Начиная курортный роман, большинство женщин не исключает вероятность его счастливого продолжения. Но я читала, что по статистике после окончания отпуска продолжаются не более 5-10% курортных романов. И нежелательной беременностью заканчивается значительная их часть. Напишите, пожалуйста, для молодежи (в том числе для моей дочки), как лучше защитить себя от нежелательных сюрпризов. А то ведь многие потом воспитывают ребенка в одиночку. Или, не дай бог, решаются на аборт.

Ирина Ивановна, Московская область

Ирина Кузнецова , профессор кафедры акушерства и гинекологии РМАПО образования, эксперт программы «Сюрпризов – нет!», д. м. н., Москва :

– Вы совершенно правы, Ирина Ивановна! По статистике большинство российских женщин делают в своей жизни как минимум один аборт. При этом незапланированная беременность может быть следствием как курортного, так и «обычного» романа. Избежать незапланированной беременности очень просто. Сейчас в продаже имеется большое количество удобных и безопасных средств гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, влагалищное кольцо, гормональная и негормональные спирали, имплантат). Их часто назначают женщинам даже с нерегулярной половой жизнью. Ведь, помимо высокой надежности, гормональные контрацептивы обладают целым рядом дополнительных преимуществ. Например, гормональные контрацептивы стали незаменимыми помощниками гинекологов в лечении гинекологических заболеваний. В том числе таких распространенных проблем, как предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, эндометриоз и другие. Важно также помнить, что прием гормональных контрацептивов способствует сокращению риска возникновения рака яичников на 50%, рака матки на 60% при долгосрочном приеме.

А что с инфекциями?

Могут ли гормональные противозачаточные средства защитить от заболеваний, передающихся половым путем?

Светлана, Химки

– Нет, Светлана, не могут! Гормональные контрацептивы надежно предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем! Если уверенности в половом партнере нет, врачи рекомендуют использовать «двойную защиту»: комбинировать гормональные контрацептивы с так называемыми барьерными средствами защиты (презерватив). Подобная предусмотрительность в отпуске будет не лишней.

Барьерные средства защитят от болезней, а гормональные контрацептивы «подстрахуют» на случай забывчивости, повреждения презерватива и прочих непредвиденных вещей. С такой защитой риск нежелательной беременности приближается к нулю.

Способы защиты

Самый надежный способ обезопасить себя от возможных проблем на курорте - отказаться от секса вовсе. Или позаботиться о подходящем вам способе контрацепции заранее.

Самый известный способ контрацепции - презерватив. Он очень прост в использовании, продается без рецепта и защищает не только от нежелательной беременности, но и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Однако презерватив далеко не так надежен, как принято считать. При его систематическом использовании беременность наступает в 21% случаев! Достаточно высока вероятность его неправильного применения или разрыва во время полового акта.

Гормональные контрацептивы надежны, безопасны, не снижают удовольствия от секса, позволяя не задумываться о контрацепции в романтические моменты. Еще одно дополнительное преимущество - гормональные средства позволяют безопасно отложить наступление менструации. Среди них и привычные таблетки, с ежедневным режимом приема, и таблетки без эстрогенов, и более удобные варианты, например влагалищное кольцо (одно на месяц), контрацептивные пластыри (один на неделю), гормональная спираль (одна на 5 лет) и имплантат (один на 3 года).

Все больше и больше женщин ищут способы избежать беременности без использования таблеток или других форм химического контроля над рождаемостью. Если вы готовы внимательно следить за репродуктивным циклом вашего организма и воздерживаться от половых отношений в определенные периоды, то сможете предотвратить беременность без использования контрацептивов. Такой способ поможет вам лучше понять свое тело и контролировать половую жизнь.

Шаги

Часть 1

Овуляция. Овуляция – это когда яйцеклетка выходит из яичников и попадает в фаллопиеву (маточную) трубу. Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение следующих 12-24 часов, если она встретится со сперматозоидом. После оплодотворения яйцеклетка попадает в матку; другими словами вы беременеете. Если яйцеклетка не оплодотворяется в течение этих 12- 24 часов, то она погибает в фаллопиевой трубе и у вас начинаются месячные.

Возраст пациента не имеет значения. Мы знаем друг друга в течение трех месяцев. Мальчик, который не учитывает это, к сожалению, не очень хороший партнер. И не жалко, если он уйдет. В какой-то момент девушка вполне естественно захочет спать со своим парнем. Но важно одно: это желание должно прийти само собой.

Заключение Предотвращение служит для предотвращения нежелательной беременности, это можно сделать по-разному, надежность также сильно отличается. Контрацепция - это меры, принимаемые для предотвращения нежелательной беременности. Существует много способов и методов, их практичность и надежность очень разные.

• У большинства женщин овуляция происходит в середине менструального цикла. В среднем цикл длится 28 дней, однако, может длиться 24 или 32 дня.

1. Узнайте, что значит быть способной к деторождению. Когда вы занимаетесь сексом, то происходит выброс сперматозоидов, которые могут жить до пяти дней. Вы можете забеременеть, если не будете предохраняться за пять дней до и после овуляции. Это наиболее благоприятный период для оплодотворения яйцеклетки. Следовательно, чтобы избежать беременности нужно воздержаться от секса в вышеуказанный период.

   Гормональные и гормонально-механические

   Нежелательная беременность может быть предотвращена гормональными, механическими, химическими, естественными и хирургическими мерами или комбинацией нескольких средств и методов. «Пилюля»: каждая «таблетка» содержит искусственно созданные женские половые гормоны в разных композициях. Гормоны предотвращают овуляцию, сгущают слизь в шейном канале и препятствуют росту подкладки матки, что предотвращает проникновение оплодотворенных яйцеклеток. За три недели ежедневного приема следует недельный перерыв или потребление сахарных таблеток без гормональных ингредиентов, так что обычный ежедневный прием не должен прерываться. При условии, что это принято правильно, таблетка очень безопасна от беременности из-за ее множественных эффектов. Однако он может иметь неприятные побочные эффекты, такие как увеличение веса или дефекты. Чем старше женщина, тем больше риск получения тромбоза из таблетки. Для курильщиков риск тромбоза дополнительно увеличивается. Гормональный патч: гормон-патч застрял на внешней стороне кожи. Через кожу гормоны в том же составе и тот же способ действия, что и в «таблетке», затем направляются непосредственно в кровоток, в результате чего и. пищеварительный тракт остается разгруженным. Патч остается на коже в течение трех недель. После того, как он удаляется, он приходит к менструации, через неделю застревает новый патч. Возможные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам «таблетки». Вагинальное кольцо: вагинальное кольцо вставляется во влагалище и помещается на шейку матки. Там он выпускает таблетку-подобную гормональную смесь в кровоток в течение трех недель, которая работает так же хорошо, как и в таблетке, и также может иметь похожие побочные эффекты. Через три недели кольцо удаляется, оно приходит к кровотечению, через неделю оно заменяется новым кольцом. 3-месячная инъекция: 3-месячная инъекция содержит только прогестин лютеинового гормона. После инъекции в кожу он проходит через кровоток. Он ингибирует созревание яичников, овуляцию и подкладку матки, предотвращая беременность. Менструация продлится три месяца. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, смазку, прерывистое кровотечение и постоянное кровотечение. Палочки для депо: четыре-сантиметровые и двухмиллиметровые пластиковые стержни имплантируются под кожу на внутренней стороне плеча и выпускают прогестоген гормона желтого тела в кровоток на протяжении трех лет. Палочки действуют как 3-месячный шприц и могут иметь одинаковые побочные эффекты. Мини-таблетка: Мини-таблетку берут ежедневно, как «таблетка», только без перерыва. Он содержит прогестин прогестинового гормона, который делает его столь же эффективным и может иметь такие же побочные эффекты, как палочки для депо и трехмесячный шприц. Гормональная спираль: гормональная спираль вводится в матку через шейку матки и может оставаться там в течение пяти лет. Беременность препятствует их механическому воздействию их присутствия и, кроме того, непрерывной доставкой прогестина. Это препятствует росту подкладки матки, в результате чего яйца больше не могут оседать, а менструальное кровотечение становится слабее, а иногда даже полностью отсутствует. Гормональная спираль очень безопасна, практически никаких побочных эффектов. Однако вставка катушки может быть болезненной, хотя она возникает во время менструации, где шейка матки открывается и более легко проходима. Некоторые женщины обеспокоены идеей переноса инородного тела. Спиральная медь: подобно гормональной спирали медная спираль вводится в матку через шейку матки и может оставаться там в течение пяти лет. Беременность препятствует ей только через ее присутствие: рядом с ней ооциты не могут имплантировать себя. Медная цепь: медная цепь вводится через шейку матки в матку и закрепляется там до слизистой оболочки. Золотая спираль: она используется как гормон и медная спираль, а также работает по их присутствию, а также к выпуску ионов золота, которые убивают сперму. Презерватив: Потянутый над мужским членом, он предотвращает проникновение спермы в матку во время эякуляции. Псасари: пластиковая крышка вставляется во влагалище и помещается на шейку матки, что предотвращает проникновение спермы в матку.

   • За это время речь идет о менструальных кровотечениях.
   • Кроме того, медная спираль непрерывно выпускает медь, которая убивает сперму.
   • Он работает по тому же принципу, что и медная спираль.

   Спермицидосодержащие кремы, гели или суппозитории, которые женщина во влагалище, убивают сперму.

   • Кажется, что все просто, однако, на самом деле, довольно трудно определить точную дату начала и конца этого периода, поскольку у каждой женщины разная продолжительность цикла.
   • Цель использования того или иного способа контрацепции – не допустить, чтобы сперматозоиды встретились с яйцеклеткой в период овуляции.

2. Разберемся, как работает естественный способ контрацепции. Естественная контрацепция позволит защититься от нежелательной беременности и выбрать время для зачатия ребенка. Этот способ также называют естественным планированием семьи. Он состоит из двух частей. Во-первых, вы должны тщательно отслеживать репродуктивный цикл вашего организма, чтобы четко определить начало овуляции. Во-вторых, вы должны избегать секса за 5 дней до и после овуляции, когда наиболее велик шанс оплодотворения яйцеклетки. Если вы будете выполнять все правильно, то этот метод эффективен на 90 процентов. Если же подсчеты будут не совсем точными, то эффективность метода - 85 процентов (на один процент меньше, чем при использовании презервативов).

   • Отслеживание репродуктивного цикла организма включает в себя три ежедневные задачи: измерение базальной температуры тела, анализ цервикальной слизи и записи всех результатов в дневник. Подобное отслеживание называется симптотермальным методом контрацепции. Со временем, вы сможете анализировать эти данные и вычислить начало и конец фертильного окна.
   • Хитрость заключается в том, чтобы вычислить безопасные для секса дни. Большинство женщин для большей безопасности избегают иметь половые отношения в следующем промежутке: несколько дней до начала и несколько дней после конца фертильного окна. Если вы не хотите воздерживаться от секса, то в вышеуказанный период пользуйтесь презервативами или другими методами контрацепции.
   • Отслеживание менструального цикла не может быть точным на все 100 процентов. Такие факторы, как увеличение или потеря веса, стресс, болезни и старение могут резко изменить цикл из месяца в месяц. Если вы хотите, чтобы естественный метод контрацепции был эффективным, нужно по возможности строго выполнять все измерения и анализировать данные в течение долгого промежутка времени.

Часть 2

1. Купите базальный термометр. Базальной температурой тела называется самая низкая температура организма в течение 24 часов. Сразу после овуляции наблюдается незначительное повышение базальной температуры тела. Мониторинг базальной температуры тела в течение длительного времени позволит определить точное начало фертильного периода. Базальные термометры можно купить в любой аптеке.

   Измеряйте и записывайте базальную температуру тела каждое утро, в одно и то же время. Наиболее точный способ это измерять базальную температуру непосредственно после пробуждения, перед тем, как встать с постели и начать двигаться. Держите термометр рядом с кроватью и заведите привычку первым делом измерять свою температуру.

   Обратите внимание на резкий скачок температуры, который произойдет между 7 и 12 днями измерений. Перед овуляцией средняя температура тела будет колебаться между 36,2 и 36,5 градусами Цельсия. Через два-три дня после овуляции температура тела резко повысится от 0,4 до 1,0 градуса. Эта высокая температура, как правило, длится от семи до двенадцати дней. Отслеживание этого температурного скачка из месяца в месяц поможет определить начало каждой овуляции.

   Измеряйте температуру тела каждый день в течение, как минимум, трех месяцев. Вы не можете полагаться на точность данного метода, если не будете производить измерения в течение трех или более месяцев. Если ваш цикл регулярный, то трех месяцев должно быть достаточно, чтобы помочь вам определить наиболее благоприятные дни для зачатия на следующие несколько месяцев.

   • Если ваш цикл не регулярный, то измерения нужно производить в течение 6 месяцев и более.
   • Заметьте, что болезнь, стресс, алкогольные напитки и другие факторы могут повлиять на температуру вашего тела. Вот почему необходимо использовать данный метод измерения наряду с другими, на случай, если базальная температура тела по какой-то причине не может учитываться.

2. Анализируйте ваши измерения, чтобы предугадать начало овуляции. После трех или более месяцев отслеживания температуры тела, используйте свои записи, чтобы попытаться предугадать начало овуляции. Анализировать данные нужно следующим образом:

   • Посмотрите на свой график и найдите тот день, в который обычно происходит температурный всплеск каждый месяц.
   • Отметьте на календаре два или три дня до начала этого температурного всплеска. Вероятнее всего, в этот день у вас была овуляция. Помните, что температура тела не повышается через два-три дня после овуляции.
   • Для практики естественной контрацепции, избегайте незащищенных половых отношений, по крайней мере, за пять дней до и после предположительного начала овуляции.
   • Используйте данный метод наравне с другими, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности.

Часть 3

1. Каждое утро исследуйте цервикальную слизь. Начните проверку в последние дни менструации. Цервикальная слизь изменяется по цвету, запаху и структуре в течение всего цикла. Проверяя ее каждый день, вы сможете определить благоприятные для зачатия дни.

   • Для проверки, вымойте руки, затем вставьте два пальца во влагалище и извлеките.
   • Или же вы можете использовать ватную палочку, чтобы извлечь слизь. Тем не менее, вам придется дотронуться, чтобы проверить текстуру слизи.

2. Изучите текстуру и цвет. Эти характеристики слизи меняются со дня на день в зависимости от гормональных колебаний, свидетельствующих о начале овуляции. Вот типы слизи в разные периоды цикла:

   • Через 3-5 дней после менструации у вас, вероятнее всего, практически не будет цервикальной слизи. Маловероятно, что вы забеременеете в это время.
   • После этого, слизь будет выделяться в небольших количествах и будет немного липкой. Маловероятно (но не невозможно), что вы забеременеете в течение этого времени.
   • Третий период, когда слизь будет белого или желтовато-сливочного цвета. В этот период вы скорее всего забеременеете, однако, ваш фертильный период еще не достиг своего пика.
   • После этого, вы заметите, что слизь стала прозрачной, эластичной и вязкой, как яичный белок. Ее можно будет растянуть между пальцами, не нарушая целостности. Значит, у вас овуляция. Вероятность забеременеть в этот период очень высока.
   • После этого консистенция слизи снова будет непрозрачной в течение нескольких дней.
   • Концом цикла считается начало менструации.

3. Тщательно записывайте характеристики цервикальной слизи в дневник. Записывайте, какого она цвета и текстуры. Воспользуйтесь одной и той же таблицей, что и для измерения температуры тела. Не забывайте указывать дату. Вот несколько примеров подобных записей:

   • 4/22: Слизь липкая и белая.
   • 4/26: Слизь молочного цвета и вязкая, как яичный белок.
   • 4/31: Начались месячные; сильное кровотечение.

4. Записывайте и анализируйте цервикальную слизь. Картина станет более точной, если вы будете отслеживать цервикальную слизь в течение трех и более месяцев. Попробуйте отследить закономерность, чтобы определить период, благоприятный для зачатия.

   • Самый благоприятный период для зачатия, когда слизь имеет консистенцию яичного белка. Избегайте половых отношений за несколько дней до и после этого. Вы можете прекратить заниматься сексом, когда консистенция слизи меняется: из липкой становится молочного цвета.
   • Сравните эти данные с измерениями базальной температуры тела. За несколько дней перед скачком температуры ваша слизь из липкой превратится в вязкую. Обычно овуляция происходит в период между изменениями консистенции слизи и скачком температуры тела.

Часть 4

1. Помимо измерения температуры и анализа слизи, вы можете использовать календарь, чтобы отслеживать свой цикл. У большинства женщин с регулярным циклом, он длится от 26 до 32 дней, хотя есть женщины, у которых цикл короче или длиннее. Первый день вашего цикла - это первый день менструации. Последний день менструации является началом следующего цикла.

   • У многих женщин наблюдается незначительное изменение менструального цикла из месяца в месяц. Стресс, болезнь, потеря или набор веса и другие факторы могут повлиять на цикл.
   • Для того чтобы календарный метод мог быть полезным, он должен быть использован в сочетании с другими методами отслеживания.

2. Отмечайте менструальный цикл на календаре. Можете обозначать кружочком день начала менструации каждый месяц. В конце каждого цикла, сосчитайте количество пройденных дней.