Не пропусти
Главная » Беременность » Ранние признаки (симптомы) внематочной беременности
При внематочной беременности эмбрион прикрепляется для дальнейшего развития вне полости матки. Внематочными оказываются 1-2 % всех беременностей. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидм в маточной трубе.

Ранние признаки (симптомы) внематочной беременности

При внематочной беременности эмбрион прикрепляется для дальнейшего развития вне полости матки. Внематочными оказываются 1-2 % всех беременностей.

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидм в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка развивается в эмбрион, который продолжает расти, одновременно с этим передвигаясь по трубе к матке 3-4 дня. В полость матки эмбрион попадает уже на 5-6 день, когда он наиболее готов к имплантации в стенку матки. Но, если нормальная работа маточной трубы нарушена или если её проходимость снижена (в основном вследствии воспаления), то эмбрион может остаться в трубе и имплантироваться в её стенку – развивается внематочная трубная беременность. Через несколько недель такая беременность может разорвать трубу и пациентку придется срочно оперировать.

Хотя 95-97% всех внематочных беременностей случаются в маточных трубах, но они могут быть в шейке матки, на яичнике и даже в брюшной полости. Эти варианты внематочной беременности встречаются очень редко, особенно брюшная. Брюшная беременность (которая обычно прикрепляется на сальнике) может развиваться несколько месяцев.

Внематочная беременность возникает и з- за имеющихся или перенесенных в прошлом заболеваний, при которых поражаются маточные трубы. В основном это половые инфекции , такие как хламидиоз, гонорея или другие, а также воспалительные заболевания женских половых органов (например, аднексит). Функция маточных труб может быть нарушена и при выраженном эндометриозе , после операций ( спаечная болезнь ). Попытки восстановления проходимости маточных труб также повышают вероятность того, что долгожданная беременность может оказаться внематочной. Известно, что после лечения бесплодия и ЭКО повышается риск внематочной беременности.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём и опухолей . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Иногда нет никакого объяснения, почему беременность оказалась внематочной. Если у женщины уже была внематочная беременность, то риск того, что последующая тоже окажется вне матки, у нее повышен. В самом начале беременности необходимо подтвердить наличие плодного яйца в матке на УЗИ, не дожидаясь появления симптомов внематочной беременности. Часто для этого необходимо сделать не одно УЗИ, потому что на ранних сроках беременности плодное яйцо очень маленькое и его может быть не видно.

Точных симптомов, по которым можно было бы абсолютно уверенно сказать, что беременность внематочная нет. Все признаки внематочной беременности могут присутствовать и при обычной маточной беременности на ранних сроках, когда в полости матки на УЗИ ещё не видно плодного яйца. Диагноз внематочной беременности точно может быть установлен только при лапароскопической операции. Поэтому до проведения лапароскопии врачи ставят диагноз – подозрение на внематочную беременность, если есть признаки, которые могут вызвать это подозрение. Но их, к сожалению, может не быть на ранних сроках беременности до 6 недель. Это не значит, что врач неправильно поставил диагноз, просто на ранних сроках точно отличить внематочную беременность от маточной возможно только при помощи лапароскопической операции. Таким образом, лапароскопическая операция является одновременно лечебной и диагностической процедурой и, как и любая другая операция, проводится только в случае крайней необходимости. Если у вас подозревают внематочную беременность и у вас резко снижается артериальное давление, возникает сильная боль в животе, головокружение, резкая слабость, потеря сознания – немедленно вызывайте “скорую помощь”!

Тест на беременность регистрирует наличие в организме женщины хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается только во время беременности. Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности, при внематочной беременности его концентрации и прирост могут быть ниже. Отрицательный тест на беременность также не исключает наличие внематочной беременности, поскольку содержание хорионического гонадотропина может быть очень низким и не регистрироваться домашними тестами.

Достаточно часто у женщин с внематочной беременностью в дни менструаций появляются кровянистые выделения из половых путей. Это не менструация, как таковая, а реакция эндометрия на наличие беременности в маточной трубе. Этот факт, как правило, дезинформирует женщину и приводит к поздней диагностике внематочной беременности.

Иногда кровянистые выделения содержат фрагменты отторгнутой децидуальной оболочки. Это затрудняет дифференциальную диагностику внематочной беременности с неполным абортом при маточной беременности.

Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

Необычная (более скудная, чем обычно) или пришедшая после неожиданной задержки менструация – один из ранних признаков возможной внематочной беременности. А если беременность подтверждена по тестам, то боль в низу живота, кровянистые выделения, медленный прирост основного гормона беременности – ХГЧ могут указывать на возможную беременность вне матки. Женщине обязательно надо обратиться к гинекологу, даже если боли и кровотечение стали меньше или пропали совсем.

Раньше внематочную беременность не могли распознавать до шестой-восьмой недели, пока все симптомы не проявлялись в полной мере (сильная боль в животе, сильное наружное и внутреннее кровотечение, потеря сознания) и тогда срочно делали операцию. К счастью, сейчас у большого числа женщин этот диагноз ставят раньше. Во многом благодаря появлению чувствительных гормональных тестов, ультразвуковому исследованию, лапароскопии. К таким гормональным тестам относятся определение уровня ХГЧ и прогестерона.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который выделяется тканями самого эмбриона и которого нет в крови небеременной женщины. Когда женщина ждет ребенка, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня. Если прирост медленный, то это может указывать на внематочную беременность или на опасность невынашивания маточной беременности. Подобная ситуация и с прогестероном. Медленное повышение уровня этого гормона – также неблагоприятный признак. Уровень этих гормонов только помогают предположить в матке или нет расположена беременность, но не является абсолютно точным признаком.

Ультразвуковое исследование – очень важный помощник для определения внематочной беременности. Результаты больших исследований показывают, что на УЗИ плодное яйцо должно быть видно, если уровень ХГЧ превышает 1800 МЕ\л. Если при этом уровне оно не определяется в полости матки, то очень высок риск внематочной беременности. УЗИ может показать плодное яйцо в полости матки и тогда все подозрения будут сняты, а возможно, что плодное яйцо с эмбрионом окажется и за пределами матки. Правда, такая точная диагностика возможна далеко не во всех случаях, тогда ориентируются на косвенные признаки – свободная жидкость в полости малого таза или расширенная маточная труба. П лодное яйцо в матке чаще возможно обнаружить на сроке 5 недель беременности. Но иногда п ри ультразвуковом исследовании скопление жидкости или сгустки крови могут выглядеть так же, как плодное яйцо, при этом ошибочно можно предположить наличие беременности в матке .

Во многих случаях выше перечисленных методов недостаточно. При подозрении на внематочную беременность и ухудшении состояния беременной проводится лапароскопическая операция . Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже, операционное поле и он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой). Возможности лапароскопии (оптическое увеличение, работа миниатюрными инструментами) позволяют во многих случаях сохранить маточную трубу.

Во время лапароскопии, осматривая внутренние органы через специальный тонкий телескоп – лапароскоп, можно точно обнаружить плодное яйцо в трубе или на яичнике. Впрочем, может оказаться и так, что внематочной беременности не будет, значит, это была неправильно развивающаяся маточная форма. Но все равно, операция при тяжёлом состоянии беременной не будет лишней, лучше вовремя точно установить является ли беременность внематочной или нет. Поэтому лапароскопия и называется диагностической. Если диагноз внематочной беременности подтвердится, то либо удаляют только плодное яйцо из трубы или удаляют всю трубу – все зависит от состояния трубы, как она изменена беременностью.

Как ни была успешно пролечена женщина при внематочной беременности, у нее повышается вероятность повторной трубной беременности или бесплодия в будущем.

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К ним относятся: предупреждение спаечного процесса, контрацепция, нормализация гормонального фона. Длительность гормональной контрацепции индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 мес после операции. П режде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Признаки беременности на раннем сроке

Признаки беременности на раннем сроке Если случилось долгожданное событие и менструация не наступила в положенный ...

Прием парацетамола во время беременности опасен

Ученые бьют тревогу из-за приема парацетамола во время беременности Согласно данных нового исследования, опубликованного в ...

Новорожденный ребенок: что умеет, сколько ест, сколько спит, прибавка веса, Беременность и роды

Новорожденный ребенок: что умеет, сколько ест, сколько спит, прибавка веса Никогда в своей жизни ребенок не будет так быстро развиваться и изменяться, как в первый месяц жизни.

Первые признаки беременности до задержки

Признаки беременности могут быть разделены на три большие группы, диагностическая ценность которых различна. В порядке ее возрастания их можно расположить следующим образом – сомнительные, вероятные и достоверные признаки.

Развитие ребенка в утробе матери: 10 советов – Woman s Day

Как развивать малыша в животе: 10 несложных приемов Беременность – это не только ожидание Чуда, но и время подготовки. Прежде всего себя к новому статусу, а еще малыша к новой жизни.

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам — какова норма, таблица Начиная с момента своего ...

Правила поведения при беременности для здоровья сердца ребенка

У мамы под сердцем: правила здоровья будущей мамы Сердечко эмбриона начинает работать к 22 дню ...

Новорожденный грудной ребенок меню питание кормящей семья беременность роды – ссоры в семье, конфликты в семье, конфликт, ссоры, последствия семейных конфликтов, разрешение конфликтов в семье, причины конфликтов в семье, взаимоотношения в семье, взаимоотношения детей в семье, конфликты дома

Ребенок может оказаться свидетелем родительского конфликта, причин для которого может быть много. Это и неудачи на работе, и неудовлетворённость своим положением в семье, и усталость от домашних забот и прочее? и прочее.

Почему у беременных меняется настроение, Журнал

Почему у беременных меняется настроение? Почему у беременных женщин часто происходят смены настроения? В один ...

Почему снижен гемоглобин во время беременность? Топ-3 причины

Почему снижен гемоглобин во время беременность? Топ-3 причины Кому из будущих мам следует проявлять особое ...

Почему появляется молочница во время беременности, Журнал

Почему появляется молочница во время беременности? Когда атаке грибка подвергаются слизистые оболочки половой системы, речь ...

Почему нет овуляции у женщин: причины и лечение

Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение От наличия овуляции у женщины зависит ...

Почему мы скучаем по беременности

15 прекрасных моментов беременности, по которым мы скучаем всю жизнь Из всех этапов жизни, от ...

Как определить и посчитать срок беременности (акушерский и эмбриональный)

Сроки беременности: акушерский и эмбриональный ; как определить и не запутаться в сроках Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии.

Почему во время беременности хочется кисленького

Почему во время беременности хочется кисленького? Дано: разумная оптимистка, заприметив две заветные полоски на тесте, ...

Почему во время беременности скачет давление

Чем опасны при беременности скачки давления? Во время беременности артериальное давление скачет то вверх, то ...

Почему болит спина во время беременности?

Почему болит спина во время беременности? К сожалению, радость будущего материнства может быть омрачена некоторыми ...

Как определить беременность до задержки месячных: первые признаки, тест, измерение температуры, народные методы

Что может быть прекраснее запланированной беременности? Мы с нетерпением ждем наступления менструации, чтобы понять, свершилось чудо или нет. При этом очень хочется определить беременность еще до задержки, а не мучиться две-три недели в неизвестности.

Как не набрать вес во время беременности

Всё под контролем, или как не набрать лишние килограммы во время беременности Беременная женщина, в среднем, набирает от 10 до 12 кг за весь период беременности. Такой набор веса считается нормой, и после рождения ребенка молодая мама зачастую с легкостью возвращается к своим «дородовым» формам.

Почему беременным полезно много двигаться, Журнал

Почему беременным полезно много двигаться Будущим мамам нужно больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, если ...

Почему беременным нельзя пить сладкую газировку

Ученые рассказали, почему беременным опасно пить газированные напитки Согласно последним исследованиям, дети чаще склонны к ...

Почему беременным нельзя питаться фастфудом, Журнал

Почему беременным нельзя питаться фастфудом В наши головы прочно вбит тот факт, что еда быстрого ...

Как зачать мальчика по таблицам, календарям, дню овуляции; видео

Конечно, рождение ребенка в любом случае радость, однако очень часто родителям хочется зачать ребенка строго определенного пола. В нашем патриархальном обществе, а исторически оно все-таки патриархальное, практически всегда предпочтителен мальчик.

Почему беременность не наступает…

Почему беременность не наступает… Что же мешает женщине забеременеть и какими простыми способами можно повысить ...

Рейтинг@Mail.ru