Если антитела к тиреопероксидазе повышены, не всегда имеет место какое-то заболевание. У многих даже здоровых людей уровень этих специфических веществ в крови может незначительно превышать норму. Однако в большинстве случаев стоит все-таки искать патологию щитовидной железы.

Антитела к микросомальной пероксидазе (это тоже, что и тиреоидная пероксидаза или ТПО) представляют собой сложные белковые соединения (иммуноглобулины), которые образуются в организме человека потому, что иммунная система начинает воспринимать фермент тиреопероксидазу, содержащийся в клетках щитовидной железы, как что-то чужое.

При взаимодействии антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) с ферментом, активность последнего уменьшается, соответственно процессы, в которых он участвует, прекращают свое развитие. А участвует он в реакциях синтеза тиреоидных гормонов, и, чем большее количество фермента инактивируется, тем меньшее количество гормонов щитовидной железой производится. То есть образование в организме АТ ТПО в больших количествах вызывает серьезные последствия – приводит к нарушению функционирования тиреоидной железы.

Поэтому практически всем пациентам с проблемами со стороны этого органа (особенно если все указывает на его гипофункцию) врачи назначают анализ крови на АТ ТПО. Это исследование дает возможность эндокринологу понять, есть в организме аутоиммунный процесс, направленный против тиреоидной железы, или нет.

Какая норма АТ ТПО?

Нормальное значение этого показателя зависит от того, как проводилось исследование, какая тест-система использовалась и в каких единицах измерялась концентрация антител. Поэтому оценивая результаты анализа необходимо всегда опираться на референсные значения конкретной лаборатории. Это может быть таблица, где указана норма у женщин и у мужчин и в отдельных возрастных группах, хотя для АТ ТПО референсные значения обычно одинаковы во всех группах обследуемых.

Также стоит отметить, что у 10% исследуемых людей (в большинстве у женщин) обнаруживается верхняя граница нормы или незначительное повышение количества антител к тиреопероксидазе при отсутствии каких-то патологий со стороны тиреоидной железы. Это и объясняет необходимость оценивать показатель АТ ТПО только в комплексе с другими лабораторными данными и результатами клинических и инструментальных исследований органа.

Причины повышения антител к ТПО

Поскольку иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это аутоантитела, интенсивный синтез их в организме наблюдается при аутоиммунных процессах в щитовидной железе, вследствие которых развиваются следующие заболевания:

Тиреоидиты (воспаления органа), бывают хроническими, подострыми.
Диффузное или узловое увеличение органа.
Гипотиреоз – снижение эндокринной функции тиреоидной железы.

Кроме того, повышенные антитела к ТПО и ряд других нарушений со стороны тиреоидной железы иногда обнаруживают у недавно родивших женщин, которые ранее не страдали какими-либо патологиями этого органа. В таких случаях также имеет место аутоиммунный процесс, который, скорее всего, развивается вследствие серьезных перестроек в иммунной системе и функционировании самой щитовидной железы во время беременности. Эти проблемы могут исчезнуть самостоятельно (примерно через 8 месяцев), но чаще врачам приходится проводить серьезное лечение, чтобы дисфункция этого важного эндокринного органа не приняла постоянный характер.



Помимо этого, показатель АТ ТПО выше нормы может быть при других аутоиммунных заболеваниях, не связанных с эндокринными органами, например, при красной волчанке, склеродермии и пр. Это еще раз подтверждает, что расценивать высокий уровень иммуноглобулинов к микросомальной пероксидазе как показатель патологических изменений в тиреоидной железе можно при наличии трех критериев: клинических проявлений дисфункции органа, специфических изменений на УЗИ и данных, указывающих на гипотиреоз (недостаточную выработку щитовидных гормонов), при изучении гормонального профиля пациента.

Высокий уровень АТ ТПО у беременных

Определение уровня антител к тиреопероксидазе у беременных показано при увеличении размеров щитовидной железы и повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ) – гормона гипофиза, который регулирует выработку тиреоидных гормонов. При этом концентрация самих щитовидных гормонов может быть в норме.

Такой алгоритм обследования объясняется тем, что у женщины может быть скрытый гипотиреоз, который может манифестировать в любой момент, так как во время беременности щитовидная железа ощущает серьезные нагрузки. То есть высокий уровень иммуноглобулинов к ТПО при высоком уровне ТТГ указывает на наличие проблем с тиреоидной железой у будущей мамы и на большой риск для ее ребенка, поскольку дефицит гормонов отражается на его развитии.

В таких ситуациях женщине показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет значительно снизить вероятность внутриутробной гибели плода, рождения младенца с отклонениями и появления у ребенка различных проблем со здоровьем в будущей жизни.

Среди эндокринных заболеваний все большее распространение получает аутоиммунная патология щитовидки, которая связана с агрессией собственных клеток иммунитета против здоровых тканей органа. Диагностировать такую аномалию можно с помощью лабораторных тестов, в частности определения уровня антител.

Что нужно знать пациентам, у которых АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе – повышены: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные причины, симптомы и методы лечения аутоиммунных заболеваний.

Что такое тиреопероксидаза, и что происходит, если к ней вырабатываются антитела

Тиреоидная пероксидаза (микросомальная тиреопероксидаза) – это фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за создание активных форм йода, которые в дальнейшем присоединятся к аминокислотному остатку тирозина и превратятся в молекулы (основного гормона ЩЖ). Таким образом, тиреоидная пероксидаза является одним из звеньев сложной биохимической цепочки, в результате которой клетки щитовидки синтезируют и выделяют в кровь тиреоидные гормоны.

А что значит повышенные антитела к микросомальной тиреопероксидазе? Если по каким-то причинам (они будут рассмотрены ниже) иммунная система начинает атаку и разрушение молекул ТПО, образование тиреоидных гормонов резко снижается.

Это приводит к гормональному дисбалансу и выраженным клиническим проявлениям гипотиреоза. Поэтому повышение антител к тиреопероксидазе – настораживающий признак, который не должен остаться без внимания специалиста.

Важно! Нормальные значения анти-ТПО находятся в пределах 0-34 МЕ/мл. Для более достоверного результата инструкция предписывает сдавать анализ в утренние часы натощак, а также избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок накануне исследования.

Причины роста титра антитела к ТПО

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

• (ХАИТ);
• (ДТЗ);
• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• эндокринная патология у новорожденных (может сопровождаться как гипер-, так и гипотиреозом).

Обратите внимание! Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, с большей долей вероятности можно судить о развитии у пациента аутоиммунного заболевания щитовидки.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Показанием для определения АТ к ТПО является:

• симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
• изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
• динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
• обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
• аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
• обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
• обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Обратите внимание! Небольшое повышение уровня анти-ТПО наблюдается при многих системных болезнях, в том числе сахарном диабете, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Обратите внимание! Не всегда высокий уровень анти-ТПО является свидетельством болезни Хашимото, ровно как и ХАИТ не всегда сопровождается повышением титра тиреопероксидазы. Диагностика заболеваний щитовидки должна быть комплексной, основанной на лабораторных анализах, УЗИ и дополнительных методах диагностики.

Анализ на анти-ТПО во время беременности

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Клинические проявления аутоиммунных заболеваний

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

После дообследования пациента и определения типа гормональных нарушений эндокринолог составляет индивидуальный план лечения, включающий:

• воздействие на причину заболевания (по возможности);
• коррекцию эндокринного статуса;
• симптоматическую терапию.

Если у человека повышен гормон антитела к тиреопероксидазе и есть клинические проявления гипотиреоза, ему обычно назначается длительная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидки. Гипертиреоз при ДТЗ корректируется приемом тиреостатических препаратов.

Обратите внимание! Эффективного метода терапии, который бы вмешивался в защитную систему организма и подавлял патологические аутоиммунные процессы, на сегодняшний день нет. По сути, все лечение тиреоидита Хашимото основывается на приеме синтетических гормонов, когда собственная щитовидная железа медленно, но необратимо разрушается. Сегодня ведутся масштабные клинические разработки лекарства, которое могло бы подавить процесс ауотоагрессии организма к клеткам эндокринного органа.

Таким образом, если антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, важно обратиться к врачу как можно раньше. Народные средства, приготовленные своими руками, не помогут справиться с проблемой и лишь усугубят имеющиеся гормональные нарушения.

Составленный специалистом план диагностики позволит выяснить причину аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а грамотное лечение устранит эндокринный сбой.

Довольно часто при дисфункции щитовидной железы больным назначают анализ на АТТПО или антитела к тиреоидной пероксидазе (их еще называют микросомальными антителами) – это специфические соединения, которые вырабатывает иммунная система к ферменту, содержащемуся в клетках щитовидной железы. В каких ситуациях показано определение концентрации этих антител, и какие результаты считаются нормальными – разберемся в данной статье.

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. При его участии образуется и включается в процесс синтеза тиреоидных гормонов активная форма йода. У некоторых людей при определенных изменениях в организме этот фермент блокируется антителами, соответственно тиреоидные гормоны синтезируются в недостаточном количестве, и от этого страдает вся эндокринная функция.

По своей сути антитела к ТПО – это яркий пример агрессии иммунитета к собственным клеткам. По этому показателю можно судить о наличии первых «ласточек» развивающегося гипотиреоза при таких заболеваниях, как аутоиммунный тиреоидит. У беременных женщин повышение концентрации микросомальных антител может указывать на возможные проблемы со щитовидной железой после родов. Таким образом, определение концентрации АТПО в крови считается достаточно чувствительным диагностическим тестом при аутоиммунных процессах в щитовидной железе даже в самом начале патологических изменений.

Показания к проведению анализа

У взрослых исследование проводится при наличии гипер или гипотиреоза для определения наиболее вероятной причины развития этих состояний (аутоиммунный генез или нет). Помимо этого, анализ крови на АТТПО необходим при стойком увеличении щитовидной железы (зобе, в том числе диффузном токсическом), хроническом воспалении органа (тиреоидите). Такие состояния, как офтальмопатия и плотный отек голени, также требуют обследования на микросомальные антитела, поскольку являются симптомами, характерными для болезни Грейвса и микседемы соответственно.

У новорожденных детей тест на АТТПО показан в тех случаях, когда у мамы до или вовремя беременности были проблемы со щитовидной железой, и определялся высокий уровня антител к ТПО, или если у самого ребенка был диагностирован гипертиреоз.

Таким образом, обследовать щитовидную железу, в частности пройти тесто на АТТПО, эндокринологи рекомендуют в следующих ситуациях:

1. При появлении симптомов, связанных с дисфункцией щитовидной железы, – ускоренного сердцебиения, колебаний АД, беспричинного снижения массы тела, тремора рук, нарушений сна, заметного увеличения железы, выпучивания глаз, сильной сухости кожи или наоборот сильной влажности и т.п.
2. Если результаты других исследований указывают, что щитовидная железа работает неправильно.
3. При аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся дисфункцией щитовидной железы.
4. При наличии у человека факторов риска (например, у беременных, имеющих в семье случаи аутоиммунного тиреоидита).
5. При женском бесплодии и проблемах с вынашиванием беременности.

Нормальные значения показателя АТТПО

Норма показателя АТТПО зависит от метода, которым проводится анализ, и единиц измерения, то есть в разных лабораториях эти цифры могут отличаться. Если количество антител измеряется в Ед/мл, нормальным для любого возраста считается показатель ниже 5,6 Ед/мл. При этом норма у женщин не отличается от таковой у мужчин.

Однако стоит отметить, что у небольшого количества людей, в особенности у дам старшего возраста, тест на АТТПО может быть положительным даже при отсутствии какой-то симптоматики болезни или изменений со стороны других показателей тиреоидной функции. Врачи рассматривают такое состояние по-разному: как вариант физиологической нормы, как погрешности метода исследования либо же, как признак возможности появления проблем со щитовидной железой в будущем.

Высокий уровень АТТПО – что это значит?

Сразу хочется выделить, что уровень антител к пероксидазе эндокринолог всегда оценивает в комплексе с результатами анализов на тиреоидные гормоны и ТТГ. Также принимаются во внимание имеющиеся у больного патологические симптомы и данные, полученные доктором в ходе осмотра пациента и проведения инструментальных исследований щитовидной железы (в частности УЗИ). То есть только лишь повышенного показателя АТТПО недостаточно для постановки диагноза.

Заболевания, при которых уровень антител к ТПО значительно увеличен:

• диффузный либо узловой токсический зоб;
• тиреоидиты, в том числе аутоиммунные;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• гипотиреоз невыясненного генеза.

Помимо этого, микросомальные антитела могут быть повышены у людей с патологиями других органов и систем: системной красной волчанкой, злокачественными анемиями, ревматоидным артритом и прочими аутоиммунными болезнями.

Как подготовиться к исследованию

Для определения концентрации АТТПО берется венозная кровь. Сдавать ее следует натощак, в спокойном состоянии, перед процедурой нельзя курить минимум 30 минут. Предварительно рекомендуется обсудить с лечащим доктором необходимость отмены принимаемых лекарств перед сдачей анализа.

Антитела к тиреопероксидазе – это название особых иммуноглобулинов, которые мешают работе ферментов, помогающих образовываться формам активного йода, который необходим организму человека для нормальной работоспособности. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) объективно показывают, как работает щитовидная железа и есть ли какие-либо нарушения этого процесса.

Роль тиреопероксидазы в работе щитовидки

Тиреопероксидаза экспрессируется в щитовидной железе и играет важную роль в жизнедеятельности человека.

Благодаря тому что щитовидная железа может вырабатывать тиреоидный гормон в нормальном количестве, это позволяет:

• регулировать температуру тела человека;
• держать под контролем процессы метаболизма;
• обеспечивать нормальное сердцебиение.

Щитовидка – довольно специфическая железа, которая по разным причинам может ускорять свою работу или замедлять ее. Тот и другой процессы оказывают негативное воздействие на общее состояние здоровья человека. При недостаточно активной работе щитовидной железы тиреоидный гормон (ТН) вырабатывается в недостаточном количестве, и наоборот, когда увеличивается активность железы, производство гормона превышает нормативные показатели.

Белок тиреоглобулин – это предшественник гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. В результате его деления получается самый важный гормон щитовидки – тироксин, на долю которого приходится около 90 % всех гормонов, вырабатываемых этой железой.

Его функции:

1. Обеспечение энергетических процессов в организме.
2. Нормальная работа нервной системы.
3. Обеспечение нормальной работы сердца, печени, почек.
4. Оптимизация процессов метаболизма.

Тиреопероксидаза как фермент помогает прикрепиться йоду к тиреоглобулину с целью образования гормона Т4, из которого путем отщепления одного атома йода образуется самый активный гормон Т3 (трийодтиронин).

Влияние антител на развитие заболеваний

Антитела к тиреопероксидазе – что это такое и какова их роль для здоровья человека?

Щитовидная железа имеет эпителиальные клетки (тироциты), синтезирующие и секретирующие гормоны-тиреоиды Т3 и Т4. На их поверхности и находится тиреоидная пероксидаза – своеобразный «маячок», служащий ориентиром для клеток иммунитета человека.

Организм не оказывает никакого воздействия на пероксидазу щитовидной железы до тех пор, пока она защищена от контакта с кровью. Но когда в силу различных причин целостность структуры железы нарушается, этот гормон попадает в кровь. Это аномалия, с которой организм сразу же начинает бороться. Он это делает с помощью выработки аутоантител (сокращенно АТ ТПО).

Когда анализ крови обнаруживает антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), делают вывод о наличии аутоиммунного заболевания. Появление таких антител связывают с началом гипотиреоза. Он возникает в том случае, если в щитовидной железе содержится недостаточное количество гормонов. Распространенность этого заболевания довольно высока.

Он бывает двух разновидностей:

• первичный;
• вторичный.

Причина первичного – это патологическое состояние щитовидной железы, когда гормонов вырабатывается все меньше, а вторичного – сбои в работе железы внутренней секреции (гипофиза) или отдела мозга (гипоталамуса).

Кроме того, проблемы с функционированием щитовидной железы могут быть спровоцированы:

• радиоактивным облучением;
• заболеваниями вирусного характера;
• различными воспалительными процессами;

• отклонениями от нормы содержания йода (избыточным количеством или недостатком);
• генетической предрасположенностью.

Воздействие АТ к тиреопероксидазе можно представить следующим образом:

1. В-лимфоциты вследствие возникшей патологии начинают неадекватно воспринимать тиреопероксидазу (как чужеродный гормон).
2. В этих лимфоцитах начинается процесс выработки анти ТПО.
3. Антитела к тиреоидной пероксидазе разрушительно воздействуют на клетки щитовидной железы.

Что получается в результате? Организм своими же силами начинает разрушительную кампанию. Поврежденная железа перестает полноценно выполнять свои функции, и появляются различные заболевания.

К чему приводят проблемы с работой щитовидки?

Количество антител может достигнуть таких размеров, что начнется массивное разрушение клеток поджелудочной. Кровь моментально реагирует на это повышением уровня гормонов, и, как следствие, начинается тиреотоксикоз (синоним понятия «гипертиреоз»).

Продолжение процесса вытеснения гормонов щитовидной железы приводит к тому, что примерно через 2 месяца их уровень ощутимо снизится, а место клеток, которые могли бы их заменить, займут В-лимфоциты или соединительная ткань. Дефицит гормонов обусловлен тем, что многие клетки подвергаются разрушительному воздействию и погибают. В результате начинает развиваться гипотиреоз (недостаточная работа щитовидки).

Часто бывает так, что антитела к тиреопероксидазе повышаются незначительно. Но это не значит, что проблема минимальная и не следует на нее обращать внимание, ведь человек долгое время чувствует себя хорошо. В течение долгих лет (иногда и всей жизни) он не замечает проблем со здоровьем, хотя в это время гормоны щитовидной железы отклоняются от нормы.

Женская часть населения подвержена заболеваниям щитовидной железы в несколько раз больше, чем мужская. И когда женский организм достигает климактерического периода, все гормональные изменения начинают отражаться на здоровье. К этому возрасту уровень гормонов снижается так, что это мешает работе щитовидки.

Женщина начинает чувствовать:

• усталость;
• потливость;
• ухудшение памяти;
• поредение волос;
• сухость кожи;
• снижение интеллекта;
• прибавку веса;
• нарушение менструального цикла.

Это картина гипотиреоза. За здоровьем нужно следить в течение всей жизни, и такие симптомы не должны остаться без внимания. Те, кто чувствует какое-либо недомогание, должны обратиться к эндокринологу и пройти курс лечения.

Поскольку щитовидка сама уже не может вырабатывать гормоны, необходимые для ее нормальной работы, ей необходима помощь. Для этого специалист назначит заместительную терапию (таблетки, действие которых поможет щитовидной железе нормально функционировать). Эта терапия может продолжаться всю оставшуюся жизнь, никак не влияя на образ жизни пациента.

Кому показан анализ крови на антитела?

Прежде всего, антитела к ТПО определяют у детей, только что появившихся на свет.

Особенную тревогу врачей вызывают те малыши, у матерей которых:

• гиперфункция щитовидной железы (сверхвыработка гормонов);
• АТПО-гормон выше нормы;
• Базедова болезнь (или Грейвса).

Каждая беременная женщина должна пройти исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Это необходимо для расчета риска развития после родов тиреоидита. Если в организме женщины выявлен гормон АТ к ТПО, то риск иметь такую патологию увеличивается в 2 раза. У новорожденных также анализ может показать гипертиреоз.

Повышенный уровень гормонов у беременных женщин связан с перестройкой женского организма и подготовкой его к вынашиванию ребенка. Возникает дисбаланс, который иммунная система воспринимает как патологию и пытается решить проблему с помощью выработки большого количества антител.

Каждая десятая рожавшая женщина страдает послеродовым тиреоидитом, но через некоторое время работа щитовидки улучшается и железа приходит в норму. Однако организмы около 30 % женщин не могут справиться с гипотиреозом.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе проходят все, у кого диагностированы различные заболевания щитовидки.

Изучение антител:

1. Показывает, как влияет эта болезнь на уровень гормонов.
2. Объясняет одну из причин бесплодия или проблем с вынашиванием плода.
3. Позволяет прогнозировать аутоиммунные и неаутоиммунные патологии щитовидки.

Существуют еще несколько недугов, при которых в крови находят большую концентрацию антител к тиреопероксидазе.

Высокие показатели этого исследования обязательно будут при таких заболеваниях, как:

• диффузный токсический зоб;

• гипокортицизм (недостаточная деятельность коры надпочечников);
• сахарный диабет (І тип);
• ревматоидный артрит;
• болезнь Либмана-Сакса (СКВ).

Анализ на антитела к ТПО показан людям, страдающим аутоиммунным тиреоидитом. Эта болезнь известна еще как зоб или болезнь Хашимото (по имени японского ученого, открывшего ее). Большинство пациентов, которым ее диагностируют эндокринологи, – это женщины.

По сути это воспалительный процесс, в который вовлечена ткань щитовидной железы. Клетки, подвергшиеся воспалению, гибнут, а оставшиеся не могут справиться с выработкой гормонов в необходимом количестве. Так развивается эта болезнь.

Концентрацию антител к тиреопероксидазе определяют в единицах МЕ/мл или ЕД/мл. Различные лаборатории пользуются каким-то одним из этих условных обозначений.

Если этот показатель равен 35 в МЕ/мл или 5,5 в ЕД/мл, то говорят о норме антител к ТПО. Чтобы определить морфологическую структуру щитовидной железы, сравнивают результаты анализов с таблицей нормативных показателей всех гормонов.

Если у человека нет болезней щитовидной железы, это совсем не означает, что у него антитела к тиреопероксидазе в норме. Бывает, что повышенные показатели могут отражаться не на работе щитовидки, а провоцировать другие заболевания.

Сниженную концентрацию антител имеет 10-я часть населения нашей планеты, страдающая от заболеваний щитовидной железы. Чаще всего такой показатель встречается у больных ревматическими болезнями.

Назначать и расшифровывать результаты – обязанность эндокринолога. Знание нормы АТ к ТПО помогает ему определить уровень развития патологии. После внимательного изучения симптомов, показаний лабораторных исследований, а также жалоб больного он должен поставить диагноз и определить схему лечения.

При интерпретации результатов теста учитывают несколько важных факторов:

• принадлежность к полу;
• беременность (у беременных женщин показатели гормонов несколько иные);
• возраст человека;
• особенности его организма;
• употребляет ли пациент какие-либо препараты (например, нейролептики);
• степень отклонения анти ТПО от нормы.

Каждый их этих параметров может повлиять на дальнейшие назначения врача. Если проблема – аутоиммунные заболевания, то лечение предстоит долгое и, возможно, больному придется всю жизнь принимать лекарства, а если причиной являются другие патологии, то после определенной терапии уровень гормонов восстановится.