Ультразвук плода ищет признаки непереносимости плода анемии; гидрамниоз, анасаркето-плацентарный и гепато-спленомегалия, которые являются поздними признаками предиктора тяжелой анемии плода, вопреки измерению толщины плаценты и пупочной вены. Изучение ритма сердца плода позволяет контролировать состояние плода, как только появляются признаки анемии плода. Аномалии варьируются и, в крайнем случае, синусоидальный ритм.

В настоящее время инвазивные внутривенные процедуры зарезервированы для терапевтических целей. Перед переливанием анемия должна подтверждаться прямой дозировкой на кровь плода, и нет риска смерти, смерти плода в утробе или преждевременной родов со скоростью 3%. Внутриматочная переливание в матке имеет преимущество ограничения перегрузки объема плода, но подвергает его большему риску плода, ограничивающему его использование.

Фетальная экстракция, серьезное нарушение запрограммировано, как только устраняется риск недоношенности. Постнатальное управление фокусируется на двух основных параметрах; коррекция эмбриональной анемии и гипербилирубинемии. Производство ранней и интенсивной фототерапии снижает частоту билирубина плода.

Он соответствует регулярно обновляемым стандартам. Фетально-материнская антиэритроцитарная аллоиммунизация остается актуальной из-за их упорства, несмотря на профилактические меры и из-за значительного прогресса в методах управления. Эти циркулирующие клетки плода содержат важную информацию: геном будущего ребенка. Тем не менее, ставки высоки для скрининга и пренатальной диагностики. Использование этих клеток может позволить избежать «традиционных» методов пренатального скрининга и диагностики, которые во время беременности включают многочисленные инвазивные процедуры, связанные с риском выкидыша в пределах от 5% до 2%.

Однако, как мы увидим позже, исследование клеток плода в материнской крови сталкивается с несколькими препятствиями: в частности, их редкостью и трудностью с точки зрения выделения происхождения, материнства или эмбриона изолированных клеток. Исследование клеток плода в материнской крови.

Фетальные клетки редки в материнской крови. Это в основном лейкоциты, трофобластические клетки и эритробласты. Они появляются поздно во время беременности и сохраняются в течение нескольких лет в материнском обращении. Поэтому трудно понять, является ли эмбриональный лимфоцит результатом текущей беременности или предыдущей беременности у пациентки. Это то, что мы называем «микрохимеризмом множества», чтобы обозначить сосуществование разных геномов у одного и того же человека, но в очень малой пропорции. Фетальные трофобластические клетки появляются очень рано в первом триместре беременности, но быстро секвестрируются в материнском легком, который затем служит в качестве фильтра. Эритробласты встречаются редко у взрослых. Их период полураспада короткий, и они быстро исчезают. Если они являются плода, их присутствие, следовательно, связано с беременностью в процессе. Фетальные лейкоциты трудно отличить от лейкоцитов материнского происхождения. . Существует несколько методов выделения и концентрации эмбриональных клеток в материнской крови.

Надежность этих методов не является абсолютной. В частности, сохраняется значительное загрязнение материнскими клетками. Тем не менее, случай ложного позитива был обнаружен у контрольного пациента, у изолированного эритробласта было показано, что он имеет материнское происхождение. Загрязнение материнскими эритробластами более чем анекдотично для других групп, которые считают, что только 50% эритробластов, присутствующих в материнском кровообращении, имеют плод.

Поэтому, хотя этот метод кажется многообещающим, по-прежнему существует множество технических препятствий, которые необходимо преодолеть. К сожалению, эти результаты не намного лучше, чем результаты текущих исследований сыворотки или ультразвукового скрининга.

Путем фильтрации их в соответствии с их диаметром можно выделить эмбриональные клетки эмбрионов, которые больше, чем материнские клетки крови. Исследователи проверяли достоверность этого метода на образцах крови, взятых у 13 беременных женщин на 11 или 12 неделе беременности.

Следовательно, теоретически эта неинвазивная процедура позволяет проводить все генетические тесты, проводимые в настоящее время амниоцентезом или биопсией. Однако перед любым клиническим применением важно подтвердить чувствительность и специфичность этого инновационного метода для каждой аномалии, которая должна быть обнаружена.

Следует отметить, что в другом исследовании планируется указать количество циркулирующих клеток эмбрионов на разных неделях гестации. По-видимому, эти клетки обнаруживаются задолго до одиннадцатой недели беременности. Если это так, можно надеяться на достижение более раннего диагноза, что позволило бы ограничить продолжительность периода очень тревожных сомнений у пар, например, которые были идентифицированы как имеющие риск 25% ребенок с тяжелой болезнью.

Для выявления Х-связанных заболеваний раннее определение полового члена плода по этому методу позволяет предложить инвазивный тест только для мужских плодов, таким образом избегая ненужного риска выкидыша для женский плод. Эти два приложения начинают революционизировать практику некоторых пренатальных диагностических центров, позволяя гораздо менее инвазивный подход к этим относительно распространенным ситуациям.

Другие генетические заболевания, такие как хорея Хантингтона, в настоящее время обнаруживаются по этой методике. Особенность этого заболевания заключается в том, что он будет показан только во взрослой жизни, около 40 лет, с неизбежно драматической и фатальной эволюцией. Большинство семей, подверженных риску, сегодня предпочитают прекратить беременность, если зародыш несет ген, ответственный за хорею Хантингтона. Они также могут обратиться к методам диагностики преимплантации. Некоторые женщины, которые здоровы, но несут ген и поэтому обречены на развитие болезни, требуют определенной уверенности в том, что у их будущего ребенка не будет такого же заболевания.

Понятно, что этот тип пренатальной диагностики ставит многие этические вопросы и является предметом интенсивных дискуссий. Однако нельзя сказать, что это открытие относится к трисомии. Теперь известно, что половина клиник США, специализирующихся на диагностике предимплантации, предлагает парам возможность выбрать пол своего ребенка. В некоторых странах, таких как Китай и Индия, для мальчиков также наблюдается тревожный дисбаланс в гендерном отношении. Особенно в этих странах, поскольку пренатальная диагностика позволяет определить половой контакт во время беременности достаточно рано, большое количество пар решает прервать беременность, когда обнаружен женский плод.

Сегодня эти тесты также предлагаются в Соединенных Штатах и ​​Канаде частными фирмами для всех пар, которые просят их, не подвергая риску генетическое заболевание, связанное с сексом. Будущая доступность неинвазивного пренатального тестирования для повышения генетических условий будет представлять собой значительный прогресс для многих четко идентифицированных семейных групп с тяжелыми генетическими заболеваниями. Но в то же время эта доступность вызовет сложные этические вопросы, потенциально увеличив количество абортов для сильно варьируемых генетических состояний.

Трофобластические клетки происходят из ткани, которая станет плацентой в течение первого триместра беременности. Эти клетки обладают комбинацией специфических маркеров, позволяющих идентифицировать их. Например, используется проточная или проточная цитометрия, посредством которой клетки сортируются и разделяются в соответствии с флуоресцентно обнаруженными характеристиками мембраны.

Тест Клейхауэра-Бетке является лабораторным тестом, который отличает клетки плода от взрослых клеток, подвергая их кислым растворам. Тест основан на сопротивлении фетального гемоглобина: в отличие от взрослых клеток, фетальный гемоглобин устойчив к используемому кислотному раствору.

Ячейка называется анеуплоидной, когда она содержит ненормальное количество хромосом. Лизис относится к механизмам растворения или дезинтеграции клетки или ткани. Апоптоз относится к механизмам, приводящим к самоуничтожению клетки. Алоиммунизация является условием, когда организм развивает иммунный ответ, который включает образование антител. Эта ситуация возникает, когда плод наследует группу крови в регрессионном разрешении отцом.

Тем не менее, есть и иммунные конфликты в других системах. Для того чтобы алоиммунизация происходила, необходимо связаться с кровью матери и плодом или новорожденным. Физиологически оба сосуда отделены друг от друга, и кровь не смешивается. Тем не менее, во время эмбриональной или другой акушерской операции, а также некоторых травм может возникать кровотечение из кровеносных сосудов плода. Гемолитическая болезнь у новорожденных. Этот переход может произойти, когда. Эмбриональное кровотечение - до или во время родов, брюшной травмы, переливания крови, ручного удаления плаценты. акушерская хирургия: кордоцентез. Эти антитела против эритроцитов плода проходят через плаценту и атакуют эмбриональные эритроциты.

Уничтожение плода означает различную степень эмбриональной анемии. Поэтому первый ребенок не пострадал, потому что антитела создаются только в конце беременности. На следующей беременности антитела уже созданы, они свободно перемещаются через плаценту и вызывают преждевременное разрушение эритроцитов.

Плод пытается компенсировать отсутствие эритроцитов из-за увеличения кровяного давления в печени и селезенке, что поэтому увеличивается. Анемия, бледность после рождения, тяжелая степень тяжести. . Для алоиммунизации достаточно 0, 1 мл эмбриональных эритроцитов.

Исследование материнской группы крови крови пуповинной крови, подверженной риску новорожденных: группа крови, билирубин, исследование гемоглобина о наличии резус-антител от ультразвукового исследования крови матери у плода. Лечение новорожденного зависит от тяжести заболевания. В легких случаях достаточно фототерапии. В более тяжелых случаях переливание крови необходимо переливать, что иногда необходимо делать во время беременности.

Введение внутривенных иммуноглобулинов может замедлять распад эритроцитов. В гидропарах выполняются катетеризация пупочной вены, пункция асцитом и обменная переливание. Подается в течение 72 часов с момента рождения. Это минимизирует риск развития антител и устраняет риск повреждения плода при последующей беременности, которое может возникать во время алоиммунизации матери. Кроме спонтанного выкидыша, абортов, внематочной беременности. В результате наследования плод получает антигенные черты как от матери, так и от отца.