Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в соседние органы и ткани. Их присутствие фиксируется на брюшине, в яичниках, маточных трубах и даже в мочевом пузыре, прямой кишке. Рассмотрим подробнее заболевание, выясним совместимы ли эндометриоз и беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при , когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

• гемптогенный – с током крови;
• лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

• замирание беременности;
• нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
• преждевременные роды;
• родовые травмы.

Как забеременеть при эндометриозе?

Нередко гинекологи говорят женщине испытывающей проблемы с зачатием, что беременность и эндометриоз шейки матки – не взаимоисключающие определения. При этом они всегда обращают внимание на возможность нормального течения беременности. Даже в тех случаях, когда оплодотворение происходит, беременность не начинается из-за отсутствия нормальной имплантации. Чтобы забеременеть и выносить ребенка при данном заболевании, врачи советуют:

• пройти полный курс лечения еще до планирования беременности;
• исключить имеющиеся хронические и воспалительные процессы;
• соблюдать полученные рекомендации.

Беременность после лечения эндометриоза

Беременность после эндометриоза не отличается от той, которая возникает при отсутствии заболевания. Восстановление внутреннего слоя матки делает возможными процессы имплантации. Кроме того, после пройденного курса терапии, нормализуются и овуляторные процессы. При этом зачатие возможно уже в первый месяц. На практике, при правильно подобранном лечении, оно наступает в течение 3-5 циклов.

Планирование беременности при эндометриозе

Беременность при эндометриозе нежелательна. При выявленном нарушении медики рекомендуют пройти курс терапии, прежде чем планировать ребенка. После оперативного лечения назначают прием гормональных препаратов. Такое лечение занимает продолжительное время – 4-6 месяцев. Гормональные лекарства вводят репродуктивную систему в режим «покоя», поэтому лучше не предпринимать попыток забеременеть. Только после прохождения курса, итогового обследования, врачи дают разрешение на планирование беременности.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Женщин, которые узнали про эндометриоз и беременность практически в один день, интересует вопрос касающийся того, как протекает беременность при эндометриозе. Медики при этом не дают однозначного ответа, предостерегая о возможных осложнениях гестационного процесса. Среди распространенных нарушений:

• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• преждевременные роды;
• разрыв матки;
• снижение сократительной активности матки в родах;
• маточное кровотечение после родов.

Проблема этого недуга поражает всё больше женщин не только потенциально репродуктивного возраста, а откровенно молодых девушек, которым самое время рожать. Главный вопрос, который они при этом задают врачу, это беременность. Можно ли забеременеть и как забеременеть при эндометриозе?

Ответ на первый вопрос положительный. Масса женщин рожает с хроническими и активными формами эндометриоза. Безусловно, у такой беременности есть своя проблематика, но вариант не безысходный.

Можно ли забеременеть - cуть проблемы

Основная проблема, даже не в том, чтобы забеременеть, а в том, чтобы выносить ребёнка. Процессы, которые провоцирует эндометриоз, могут навредить плоду, хотя всё зависит от очага проблемы. При внутреннем эндометриозе, беременность может быть действительно очень опасной. Хотя есть и вторая сторона медали. Беременность не только прекращает менструации, что способствует атрофии очагов заболевания, но и полностью перестраивает гормональный фон женщины. Такая встряска иногда позволяет избавиться от онкологий, не то что от эндометриоза.

Как забеременеть при эндометриозе

Как себя вести правильно и можно ли забеременеть при эндометриозе без страха срыва беременности?

Первая рекомендация, это конечно не беременеть в процессе болезни. Неизвестно как проявится болезнь и что случиться. Это огромный риск. Рекомендуется избавиться от болезни или выждать безрецидивный период более чем в полгода, при хроническом заболевании.

В ходе беременности, эндометриоз может показаться снова. В этих случаях используют гормональную и противовоспалительную терапию. В качестве препарата может использоваться дюфастон, тем более что он нормально сочетается с беременностью, он достаточно эффективен.

Масса женщин рожала после эндометриоза и во время его хронического течения. Беременность редко активизирует это заболевание. Поэтому бояться не стоит, и сомневаться о том можно ли забеременеть при эндометриозе также не нужно. Особенно если беременность продержалась более трёх месяцев угроза вряд ли проявиться на позднем сроке. Это немного не та проблем.

Один из немногих факторов, который может помешать беременности, это зарастание спайками маточных труб. В этом случае без операции не обойтись. И даже это не даёт гарантии, что женщине удастся забеременеть. Но отчаяние, это плохое свойство для будущей матери – не теряйте надежды.

Проблему бесплодия в одном случае из трёх провоцирует эндометриоз. Статистика неутешительна, особенно, если учесть, что эндометриоз подвергается эффективному лечению и не представляет собой столь уж страшное заболевание. Тем не менее, забеременеть возможно.

Беременность при эндометриозе

Главное при лечении болезни и планировании беременности, делать это сообща. Доктор должен знать о желании больной забеременеть в скорости после конца лечения, также он должен знать о том, что беременность возникла в период лечения – хотя такой вариант маловероятен. Потому что узнать, как забеременеть при эндометриозе не так уж и просто. Терапия по лечению проблемы часто предусматривает гормональную «заморозку» репродуктивной функции.

Забеременеть во время лечения с применением гормонов нельзя. Однако если речь идёт о восстановительной терапии, или начальной стадии, на которой только началась диагностика проблемы, то случаи беременности случались. Зачастую беременность положительно влияет на ход проблемы. Кроме того, существует ряд средств, которые можно принимать для лечения проблемы, без возможности нанести вред ребёнку.

Забеременеть после перенесённого эндометриоза, или имею эндометриоз в хронической формы, также можно. Главное, чтобы организм был подготовлен должным образом на гормональном уровне, и не было реальных проблем, которые могли бы помешать прохождению зародыша по маточным трубам.

Срыв беременности из-за обострения эндометриоза возможен. Поэтому в ходе такой опасной беременности, врачи предлагают принимать дюфастон или использовать методы народной медицины.

Существует ли угроза нарушения нормального развития плода при эндометриоз. Угроза есть, но она не значительна. В своём процентном соотношении, она не превышает типичную угрозу при любой беременности.

Не стоит думать, как забеременеть при эндометриозе и что это невозможно. Стоит пройти курс полноценного лечения, восстановительный курс и просто забеременеть. Современные методы гормональной адаптации организма, ЭКО и прочие варианты, помогут справиться с проблемой и родить долгожданного ребёнка.

Единственно заведомо проигрышный вариант с беременностью наступает в том случае, если при эндометриоз были удалены необходимые репродуктивные органы. Однако этот метод решения проблемы используется крайне редко, врачи борются за здоровье женщины, и в вопросе эндометриоза делают это крайне эффективно.

Не редко планируя рождение ребенка, женщина сталкивается с таким вопросом, как эндометриоз влияет на успешное зачатие. Многие женщины не знают особого механизма развития этого заболевания и опасаются возможных последствий и негативного влияния на ребенка. Именно поэтому необходимо детально рассмотреть особенности развития этого заболевания.

Что представляет собой эндометриоз?

Этот недуг характеризуется распространением эпителия матки на органы малого таза. Как правило, поражаются в ходе этого недуга:

• Матка.
• Яичники.
• Кишечник.

Большинство специалистов сходится во мнении, что на развитие этой болезни влияют гормоны. Этот недуг диагностируется у 10-15% женщин репродуктивного возраста.

Признаки и причины развития

Четко определенных причин, из-за которых развивается это заболевание матки учеными не выделено.

Кроме того, к факторам риска, влияющим на развитие, относят:

• Осложненные роды.
• Роды после 30.
• Кесарево сечение.
• Искусственное прерывание беременности.

Стоит также отметить, что если медицинское вмешательство в деятельность органа проводилось до менструации, то довольно высокая вероятность того, что клетки эндометрия попадут в рану и спровоцируют развитие эндометриоидных разрастаний.

Главные признаки недуга:

• Боль в области поясницы.
• Боль во время занятия сексом.

Типы заболевания

Существует несколько типов развития этого недуга. Их принято разделять по типу поражения:

• Поражение шейки матки. Может возникнуть впоследствии механических повреждений. Довольно сложно диагностируется.
• Болезни яичников. Довольно часто практически не проявляется. Влияет на развитие бесплодия.
• Поражение тела матки. Очень часто сопровождается менструальными выделениями.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти полное обследование, которое назначит лечащий врач.

Особенности диагностики

Так как этот недуг может развиваться без проявления особых симптомов, то женщина может даже не догадываться о его возникновении. Именно поэтому очень важно проводить регулярные осмотры у гинеколога и время от времени проходить процедуру ультразвукового исследования.

Диагностировать это заболевание непросто. Это обусловлено тем, что картина его развития довольно сильно схожа с проявлениями других заболеваний. Поэтому если специалист заподозрит образование этого недуга, то, скорее всего, назначит прохождение комплексного анализа.
Как правило, назначается:

• Ультразвуковая диагностика.
• Гинекологическое обследование.
• Гистероскопия.
• Лапараскопия.

Возможные осложнения

Одно из самых тяжелых последствий этого заболевания – бесплодие. Как правило, его возникновение наблюдается у 60% процентов женщин перенесших недуг.

Кроме того, в случае если при заболевании наблюдается сдавливание нервных трубок, то могут проявляться нарушения неврологического характера.

Довольно частые кровотечения, которыми характеризуется это заболевание, становятся причиной развития анемии. Она сильно мешает женщине, ведь сопровождается рядом весьма неприятных явлений.

Одно из самых опасных осложнений – малигнизация. Это незнакомое для многих женщин слово означает появление на месте болезни злокачественного образования.

Шансы родить ребенка

Самое главное, что может сделать любая женщина для своего здоровья это своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации специалиста. При правильном и своевременном лечении вероятность беременности повышается на 50%.

Возможна ли беременность?

Большинство специалистов сходится во мнении, что зачатие при этом недуге хоть и осложнено, но все же возможно. Главные осложнения обусловлены:

• Нарушением структуры яичников.
• Пониженная проходимость труб.
• Осложненный выход яйцеклетки.
• Нарушений имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Невынашивание беременности.
• Высокий риск развития плода вне матки.
• Нарушения в эндокринной системе.

После того как курс лечения от недуга полностью окончен, шанс зачатия возрастает в несколько раз. Но стоит обязательно отметить, что планировать ее стоит не ранее, чем через 1 год после окончания лечения.

Сам факт зачатия влияет на это заболевание весьма положительно. Это обусловлено тем, что при отсутствии менструации подавляются очаги инфекций, что способствует нормализации состояния.

Однако, многие специалисты считают что при беременности, сопровождающейся этим недугом, довольно высокий риск выкидыша. В том случае, если ткань не повлияет на плаценту, то ребенок будет развиваться вполне нормально. Но в любом случае беременность при этом недуге должна проходить под наблюдением врача.

Стоит отметить, что прерывать беременность при этом заболевании весьма нежелательно. Так как аборт сможет спровоцировать увеличение количества очагов поражения.

Особенности беременности

Если женщина узнала о своей беременности при развитии эндометриоза,то ей необходимо максимально быстро обратиться за консультацией к гинекологу. Врач в первую очередь даст направление на ультразвуковое исследование, для того чтобы исключить вероятность развития внематочной беременности. Если беременность развивается нормально, то, как правило, лечение в течение первых 3 месяцев не производят.

Риск самопроизвольного аборта повышается во 2 и 3 триместрах. Именно в этот период специалисты чаще всего назначают препараты со значительным содержанием прогестерона, для того чтобы снизить мышечную активность матки.

Если женщина страдала от , то на последних сроках увеличивается риск повреждения матки. Поэтому чаще всего, женщина все время находится под наблюдением врача.

Подводя итог, можно сказать, что эндометриоз - заболевание, которое весьма сильно может осложнить жизнь любой женщине. Это обусловлено тем, что повлиять на развитие эндометриоза может даже самое незначительное вмешательство в деятельность матки, однако, избавиться от него весьма непросто. Сам эндометриоз сопровождается рядом довольно неприятных симптомов, которые чаще всего и становятся причиной обращения к врачу. Очень часто если это заболевание не лечить оно приводит к довольно серьезным осложнениям. Кроме того, эндометриоз оказывает весьма сильное влияние на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от того, где находится очаг поражения, этот недуг может оказывать различное влияние. Чаще всего зачатие при этом заболевании довольно сильно осложнено, однако, все же возможно. Этот факт положительно влияет на болезнь, но при аборте возможно прогрессирование недуга. Кроме того, эндометриоз в несколько раз повышает вероятность выкидыша во 2-3 триместре, поэтому вынашивание ребенка при этом недуге нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Если же вы планируете выносить ребенка, то лучше всего, если зачатие произойдет через год после окончания лечения. Главное что может сделать женщина для сохранения своего здоровья и нормального вынашивания ребенка – регулярно посещать специалиста и соблюдать его рекомендации.

Эндометриоз — самое распространённое и необъяснимое гинекологическое заболевание в современности.

Ткань, расположенная внутри матки, может вырастать за свои пределы в различных органах тела женщины. Эту ткань называют эндометрией, отсюда и название болезни – эндометриоз.

Это заболевание встречается довольно часто – обнаруживается у каждой 10-ой женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Скорость развития эндометриоза зависит от гормонов. Достаточно часто такое заболевание, если вовремя его не излечить, приводит к непоправимым последствиям – бесплодию.

• Чаще всего эндометриоз поражает яичники: выглядят пораженные участки как тёмно-коричневые (или даже синие) пятна или заполненные кровью пузыри.
• Реже встречается поражение эндометриозом шейки матки, внешней поверхности тела матки и связки, фиксирующей матку к стенкам малого таза, кишечника, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Бывают случаи, что эндометриоз может развиться и на послеоперационных шрамах (после кесарева сечения), в области пупка, даже в грудной полости.
• Из всех поражаемых зон можно выделить поражение мышечных стенок матки, что относят к особой форме эндометриоза – аденомиозу.

Причина возникновения эндометриоза

Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:

• Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
• Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
• Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
• Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.

При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.

Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:

• как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
• аборты и выскабливания;
• прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
• плохая экология;
• анемия, нехватка железа в организме;
• лишний вес;
• долгое использование внутриматочной спирали;
• сбои в работе печени;
• воспаления по женской части.

Симптомы эндометриоза

На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:

• дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
• предменструальные и постменструальные боли;
• диспареуния (невыносимая боль во время секса);
• выделения с кровью между менструациями;
• продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
• диагноз «бесплодие»;
• боль при посещении туалета;
• из груди может вытекать жидкость белого цвета.

В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.

Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.

Обследование и анализы при эндометриозе

Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

• УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
• Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
• Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
• Магнитно-резонансная томография.
• Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
• Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
• Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
• Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

Лечение эндометриоза

Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.

Терапевтическая методика лечения эндометриоза

• Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
• Противовоспалительные средства.
• Десенсибилизирующие препараты.
• Успокоительные препараты.

Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.

Хирургическая методика лечения эндометриоза

В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.

К щадящим методам можно отнести:

• лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
• лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).

После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.

На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.

При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:

• избавление от боли;
• прекращение разрастания, воспалительных процессов;
• сохранение способности зачать и выносить ребёнка.

Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.

Народные средства лечения эндометриоза

Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.

• Иглорефлексотерапия.
• Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
• Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
• Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).

Диета при эндометриозе

Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).

Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.

• свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
• сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
• кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
• зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
• брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
• нежирные сорта птицы;
• недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
• обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
• лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).

Профилактика эндометриоза

• Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
• Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
• Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
• Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
• Внимательно следовать личной гигиене.

Лечение эндометриоза беременностью

Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.

Планирование беременности при эндометриозе

При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.

Эндометриоз при беременности

Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?

По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие. Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение. Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.

При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.

На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.

Как влияет эндометриоз на беременность

Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

• Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
• Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
• При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
• Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
• Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.

Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.

Эндометриоз - гинекологическое заболевание, когда клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) слишком разрастаются и выходят за нормальные пределы. Так как диагностируется он преимущественно у женщин репродуктивного возраста (22–44 года) и считается очень распространённым, актуальным является вопрос, как влияют друг на друга эндометриоз и беременность и возможно ли их мирное сосуществование.

На практике бывают разные случаи, так как многое здесь зависит от индивидуальных особенностей женского организма. И всё-таки некоторые закономерности полезно будет знать тем, кто столкнулся с этой болезнью и при этом готовится к зачатию ребёнка.

Особенности заболевания

Большинство женщин интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе: ведь заболевание предполагает серьёзную патологию матки, которая должна быть готова к вынашиванию ребёнка. Прежде, чем искать ответ на этот вопрос, полезно будет хоть немного представить себе, как протекает данная болезнь и насколько она опасна для женского организма.

1. Разрастаясь, клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) по трубам попадают в малый таз.
2. Там они прикрепляются к половым внутренним органам женщины - матке, трубам, яичникам, связкам.
3. Прикрепившись, эндометрий начинает точно так же функционировать, как и в матке. Менструация происходит внутри, в малом тазу.
4. Со временем это приводит к тому, что поражённые эндометрием внутренние органы женщины слипаются между собой - в результате образуется спайка. В ряде случаев распространение эндометриоза протекает слишком быстро, и некоторые медики сравнивают этот процесс с опухолевым ростом.

Так как одним из проявлений этого заболевания является бесплодие, вполне логичен вопрос многих женщин, как забеременеть при эндометриозе и вообще возможно ли это. Действительно, работа большинства половых органов при такой патологии нарушена, что мешает зачатию и может пагубно повлиять в дальнейшем на течение беременности. Однако здесь многое будет зависеть от степени развития заболевания и его вида. В медицине различают несколько типов эндометриоза, каждый из которых по-своему будет влиять на возможность забеременеть.

Виды

В зависимости от того, где именно разрастается эндометрий и какие органы он захватывает, в медицине различаются следующие виды этого заболевания.

1. Генитальный , когда поражаются маточные трубы, яичники, матка, наружные половые органы, задняя поверхность шейки матки, брюшины малого таза, влагалища. Считается, что особенно несовместимы эндометриоз шейки матки и беременность, так как оплодотворение в таком случае затруднено из-за слишком большого количества разросшихся клеток слизистой.
2. Экстрагенитальный , когда поражение охватывает кожу, послеоперационные рубцы, лёгкие, кишечник, глаза, мочевой пузырь и другие органы, не относящиеся к половой системе. В этом случае при эндометриозе можно забеременеть без всяких проблем, так как зачатию ничто не будет препятствовать.
3. Смешанный тип заболевания представляет собой сочетание первых двух форм. В этом случае забеременеть возможно, если половые органы не слишком поражены и степень заболевания ещё не критическая.

При поражении кожи и глаз говорят о внешней форме заболевания. Оно практически никак не влияет на планирование беременности и может доставлять лишь дискомфорт своим неприятным течением. В остальных случаях диагностируется внутренний эндометриоз, который является очень часто причиной бесплодия.

Однако при правильном и своевременном лечении данная проблема решаема, если, конечно, это не хронический эндометриоз, при котором выносить ребёнка вплоть до родов практически невозможно. Так как он трудно поддаётся лечению, женщины при таком диагнозе редко становятся матерями, хотя даже в этом случае всё очень индивидуально.

Причины бесплодия

Специалисты утверждают, а практика показывает, что при эндометриозе беременность возможна, но в редких случаях. Даже если зачатие произошло, вынашивание малыша при непролеченном заболевании очень сильно осложняется и чревато выкидышем. Чаще же всего именно бесплодие является самым распространённым клиническим признаком эндометриоза (охватывает около 60% всех пациенток). В таких случаях оно определяется следующими факторами.

1. Ярко выраженный, тяжело протекаемый спаечный процесс, который является постоянным спутником генитальных форм эндометриоза. Именно он снижает проходимость маточных труб и нарушает структуру яичников.
2. Серьёзные гормональные нарушения, которые приводят к отсутствию овуляции, мешают имплантации эмбриона в матку.
3. Иммунные нарушения, поражающие сперматозоиды уже после их попадания в половые органы женщины.
4. Патологические нарушения сократительной активности труб, что препятствует дальнейшему продвижению в полость матки оплодотворенной яйцеклетки. Если даже зачатие при эндометриозе произошло, данная причина повышает риск внематочной беременности в несколько раз.

Из-за таких серьёзных нарушений в работе половой системы женщины более успешной может быть беременность после эндометриоза, когда заболевание пролечено. Шансы зачать и благополучно выносить ребёнка существенно возрастают после своевременно проведённого лечения (медикаментозного или хирургического). Поэтому врачи советуют пациенткам в период планирования беременности максимально заняться здоровьем и по возможности любыми методами снизить активность эндометриоза. Как это можно сделать?

Лечение

Если женщина планирует беременность, но у неё диагностирован эндометриоз, она должна сначала пройти обследование, а затем - полноценный курс лечения. Только в таком случае возможно зачатие и благополучное вынашивание ребёнка. Консервативное лечение обычно основано на приёме гормональных препаратов. Они препятствуют формированию новых очагов, нормализуют функционирование яичников. К ним относятся:

• оральные комбинированные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Регулон, Логест), курс лечения - 6 месяцев;
• внутриматочные гормоносодержащие спирали (Мирена);
• антигонадотропины (даназол);
• синтетические гестагены (норэтистерон);

Подобное лечение достаточно длительное, часто имеет побочные действия, не всегда приводит к положительному результату. Более эффективным является оперативное вмешательство путём лапароскопии. С помощью операции удаляются очаги, рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб.

Существует также мнение, что возможно лечение эндометриоза беременностью: однако это всего лишь предположение, которое не стоит проверять на собственном опыте. Действительно, на практике были случаи, когда после рождения ребёнка от заболевания не оставалось и следа. Это связано с изменениями в гормональном фоне женщины. Однако не стоит прибегать к такому способу лечения эндометриоза по следующим причинам:

• такие случаи очень редки;
• это возможно только при слабо выраженных формах заболевания;
• риск для плода и здоровья матери при эндометриозе слишком велик.

Чаще всего беременность, протекающая на фоне не пролеченного вовремя эндометриоза, заканчивается выкидышем. Поэтому всем, кто мечтает родить здорового, крепкого, полноценного малыша, должны сначала избавиться от этого заболевания.