
  • часто вызывает дезориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз &энцефалопатия&;
  • нарушает установление связи между матерью и ребенком что приводит к послеродовой депрессии;
  • дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики и др.

Существуют следующие противопоказания к этому виду анестезии: рубец на матке (вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке — кесарево сечение или др.); неврологические заболевания; инфицирование кожи в месте пункции; предшествующие операции на позвоночнике и спинном мозге; лечение антикоагулянтами, нарушения свертываемости крови.



Грамотный и высококвалифицированный врач, понимая серьезность этой процедуры, объяснит женщине все &за& и &против& и без особой необходимости не станет делать эпидуральную анестезию просто потому, что его попросили. Отказ пациентки — достаточный повод не делать обезболивание. Большинство анестезиологов обсуждают с женщинами эффективность и преимущества этого метода, как для матери, так и для ребенка, и риск возможных осложнений. Идеальное время для обсуждения методов обезболивания — до родов. Если обезболивания требует благополучное течение родов, его надо делать.

Проводить длительную эпидуральную анестезию в акушерской практике может только анестезиолог, в совершенстве владеющий этой методикой. Не забудьте напомнить врачу, есть ли у вас аллергические реакции.

Общая анестезия используется при экстренных ситуациях во время родов для обезболивания при зашивании разрывов мягких тканей промежности, влагалища, шейки матки, которые возникают во время рождения ребенка. Она заключается в развитии у пациентки состояния сна, обезболивания, мышечной релаксации и может быть использована только анестезиологом. Под наркозом естественным образом родить невозможно. Сознание выключается, мышцы расслаблены почти полностью. Общая анестезия проводится только для проведения акушерских операций. Если самостоятельное родоразрешение невозможно или опасно, требуется делать кесарево сечение, — проводят наркоз.

Осложнения: средства для наркоза некоторое время циркулируют в крови матери и попадают в молоко. Ребенка на первое кормление приносят маме не сразу — из-за опасности токсического воздействия.



Лекарственные средства

Для обезболивания родов в современной анестезиологии применяют различные лекарственные средства. Однако неплохо было бы знать, что все средства для наркоза главным образом влияют на центральную нервную систему. Некоторые препараты действуют наркотически. От концентрации анестетика в крови матери зависит степень депрессии у плода. Угнетение дыхания, нарушение кислотно-щелочного равновесия, понижение давления, гипотермия, признаки неврологического угнетения наблюдались у детей, мамам которых вводились разные обезболивающие препараты. Подумайте, нужно ли вам, чтобы ваш ребенок страдал от влияния химических препаратов на жизненно важные функции.

Один из наиболее часто употребляемых анальгетиков — промедол — относится к группе наркотических. Он действительно оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, но угнетает дыхательный центр, если его ввести менее чем за 2 часа до рождения ребенка. Ребенок родится вялый, сонливый. После родов дыхание восстанавливается, но дети не сразу берут грудь. Может, лучше потерпеть, чем начинать жизнь своего ребенка с такого &подарка&? Анестезиологи обычно спрашивают, нет ли аллергии у пациентов. Следует предупредить врача, если у роженицы она есть. Аллергию можно получить от введения некоторых обезболивающих. Состояние новорожденного ребенка оценивается по 10-бальной шкале Апгар. С помощью обезболивания легко родить только &троечника&.

Обезболивание родов



Обезболивание родов

Копирование информации без письменного разрешения

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Топ-7 страхов беременных

Беременность Каждый доктор, наблюдающий беременных, знает, что у многих пациенток прием начинается не с осмотра, ...

Тонус матки при беременности

Беременность Около 50% будущих мам хорошо знают, что такое повышенный тонус матки при беременности. Около ...

Можно ли есть сладкое во время беременности?

Можно ли есть сладкое во время беременности? Во время беременности всегда хочется чего-нибудь вкусного. Кому-то нравится соленое, кому-то – сладкое. Выбирайте то, что вам больше по вкусу.

Подушка для беременных, подушки для беременных купить Спокойный сон

Во время беременности сон является основополагающей частью распорядка дня! Это связано не только с отдыхом мамы, а в основном с отдыхом будущего ребенка. Для того чтобы максимально удобно, комфортно и спокойно провести сон - необходима подушка для беременных . До второго триместра спать можно как угодно, но потом начинается самое трудное – на животе спать не советуют врачи, а в остальных положениях не очень комфортно, и что самое неприятное – начинает болеть спина.

Одна грудь больше другой при кормлении и после

Вопросы по поводу лактации возникают у каждой молодой мамы. Серьезное беспокойство у кормящих вызывает ситуация, когда одна грудь больше другой и молока вырабатывается неодинаковое количество.

Подробно о 5 неделе беременности: что происходит, ощущения, угроза выкидыша, фото, видео – Календарь беременности

5 неделя беременности: ощущения, угроза выкидыша, развитие плода Пятая акушерская неделя беременности это первая неделя второго месяца беременности, или три недели от зачатия.

Токсоплазмоз при беременности

Беременность Все будущие мамы в обязательном порядке сдают анализ крови на антитела (защитные белки) к ...

Токсоплазмоз

Беременность Что нужно знать о токсоплазмозе? Для беременной женщины эта инфекция представляет опасность только в ...

Ассиметрия груди после вскармливания

Одна грудь больше другой при кормлении грудью: что делать 26 июня 2013 г., 12:45 Девочки, я в панике! 1.5 года назад родила, кормила грудью 8 месяцев. Молока сразу в одной груди было значительно больше, чем в другой (70/30 примерно), а к концу грудного вскармливания малыш вообще перестал брать ту, где молока было меньше! Разница в размере стала очень заметная (( Я распереживалась.

Токсикоз – за что мне это? : колонка Тутты Ларсен

Беременность Многим женщинам, которые уже рожали ребенка, хорошо известно, что такое токсикоз, но как понять: ...

Тестостерон при беременности

Беременность Многие из нас знают, что тестостерон – это мужской половой гормон. Однако в организме ...

Тержинан при беременности

Беременность На пятом месяце беременности у меня появились выделения из влагалища и зуд. Врач поставил ...

Температура при беременности

Беременность Повышение температуры – это тревожный знак и стоит с помощью врача выяснить и устранить ...

Сэкономить на ребенке? Как не накупить лишнего приданого

Беременность Одних мам жажда шопоголизма охватывает в середине беременности, других – на последних сроках: ведь ...

Супрастин при беременности

Беременность Я – аллергик, и не всегда могу угадать, когда, на что и как проявится ...

Стресс во время беременности

Беременность Стрессы у женщин продолжаются на протяжении всего периода беременности. Причинами тому служат физиологическая перестройка ...

Стрепсилс при беременности

Беременность Простуда при беременности – явление не только неприятное, но еще и достаточно опасное. Ведь ...

Разная грудь при кормлении: почему при грудном вскармливании одна молочная железа больше другой

У кормящей женщины размер одной груди больше другой при ГВ: в чем причина Лактация – естественный процесс для организма после родов. У многих мам он начинается легко и проходит без проблем.

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора, Дом, семья, беременность

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора Всем известно, что ягоды, фрукты и овощи очень полезны. Среди них стоит выделить малину, которая отличается приятным вкусом и наличием большого количества витаминов и микроэлементов.

Страхи будущих матерей

Беременность Если хотите ничего не бояться, вспомните, что бояться можно решительно всего. (Сенека Младший) В ...

Стоит ли узнавать пол ребенка до родов

Беременность Одни молодые пары жаждут узнать пол будущего ребенка задолго до появления малыша на свет, ...

Стоит ли рожать неизлечимо больного ребенка?

Беременность Современные методы пренатальной диагностики позволяют узнать о патологиях развития плода на ранних сроках беременности. ...

Стоит ли делать прививки беременным?

Беременность Сезон простуд не за горами, и никто из нас не застрахован от гриппа. Сегодня ...

Стильная беременность

Беременность Ваш животик подрастает и добеременная одежда уже не подходит. К 20 неделе, когда увеличивающаяся ...

Рейтинг@Mail.ru