Медикаменты для прерывания беременности на поздних сроках. Прерывание беременности на поздних сроках, показания, методики, осложнения. Проведение позднего аборта Окситоцином

Разделы сайта

Выбор редакции:

Начиная с третьего месяца (90 дней, тринадцатая неделя) беременность перетекает в фазу большого срока. Это автоматически означает, что возможности аборта сужаются к хирургическому вмешательству. Таблетки в этом случае будут малоэффективны, поскольку размеры плода превышают возможности матки вывести его наружу в виде сгустков крови. Под хирургическим вмешательством мы не имеем в виду полноценную операцию под общим наркозом: некоторые виды хирургического аборта длятся не больше 10-15 минут.

Предварительная медикаментозная терапия: Перед анестезией обычно назначают седативный препарат. Проблема с этим лекарством, помимо небольшого риска плохо реагировать на наркотики, заключается в том, что некоторые женщины могут изменить свое мнение об аборте в последнюю минуту и чувствовать себя бессильными в своем успокоенном состоянии, чтобы возражать. Для вас важно знать, что вы имеете право передумать на любом этапе или отложить свое решение.

Важным является то, что женщины не подписывают формы согласия на аборты, когда под воздействием лекарств. Общая анестезия: общий анестетик всегда несет некоторый риск осложнений, независимо от выполняемой операции. Главная проблема заключается в том, чтобы обеспечить достаточный период поста перед операцией, чтобы избежать опасности ингаляции. Восстановление от общего анестетика меняется. Некоторые люди быстро поправляются, в то время как другие очень сонные или болеют в течение некоторого времени.

Вконтакте

Хирургический аборт на поздних сроках возможен только с согласия женщины. Исключением является медицинские показания, недееспособность женщины или угроза для её жизни (аборт делают принудительно). В случае сознательного отказа, все риски и последствия решения пациентка берет на себя.

До какого срока можно делать аборт

С точки зрения российского законодательства, легальный аборт на большом сроке разрешается только в следующих случаях:

Жизненно важно, чтобы женщины полностью выздоравливали, прежде чем отправиться домой после аборта. Из-за длительного эффекта анестезии женщины не должны водить машину или управлять важным оборудованием в первые 24 часа. Кровотечение: Есть несколько случаев случаев кровотечения во время процедуры абортов. Кровотечение после аборта не должно быть тяжелее обычного периода. Чрезмерное кровотечение после аборта чаще всего вызывается адренентной плацентой. Чтобы остановить кровотечение, необходимо повторить процедуру аборта, чтобы удалить пропущенную ткань, и если женщина потеряла много крови, ей может потребоваться переливание крови.

Осложнения со здоровьем (на любом месяце)

Такие серьезные заболевания как рак, болезни сердца, диабет, наркомания и прочее, требуют непрерывного и серьезного лечения рентгеновскими лучами, химиотерапией, хирургическим вмешательством, препаратами, которые могут негативно повлиять на развитие плода. Если остановить лечение невозможно (состояние пациентки ухудшится), врачи будут вынуждены принять решение в пользу женщины.

Инфекция. Не редкость после любой операции иметь небольшой рост температуры тела. Инфекция после аборта может быть вызвана тем, что ткань остается в матке, которая заражается. Если не правильно лечить антибиотиками, эта инфекция может привести к закупорке фаллопиевых труб, что является основной причиной бесплодия. Повреждение фаллопиевых труб также ставит женщину под угрозу внематочной беременности. Будущая плодовитость: бесплодие - это известный риск процедуры аборта. Риск больше при аборте после 12 недель и повторных абортов, но он по-прежнему представляет собой небольшой риск ранних абортов с использованием метода всасывания.

Угроза для жизни (на любом месяце)

Лишь 5% абортов проводят во второй половине второго триместра (с 21 недели) и крайне редки случаи искусственных родов в начале третьего триместра (провоцирование родов в конце третьего триместра, когда желанный ребенок рождается недоношенным, мы здесь не рассматриваем). Статистика в 5% затрагивает случаи экстремальных обстоятельств, когда жизнь и здоровье беременной женщины находится под угрозой.

Способы введения Окситоцина

Существует небольшой риск выкидыша в последующей беременности, когда между ними существует короткий промежуток времени. Возможно также преждевременное рождение последующей беременности. Основными причинами бесплодия после аборта являются.

Заблокированные фаллопиевы трубы, вызванные тазовой инфекцией.
Шрамы, вызванные повреждением матки во время аборта.
Шейный ущерб, вызванный чрезмерным растяжением или разрывом.

Цервикальная несоблюдение: шейка матки, которая обычно плотная и плотная, может быть повреждена и ослаблена во время абортов металлическими стержнями, всасывающей трубой и другими инструментами, проходящими через ее узкое отверстие.

Аномальное развитие плода (с 21 недели)

Пренатальную диагностику врождённых и наследственных заболеваний будущего ребенка проводят в 2 этапа:

между 8 и 14 неделей беременности (ранняя);
после 15 недели (поздняя).

Ранняя диагностика не всегда может выявить серьезные отклонения в развитие плода: недоразвитый головной мозг, серьезные нарушения обмена веществ, имеющие катастрофические последствия, неработающие внутренние органы, прочее. Аномальные отклонения обрекают будущего ребенка на страдания в младенчестве, инвалидность, раннюю смерть. В этом случае женщина имеет право пойти на аборт.

Этот урон может сделать шейку матки «некомпетентной», что приводит к выкидышу или преждевременному рождению при поздних беременностях. Молодые женщины, которые ранее не рожали, подвергаются большему риску повреждения шейки матки. Беременность не может выжить, и женщине понадобится операция по удалению эмбриона и, возможно, части фаллопиевой трубки. Если не выявлено достаточно рано, беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубки, вызывающей внутреннее кровотечение.

Это опасное для жизни состояние и потребует срочной операции и переливания крови. Хирургическое прерывание беременности в первый раз прерывает процесс необходимых гормональных изменений, которые трансформируют и готовят грудь для первичной лактации. Там, где этот процесс прерывается, быстрый рост грудных клеток остается на переходном этапе, и поэтому ткань груди считается более уязвимой к канцерогенам.

Беременность в результате изнасилования (аборт доступен между 12 и 22 неделей)

Половое сношение против воли второго участника, с применением насилия, угроз, если жертва находится в беспомощном состоянии, расценивается как изнасилование (статья 131 уголовного кодекса РФ). Согласно Постановлению Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98, в этом случае женщина имеет право на искусственное прерывание беременности по социальным показаниям.

Женщины, у которых есть история рака молочной железы в их семьях, возможно, пожелают рассмотреть этот аспект в процессе принятия решений. Первоначальный ответ на аборт может варьироваться в зависимости от личности и обстоятельств. Онемение. Многие женщины также испытывают чувство онемения и пустоты, которые являются обычной ранней реакцией на любую потерю. Однако эти чувства являются частью ранних этапов нормальной реакции горя, которая позже может уступить место более сильным, более сильным чувствам.

Из-за тенденции не говорить об аборте, эти эффекты могут быть отодвинуты в сторону, а не признаны и рассматриваются. Когда мы испытываем потерю кого-то или чего-то близкого, мы движемся через нормальный процесс скорби, который со временем приводит к разрешению и принятию нашей потери.

Чем больше срок, тем меньше возможностей легально избавиться от нежелательной беременности. Поэтому решение в пользу аборта нужно делать как можно раньше.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура должна проводиться в соответствии с установленными правилами: многократные анализы, консилиум специалистов и установленный диагноз должны быть документально подтверждены. Если есть сомнения в вердикте врачей, можно пройти второе обследование в другом медицинском учреждении.

Со сложным и секретным характером абортов этот процесс скорби часто не признается, что затрудняет достижение потери. Многие женщины не ожидают ощущения утраты. Таким образом, мы можем найти женщину, которая пыталась подобрать ее преабортный образ жизни, борясь с депрессией, слезливостью, беспокойством, чувством вины, гневом и печалью.

Она может обнаружить, что эти чувства происходят примерно в день аборта или в день рождения ее ребенка. Ей может быть трудно встретиться с другими беременными или иметь детей. Она также может испытывать зависть и враждебность по отношению к другим с младенцами, что, в свою очередь, заставляет ее чувствовать себя виноватой.

Аборт нужно делать в предназначенных для этого медицинских учреждениях, имеющих лицензию для проведения таких операций. Только в этом случае вам гарантируется безопасность, а риск тяжелых последствий сводятся к минимуму.

Вакуумная аспирация (максимальный срок – 18 недель; в России – 13 недель)

Страны, не испытывающие недостатка в современном оборудовании и специалистах высокого профиля, могут делать мини-аборт до пятого месяца, но в России врачи зачастую не решаются проводить эту операцию позднее 12-ой недели. Это связанно с повышенным риском, отсутствием надлежащего опыта и необходимых инструментов.

Ее реакции могут заключаться в том, чтобы превратить эти чувства внутрь, оттолкнуть их и страдать в тишине. Это может быть несколько лет спустя, прежде чем разрешится ее горе, и иногда проблема никогда не разрешается. Многие женщины говорят о глубокой основной боли, которая всегда с ними.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Выводы, опубликованные в Британском медицинском журнале, показывают, что женщины, которые прервали первую беременность, подвергаются большему риску последующей долгосрочной клинической депрессии. Одним из аспектов опыта после аборта, который стоит упомянуть, является желание заменить беременность, которая была прекращена другим, часто в течение 3-6 месяцев после аборта. Считается, что это желание мотивировано сознательной или бессознательной необходимостью отменить аборты и повернуть вспять часы.

Ещё одним камнем преткновения становится размеры плодного яйца.

К концу первого триместра он становится заметно крупнее, и потому отсасывание зародыша превращается в непростую задачу. Иногда возникает необходимость расширить матку с помощью расширителя, но в большинстве случаев акушеры обходятся без этой вспомогательной процедуры.

Многие женщины продолжают вторую беременность. Беременность приносит счастливые новости многим родителям-паукам. Тем не менее, это не делает никакого счастья для некоторых из-за нескольких причин. В это время мужчины и женщины стремятся обеспечить будущее своего ребенка, прежде чем принести их в этот мир. Некоторые просто отказываются становиться родителями несколько раз. По этой причине спрос на аборт растет среди людей, у которых есть нежелательная беременность или трудная беременность.

Если вы беременны и неохотно пресекаете зиготу, тогда смотрите дальше, чтобы узнать и о медицинских путях. Аборт - это процесс в медицинском плане для прекращения беременности женщины. Таким образом, плод сильно удаляется из матки, поэтому он не выживает сам по себе. Силовой аборт называется искусственным абортом. В современной науке существует несколько видов лекарств для выполнения задач искусственных абортов без какого-либо хирургического процесса. Беременность называется в разных триместрах. Существуют ранние варианты абортов для тех, кто находится в первом триместре беременности.

О преимуществах и недостатках данного метода мы уже упоминали в обзорной статье про аборты на малых сроках

Выскабливание (4-5 месяцев)

Медицинский термин данной процедуры – дилатация и кюретаж или абразия . Самый распространенный тип операции во втором триместре, который проводят под общим наркозом в условиях стационара. В некоторых случаях операцию завершают аспирацией – это своего рода контрольная проверка, помогающая убедиться, что внутри ничего не осталось.

Доступны ранние варианты абортов

Ранний аборт является безопасным и законным в большинстве стран. Существует два варианта выбора процесса абортов первого триместра. Медикаментозный аборт и аспирационные аборты - это два способа прекратить плод без особых трудностей. Тем не менее, препарат мифепристоне назначается для лечения в течение 5 недель после аборта в 11 недель в клинике. Вторая таблетка мизопростола взята через 6 часов, но до 72 часов в щеку медленно растворяется или во влагалище. После второй таблетки вагинальное кровотечение и осколок начинают в течение нескольких часов.

Как проводится : детальное и весьма неприятное описание процедуры мы опустим, ограничившись общими сведениями. Сначала шейку матки расширяют (специальными таблетками или инструментами), затем выскабливают стенки матки.

Осложнения : повреждение матки, кишечника или мочевого пузыря; появление внутриматочных спаек, инфекция матки и фаллопиевых труб, неполный аборт (когда внутри остаются частички плода или плаценты), сильное маточное кровотечение.

Таким образом, плод прерывается из матки. В случае аспирационного аборта поставщик медицинских услуг принимает специальный инструмент для удаления плода из матки, помещая его во влагалище. Это займет от 5 до 10 минут, чтобы пройти в клинику или больницу. В обоих случаях пациенту регулярно назначают посещение через неделю. Кровотечение и судороги являются частью обоих процессов. Чтобы остановить кровотечение, требуется неделя или больше.

Аборт при беременности от 5 до 11 недель

Врачи всегда предлагают пациенту прекратить плод в течение 5-7 недель из-за безопасности здоровья. Беременность может появиться в любом возрасте после того, как девочка достигнет своего периода половой зрелости. Иногда женщины не хотят испытывать физическую боль при переносе плода внутри матки. Затем они должны принять решение об абортах через 5 недель. Как аборты, так и аспирационные аборты имеют высокую вероятность выкидыша через 6 недель. Однако это начинает затрудняться в зависимости от состояния здоровья женщины, когда плод растет через 7 недель или после.

Преимущества :

безболезненность;
длительность операции (от 5 до 20 минут);
можно в этот же день идти домой (если всё прошло без осложнений);
практически 100% гарантия полного аборта (успех зависит от классификации врача).

Недостатки :

индивидуально – последствия анестезии (непереносимость, длительное восстановление);
дороговизна;
возможны осложнения, перечисленные выше (их наличие полностью зависит от профессионализма акушера);

Дилатация и эвакуация (4-6 месяцев)

Данная процедура аналогична выскабливанию, но в неё вносятся некоторые коррективы . В первую очередь, необходимо ещё больше расширить шейку матки, так как плод к двадцатой неделе становится больше. Во-вторых, может понадобиться введение специальных химических веществ, останавливающих сердцебиение зародыша и других препаратов, смягчающих ткани плода. В-третьих, перед эвакуацией плод разрезают на части хирургическими инструментами.

Аборт через 7 недель более рискован, чем аборты через 6 недель. Стоимость таблетки для абортов или процесс желаемого аборта не является дорогостоящей, и пациент выписывается в течение часа после аспирационного аборта. Некоторые могут чувствовать тошноту после приема таблетки, но это уходит в течение 1 или 2 дней. Аборт через 11 недель возможен с помощью той же таблетки и аспирации, но кровотечение может продолжаться в течение длительного периода в зависимости от размера плода в матке. Однако это вовсе не рискованно, и у женщины может быть беременность позже после процедур.

Как проводится : после выскабливания применяется электрический вакуумный насос, чтобы вычистить всю эмбриональную ткань из матки.

Осложнения, Преимущества и Недостатки: такие же, как и в случае с дилатацией и кюретажем.

Аборт путем частичного рождения (третий триместр)

В некоторых странах плод извлекают нетронутым (целым) за исключением головки (её раздавливают, чтобы она прошла через родовые пути) – это называется аборт путем частичного рождения. Данная операция вызывает очень много споров, она сопряжена со множеством моральных, этических и технических сложностей.

Через 8 недель плод получает потенциальное питание, чтобы начать формировать форму жизни. Поэтому; 8-недельный беременный аборт немного затруднен, чем ранний аборт. Иногда проводятся тесты для проверки качества плода в матке, поэтому беременная женщина не страдает от какой-либо тяжелой ситуации позже. Тем не менее, таблетка аборта работает в аборте через 7 недель или 8-недельный процесс прерывания беременности. Таблетки обладает способностью блокировать секрецию гормона, который дает жизнь плоду.

Когда эта секреция гормона прекращается, плод прекращается без какого-либо эффекта. Прохождение сгустка крови и тканей может продолжаться в течение недели или двух, но таблетка работает в 98% случаев прекращения 8 недель. Если это не удастся, то процесс абортов по аспирации выполняется для абортов.

Длительность операции – от 2 до 3 дней. В России такой метод аборта запрещен.

Аборт – процедура, при которой беременность (срок до двадцати восьми недель) прерывается. Именно после такого срока у плода появляется возможность выжить вне материнской утробы. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (их выполняют врачи).

Также они могут быть ранними (на сроке меньше двенадцати недель) или поздними (срок больше двенадцати недель). В нашей стране разрешено только прерывание беременности на ранних сроках, если женщина хочет это сделать.
Искусственные аборты делятся на несколько видов.

1 . Медикаментозный аборт – это когда пациентка под контролем специалиста принимает таблетки для прерывания беременности. Проводить его можно не позже сорока девяти дней после дня, когда началась последняя менструация.

2 . Мини-аборт (вакуумная аспирация) – это когда посредством специального аппарата (использующего отрицательное давление) делается удаление плодного яйца. Проводить его можно, если срок беременности составляет не больше шести недель.

3 . Хирургический аборт – это когда выскабливается полость матки. Проводить его можно на любом сроке.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности (медикаментозного аборта) обладают многими преимуществами по сравнению с абортами других видов.

Он практически не приводит к развитию бесплодия в будущем. Это особенно важно для молодых ещё нерожавших девушек.

Он обладает низкой вероятностью развития осложнений.

При медикаментозном прерывании совсем не требуется хирургическое вмешательство и исключается травмирование шейки матки и эндометрия.

Также нет необходимости в анестезиологическом пособии.

Пациентки не имеют таких психических проблем, как после прерываний другого вида.

Его можно провести амбулаторно, при этом пациентка быстро восстановится и, если отсутствуют осложнения, на следующий день может выйти на работу.

При таком способе невозможно получить инфекцию (гепатит, ВИЧ и др.).

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного аборта в нашей стране используются гормональные стероидные препараты (Пенкрофтон, Мифепристон, Мифегин и другие). Они приводят к гибели эмбриона и повышению чувствительности матки к действию гормона окситоцина. В результате этого матка усиленно сокращается, а эмбрион отторгается и выводится из её полости. Данная процедура состоит из трёх этапов.

A . Сначала проводится обследования женщины на предмет выявления противопоказаний к данной процедуре. Пациентку осматривают и проводят УЗИ для определения точного срока беременности. Затем она проверяется на отсутствие противопоказаний для приёма мифегина и простагландина. Одновременно ей рассказывают о препарате. После этого выполняется подписание бумаг, в которых женщина подтверждает, что вся необходимая информация о медикаментозном аборте ею получена.

B . Таблетки для прерывания беременности принимаются орально. После этого от двух до четырёх часов пациентке приходится находиться под врачебным наблюдением, после чего можно возвращаться домой. Если есть необходимость, женщина получает рецепт на получение противозачаточных средств. Затем прямо в больнице или же несколько дней спустя изгоняется плодное яйцо, что сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться до двух недель.

C . Через две недели требуется проведение контрольного осмотра пациентки и уточнение прерывания в полном объёме. При неполном изгнании плода врач предлагает вакуумную аспирацию или выскабливание.

Противопоказания:
a ) подозрение на наличие внематочной беременности,
b ) нарушения свёртываемости крови,
c ) хроническая надпочечниковая недостаточность,
d ) долгая кортикостероидная терапия,
e ) лечения с применением антикоагулянтов,
f ) острые воспалительные заболевания женской половой сферы,
g ) возникновение беременности после внутриматочной контрацепции,
h ) беременность после отмены гормональной контрацепции,
i ) повышенная чувствительность к Пенкрофтону или Мифепристону,
j ) миома матки,
k ) рубцы на матке,
l ) злокачественные опухолевые болезни.

Осложнения

В 1.5-2% случаев беременность может продолжаться.

Из-за маточных сокращений низ живота может интенсивно болеть.

Для прекращения очень сильных кровотечений можно пользоваться лекарственными средствами, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (особенно если кровотечение из-за неполного аборта).

При неполном прерывании отслоившееся плодное яйцо задерживается в матке. В таком случае выполняют вакуумную аспирацию или инструментальное выскабливание, а весь полученный материал подвергают гистологическому исследованию.

Возможно появление диареи, тошноты и рвоты, тогда доктор повторно даёт препарат.

В редких случаях женщины жалуются на слабость, озноб, головокружение и высокую температуру.

После проведения медикаментозного аборта может нарушиться гормональный фон.

Читайте:

Заболела перед месячными Беременность после родов при грудном вскармливании – признаки «интересного» положения Препараты для набора веса – их не существует Боли при месячных: причины и лечение Ранние признаки наступившей беременности

Читайте: