Многие женщины хотят как можно раньше узнать о наступившей беременности. В большинстве случаев это очень сложно сделать до того, как наступит задержка месячных. Однако иногда можно заметить некоторые закономерности, которые позволяют сделать определенные выводы. Одним из полезных способов определить наступление беременности является график базальной температуры . Сегодня мы поговорим об одним из часто встречающих видов графика БТ - трехфазном графике.

Типичный график БТ - двухфазный. Температурная кривая в данном типе графиков имеет четко выраженное разделение на зону низких температур в первой фазе менструального цикла и зону высоких температур во второй фазе.

Трехфазный график имеет три устойчивых температурных сдвига. Третий сдвиг обычно происходит через 7-10 дней после овуляции. Он характеризуется дальнейшим повышением температуры.

Причиной сдвига температуры, происходящего после овуляции, является увеличение уровня прогестерона, который начинает продуцировать желтое тело. В некоторых случаях после того, как происходит имплантация (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки), уровень прогестерона вырастает еще сильнее. В результате на графике можно увидеть еще один температурный сдвиг.

Как определить третью фазу на графике БТ?

Чаще всего определить третью фазу очень просто, если она вообще есть. Во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла температура вдруг поднимется выше предыдущих нескольких дней на 0,2-0,4 градуса и не будет падать. Однако на некоторых графиках не так просто определить наличие третьей фазы, потому что значительного роста не наблюдается. Тем не менее, если вы видите на графике наблюдаете медленный и устойчивый подъем, за которым идет еще один, пусть и небольшой, но устойчивый подъем базальной температуры, то можно говорить о трехфазном графике.

Иногда можно также увидеть график, на котором после овуляции наблюдается устойчивый подъем температуры, но затем, примерно в середине второй фазы, происходит резкое понижение температуры на 0,3-0,6 градусов, затем температура возвращается к прежним высоким значениям и далее поднимается еще сильнее. В таком случае, наряду с третьей фазой, мы наблюдаем на графике базальной температуры имплантационное западение .

Всегда ли трехфазный график указывает на беременность?

К сожалению, не всегда. Трехфазный график БТ действительно может быть одним из первых признаков беременности . Но с той же вероятностью он может не говорить ни о чем. Трехфазный график не часто, но встречается даже тогда, когда зачатия не было. Поэтому говорить о нем, как о серьезном показателе, мы не может.

К тому же, стоит отметить, что на эту тему не проводилось ни одного серьезного исследования. Так что, если вы пытаетесь забеременеть, и на вашем графике образовался трехфазный график, это может быть хорошим знаком, но стопроцентных выводов на его основе делать не стоит. Все равно следует дождаться задержки месячных и сделать тест на беременность . И, только если он покажет положительный результат, можно будет говорить о наступившей беременности.

Позволяет решать несколько проблем:

1. проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
2. определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
3. выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
4. заподозрить наличие эндометрита - воспаления матки.

Базальная температура, то есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Эти колебания температуры носят местный характер и не влияют на температуру, измеряемую, например, в подмышечной впадине или во рту. Однако общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева и т. д. естественно отражается на показателях БТ и делает их недостоверными.

Поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ базальной температуры достаточно жесткие:

1. Температуру необходимо измерять приблизительно в одно и то же время в будни и праздники.
2. Заранее следует приготовить медицинский термометр, положить его в непосредственной близости от постели.
3. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр и ввести его узкую часть в задний проход.
4. Лежать неподвижно 5 минут.
5. Извлечь термометр, записать показатель в таблицу.

Таблица записи базальной температуры имеет следующий вид:

Такая форма записи очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т. д.

Графа «особые отметки» включает в себя какие-то отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов и т. д.

График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1°C по вертикали. Обычно на уровне 37.0°C проводят горизонтальную линию.

В норме БТ имеет вид летящей чайки: в 1 половине цикла она ниже 37.0°C, а во 2 половине - выше. График НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины имеет следующие параметры (условно взята среднестатистическая длительность цикла - 28 дней).

1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ последовательно снижается от примерно 37.0 до примерно 36.3°C–36.5°C.
2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах - примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) СОЗРЕВАЕТ ЯЙЦЕКЛЕТКА, в связи с чем БТ в течение 3–4 дней повышается до 37.1°C – 37.3°C. (У многих женщин перед повышением на 1–2 дня БТ может снижаться на 0.1°C – 0.2°C).
3. На протяжении II фазы БТ держится в пределах 37.0°C – 37.4°C.
4. За 2–3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37.0°C.
5. Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4°C–0.5°C.

Описанное - идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях.

1. Во время менструации БТ не снижается, а повышается - наличие хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Одна из причин высокой БТ в I фазе (36.6°C и выше) - низкое содержание эстрогенов (женских половых гормонов), причина несозревания яйцеклетки в данном цикле.
2. Подъем БТ в середине цикла длится более 3 дней - яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна.
3. II фаза менее 12–14 дней - недостаточность II фазы, яйцеклетка не созрела, либо слабая. Оплодотворение под вопросом.
4. Во II фазе БТ имеет одно или несколько западений (снижается ниже 37.0°C) - яйцеклетка погибла.
5. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней - яйцеклетка была слабая, зачатие сомнительно.
6. Менструация отсутствует, а БТ держится в рамках II фазы БОЛЕЕ 2 недель - вероятный признак беременности. Необходимы тесты на беременность.
7. Менструация отсутствует, но БТ снизилась ниже 37.0°C - беременность очень сомнительна, скорее всего речь идет о дисфункции яичников.
8. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37.0°C - возможна беременность на фоне угрозы прерывания. Необходимы тесты на беременность.
9. Разница между средним значением БТ 1 и II фаз менее 0.4°C - яйцеклетка не созревает.
10. В середине цикла имеется двойной подъем: БТ повышается, например, до 37.1°C на 1 день, затем снижается до 36.8°C на 1–2 дня, а затем повышается до 37.2°C – 37.4°C и так держится до конца - обычно признак постороннего воздействия при 1 подъеме (заболевание, понос и т. д. - см особые отметки).
11. В середине цикла имеется двойной подъем: БТ повышается, например, до 37.2°C на 2–3 дня, затем снижается до 36.8°C на 1–2 дня, а затем повышается и держится выше 37.0°C, но не так устойчиво, как обычно - яйцеклетка погибла сразу после созревания.

При цикле, более длинном или более коротком, чем 28 дней удлиняется или укорачивается I фаза (до подъема температуры), а II фаза в любом случае должна быть не менее 12–14 дней.

Для расчета «опасных дней» при предохранении по календарю необходимо измерять БТ не менее 3–4 циклов. «Опасные дни» рассчитываются следующим образом: от дня, в который температура пересекла линию 37°C отсчитывают 6 дней назад и вперед. При ИДЕАЛЬНОМ цикле это составит: созревание яйцеклетки произошло на 14 день.

• 14–6=8 (на 8 день от начала менструации начались «опасные дни»).
• 14+6=20 (на 20 день от начала менструации закончились «опасные дни»).

Таким образом, с 1 по 7 день цикла и с 21 до окончания можно жить, не предохраняясь.

«Опасные дни» складываются из 2 факторов: около 6 дней сперматозоиды могут жить в матке, дожидаясь созревания яйцеклетки; около 6 дней (прим.редакции от 12 до 24 часов) живет яйцеклетка, дожидаясь оплодотворения.

ВНИМАНИЕ! Если в разных циклах день пересечения уровня 37°C «гуляет» (например, яйцеклетка созревает на 12, 18, 13 день), то для определения «опасных дней» вычитают 6 из МЕНЬШЕГО показателя (в данном случае - 12 день) и прибавляют 6 к БОЛЬШЕМУ (в данном случае - 18 день). Таким образом, в приведенном примере «опасные дни» - с 6 по 24 дни. Конечно, при таком положении дел физиологический (календарный) способ предохранения малоприменим.

То же относится и к коротким циклам. Например, если цикл длится 21 день, то созревание яйцеклетки наступает уже на 7 день. «Опасные дни» соответственно, с 2 по 13, если день созревания не «гуляет».

ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в I ФАЗЕ

(например, 36.8°C при обычной II фазе - 37.2°C – 37.4°C) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать (например, Микрофоллин по 1 таб. в день с 1 дня цикла до подьема температуры).

НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во II ФАЗЕ

(например, 37.0°C – 37.1°C при нормальной I фазе - 36.3°C–36.5°C) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА, что возмещается, например, Прогестероном (по 1.0 1% раствора в/мышечно через день) или Туриналом (по 1 таб. в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности - до 10–12 недель).

ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ

(например 36.8°C и 37.6°C) при сохранении разницы не менее 0.4°C - не патология. Такое состояние называется гипертермической и является нормальным индивидуальным признаком.

Менструальный цикл разделен на фазы, последовательно сменяющие друг друга. В зависимости от фазы содержание гормонов в организме женщины может как повышаться, так и понижаться, вместе с этим изменяются и показатели базальной температуры.

Норма значений базальной температуры

Организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями. Поэтому у каждой женщины нормальные значения базальной температуры различны. При этом основной критерий - это не показатель температуры, а разница температурных значений между фазами цикла.

Если женский организм функционирует в нормальном режиме, минимальная разница между температурами в первой и во второй фазах составляет минимум 0,4 градуса.

В нормальном состоянии в фолликулярной фазе (сразу после месячных) повышается уровень эстрогена в крови, вследствие чего определяется базальная температура 36,7 градуса. В некоторых ситуациях значения могут быть немного ниже, например, не является нарушением базальная температура 36,4 градуса в фолликулярной фазе. Однако, если в этот период базальная температура 36,1 градуса- это уже патология, требующая консультации со специалистом.

Перед началом овуляции базальная температура 36,6 градуса. Что значит базальная температура 36,8 в этот период? Базальная температура 36,8 на данном этапе цикла также является нормальным показателем. В день созревания яйцеклетки температурные значения повышаются, и определяется базальная температура 36,9.

Что это значит? Это говорит о том, что уровень гормонов повысился, а организм готов к оплодотворению и закреплению плодного яйца в стенке матки. В момент овуляции температурные показатели могут достигать 37,2 градуса. После овуляции базальная температура 36,9 градуса.

Затем наблюдается снижение температурных значений. Но и здесь все индивидуально - у одних женщин , у других базальная температура 36,9 во второй фазе. Иногда непосредственно перед месячными базальная температура 36,9 градуса - это также не выходит за пределы нормы.

Однако в некоторых случаях базальная температура 36,9 градуса перед наступлением менструации может говорить о патологии, поэтому консультация с врачом-гинекологом лишней не будет.

Низкие значения базальной температуры

Как уже было отмечено выше, значения базальной температуры - это сугубо индивидуальный показатель и строго стандарта не существует. Так, например, базальная температура 36 градусов и базальная температура 36,5 градуса - это нормальное индивидуальное явление, при условии сохранения разницы между фазами минимум 0,4 градуса.

Если же разница температурных значений менее 0,4 градуса или среднее значение базальной температуры находится на низком уровне, это может говорить о нарушении.

Например, низкие температурные показатели наблюдаются при таких патологиях:

Данные базальной температуры в период беременности

Во время беременности базальная температура является важнейшим показателем, с помощью которого можно выявить возможные нарушения на ранней стадии, вплоть до угрозы выкидыша. Особенное значение имеют температурные показатели при задержке месячных.

Базальная температура 36,7 при задержке, как правило, означает, что зачатия не произошло. Причиной отсутствия менструации в таком случае может быть гинекологическое расстройство. Симптомом нарушения может являться и базальная температура 36,8 при задержке.

Однако причиной задержки не всегда выступает патология. Сдвиг менструального цикла связан может быть, например, с переменой климата. Поэтому при составлении графика значений температур необходимо учитывать все факторы.

Если же зачатие произошло, температурные показатели будут составлять 37 градусов и более. В нормальном состоянии не может быть при беременности базальная температура 36,7. Во время вынашивания ребенка содержание прогестерона повышено, а значит, увеличены и температурные показатели. Однако в определенных ситуациях температура может быть пониженной.

Следует отметить, что имеется в виду именно стойкое понижение температурных значений. Если базальная температура 36,8 при беременности была выявлена однократно, это еще не симптом нарушения. Подобное явление скорее говорит об общем состоянии организма женщины.

Будущую маму должны насторожить низкие температурные значения, которые определяются в течение некоторого времени. Базальная температура 36,6 при беременности, в большинстве случаев, говорит об угрозе выкидыша.

В такой ситуации необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, особенно если низкие температурные показатели сопровождаются такими симптомами, как боль, непроходящий тонус матки, кровянистые выделения.

Базальная температура 36,9 при беременности связана может быть с дефицитом половых гормонов. Снижение выработки прогестерона в организме будущей мамы может привести к выкидышу.

Ведь именно прогестерон предотвращает сокращения матки и, как результат, отслойку плодного яйца.

Для установки точного диагноза в обязательном порядке выполняют анализ крови. Если причиной снижения температурных показателей является дефицит прогестерона, будущей маме назначаются специальные медикаменты, содержащие прогестерон.

При своевременном выявлении отклонения и проведении соответствующих медицинских манипуляций беременность удается сохранить в большинстве случаев.

С целью получения точных данных измерять температуру необходимо с учетом следующих рекомендаций:

Когда следует обращаться к специалисту?

Если при условии правильных измерений температурных показателей в течение длительного времени наблюдаются значительные отклонения от нормы, следует обратиться к врачу-гинекологу для выполнения дополнительного медицинского обследования и постановки правильного диагноза.

Консультация специалиста необходима в таких ситуациях:

Контроль базальной температуры - эффективный диагностический метод при планировании беременности.

Также графики температурных показателей позволяют выявить гормональные нарушения в организме женщины (при условии правильного измерения температуры). Поэтому многие специалисты и сегодня используют этот простой, но в то же время достоверный способ исследования.