Неожиданный выкидыш. Симптомы и причины. Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

Разделы сайта

Выбор редакции:

" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность - желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» - это не обязательно самопроизвольное в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден - значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.

Исследование иммунологической этиологии было направлено на подразделение на две группы: аутоиммунные и аллоиммунные. Количество беременностей предварительной обработки составляло в среднем 2, 6, в пределах от 2 до 2. Среднее число предыдущих абортов составляло 2, 3, от 2 до.

Результаты полного протокола исследования не были получены для всех пациентов. Число пациентов, получивших каждый результат, указано в таблицах. Из оцениваемых пациентов 88, 6% имели отрицательную перекрестную стойкость, а 81, 9% имели ингибирование смешанных лимфоцитов менее 50%. Они считались имеющими аллоиммунный фактор.

Что такое угроза выкидыша?

Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с , называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.

Кариотип был нормальным у 85 из 87 пациентов, а у мужчин - у 82 из 84 исследованных партнеров. Исследование расстройств ишемии шейки матки путем гистеросальпингографии показало, что 22, 8% из 79 пациентов оценили представленные радиологические признаки, совместимые с этим фактором.

Изменения, связанные с рецидивирующим абортом, широко обсуждались в мировой литературе 13. Существует большая сложность в сопоставлении клинических данных и лабораторных аномалий с вероятностью дальнейшего прекращения. Тем не менее, генетические, гормональные, инфекционные, маточные и иммунологические изменения были зарегистрированы как факторы, предрасполагающие к рецидиву абортов.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.

Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными - буквально несколько капель, или же обильными - как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.

Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?

Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.

Не существует прямых научных доказательств того, что аллоиммунные факторы играют определенную роль в человеческих потерях гестации 13, но несколько иммунологических тестов были исследованы как потенциальные клинические маркеры. У нас диагностирована ишемическая цервикальная некомпетентность у 22, 8% из 79 пациентов, изученных до сих пор. Этот показатель выше, чем описанный в литературе даже в других опубликованных сериях, и, вероятно, связан с систематическим подходом к исследованию всех пациентов путем контрастного радиологического исследования и обзора отчетов одного из исследователей, если только они не были беременны до это было возможно рассмотрение.

Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом. Это тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.

Первые действия при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша - это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом. Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы. Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы. Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных - препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.

Дисфункция щитовидной железы традиционно называется редкой причиной повторного выкидыша, за исключением случаев клинической декомпенсации. В настоящее время наличие аутоиммунных изменений, направленных против щитовидной железы или тиреоидных гормонов, является лучшей корреляцией в качестве маркера плохого прогноза для рецидивного прерывания беременности. Стрид-Педерсен и Страй-Педерсен 11 диагностировали гипертиреоз у одной женщины и гипотиреоз у трех женщин, из общего числа изученных 195 человек.

В этом исследовании мы обнаружили один с гипертиреозом и один с гипотиреозом среди 72 пациентов. Тем не менее, эти пациенты уже назначали диагностику и лечение до поступления в исследование. Несмотря на низкую частоту, мы считаем, что дисфункции щитовидной железы следует включать в оценку рецидивирующих абортов.

В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.

Сахарный диабет - это еще одно изменение, которое часто подвергается сомнению как имеющее связь с рецидивирующим абортом. В нашей серии среди 83 пациентов был обнаружен только один пациент с этим заболеванием. Этот показатель согласуется с другими сериями, приведенными в литературе 1, 11. Таким образом, представляется разумным полагать, что диабет может иметь малое отношение к рецидиву абортов. Однако из-за тяжести его эволюции, связанного с беременностью, ее следует исследовать у этой группы пациентов.

Лютеиновой фазы дефект определяется как низкий уровень производства, обнаруженного последовательных измерений прогестерона в лютеиновой фазе биопсии эндометрия или отставал два дня в терминах клинических данных менструального цикла 18. Эти тесты оценивают пациента из беременности и в послеродовом периоде, и с этого момента вывести поведение гормонального производства во время цикла зачатия. Это связано с тем, что существует большая трудность в точном определении лютеиновой функции во время беременности.

Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша. Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок - залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет. Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.

Как сообщается в литературе, серийное дозирование прогестерона имеет низкую чувствительность для обнаружения дефектов созревания эндометрия 19. Кроме того, он функционирует как биоанализ для оценки влияния прогестерона на ткань эндометрия, обеспечивает материал для рецепторной дозы и показывает возможное несоответствие стромы железом в развитии тканей и возможные изменения в месте имплантации 20. Низкая доля женщин, завершивших это исследование, демонстрирует трудности с тем, чтобы пациент приходил в лабораторию четыре-пять раз в течение менструального цикла.

Специально для Ольга Ризак

Выкидыш на ранних сроках беременности Поскольку выкидыш не вызывается медицинским или хирургическим путем, нужно понять, что же может быть его причиной? Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать и увеличить риск выкидыша:

инфекция на раннем сроке беременности;
воздействие токсинов окружающей среды (сильный смог или химические утечки);
гормональные расстройства и (или) патологии щитовидной железы;
патологии матки;
патологии шейки матки;
образ жизни (курение, алкоголь, употребление наркотиков, нездоровая пища, недоедание и т.п.);
иммунологические нарушения;
ожирение;
заболевания сердца или диабет;
воздействие радиации;
патология генов или хромосом;
возраст;
психологическая, эмоциональная или физическая травма.

Иногда причину выкидыша очень сложно определить и она остается неизвестной. У некоторых женщин может отмечаться генетическая предрасположенность к частым выкидышам, поэтому советуем Вам изучить генеалогическое дерево, причем со стороны обоих родителей, для того, чтобы выявить наследственные черты.

Биопсия эндометрия, считающаяся золотым стандартом для диагностики дефекта лютеиновой фазы, выявила 21, 2% аномальных обследований среди 66 исследованных пациентов. Опять же, это может быть связано с описанной выше системой радиологического исследования, что повышает наши показатели диагностики изменений шейки матки. Несмотря на то, урогенитальные инфекции были идентифицированы как возможная связь с повторяющимися выкидышами, вопрос остается спорным 21. Для этого, чтобы быть правильным микроорганизм должен присутствовать в течение длительного периода времени, производит минимальные материнские симптомы убежали к диагнозу и лечению, а также получить доступ к фетальному отделению, чтобы вызвать потерю как при инфицировании плодной ткани, так и при стимуляции воспалительного ответа.

Типы и признаки выкидышей

Зачастую самопроизвольное прерывание беременности – это процесс, а не событие. Существует несколько типов выкидышей и каждый имеет свой набор признаков:

угроза выкидыша: сопровождается маточным кровотечением, судорогами и болью в спине;
неполный выкидыш: боли в области живота и спины, открытие шейки матки, кровотечение;
выкидыш: эмбрион или плод выходит из матки. Требуется ультразвуковое или хирургическое выскабливание;
несостоявшийся выкидыш: обычно случается во время смерти эмбриона. Часто не наблюдается никаких признаков или симптомов прерывания беременности, и выкидыш не подтверждается до тех пор, пока ультразвук не покажет отсутствие сердцебиения у плода;
привычное невынашивание беременности: три или больше выкидышей, которые случаются в первом триместре беременности;
анэмбриональная беременность: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбриональный рост отсутствует;
внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, обычно начинает развиваться в фаллопиевых трубах. Это серьезное и угрожающее жизни состояние, помощь при котором нужно оказывать немедленно для того, чтобы избежать последующих осложнений для матери;
молярная беременность: случается по причине генетической ошибки во время оплодотворения, которая приводит к патологическому росту тканей в матке.

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша могут включать:

В любом случае инфекции, по-видимому, не представляют собой важный набор чувств в группе изученных пар. Это различие по отношению к литературе, также обнаруженное в группе пациентов, оцененных в этом исследовании, вероятно, связано с расовыми различиями или иммунологической реактивностью, отличной от той, что содержится в англосаксонских группах, описанных в других статьях.

У частных пациентов клиники частота антифосфолипидных антител в парах с рецидивирующим абортом, поступающая из нескольких регионов Бразилии, такая же, как и описанная в этой группе, на университетском уровне, что не оправдывает разницу между этой группой и более высоким социальным уровнем высокая. Антинуклеарный фактор - это еще одно антитело, связанное с репликацией 24 абортов. Мы обнаружили, что только 3, 4% пациентов из 149 исследованных имели этот тип антител. Опять же, низкая реакционная способность группы, последовавшая за аутоантителами, могла произойти из-за расовых различий, и наша популяция с меньшей вероятностью развивает аутоиммунные явления, чем группы с обычным абортом, описанные в литературе.

вагинальное кровотечение или мажущие выделения (цвет выделения может варьироваться от розового до красного и коричневого);
судороги, боли в спине, боли в животе.

Если Вы беременны и у Вас есть хоть один из этих симптомов – обязательно обратитесь к доктору или акушеру.

Предотвращение выкидыша

При генетической предрасположенности к выкидышам возможности предотвратить их почти нет, но существуют методы, которые могут помочь минимизировать все остальные потенциальные риски потери ребенка.

Следует учитывать тот факт, что некоторые авторы считают предельные точки классификации положительности для данного аутоантитела очень низкими, что также может влиять на результат, полученный с точки зрения частоты. Генетические изменения всегда являются первыми, которые должны быть исследованы и запомнены клиницистами при оценке пациентов с повторным выкидышем. Однако эти цифры не наблюдаются при оценке концептуальных продуктов пар с повторяющимися потерями. Кариотипная генетическая оценка пары с повторным выкидышем устанавливается регулярно в большинстве услуг, которые посещают их.

При планировании беременности

физические упражнения;
здоровая, питательная диета;
управление стрессовыми ситуациями;
поддержание здоровой массы тела;
лечение существующих медицинских проблем;
отказ от ;
консультация с доктором по поводу проведения теста на бесплодие и подготовки к беременности.

Во время беременности

держитесь подальше от курильщиков;
избегайте воздействия токсической среды – выхлопов, химических утечек или радиации;
ограничьте потребление кофеина;
ограничьте занятия контактными видами спорта;
защитите область живота;
обеспечьте здоровый .

Действия при выкидыше

Если у женщины случился выкидыш – первым делом врач должен позаботиться о предотвращении инфицирования, остановки кровотечения и удаления тканей для того, чтобы обеспечить нормальное состояние матери. В зависимости от вида и стадии выкидыша, существуют различные виды лечения, которые варьируются от обычного приема медикаментов до хирургического вмешательства. После подтверждения выкидыша очень важно следовать указаниям доктора.

Однако в индексе аномальных результатов, обнаруженных в этой группе, есть единодушие, которое не превышает 4% пар при рассмотрении результатов мужа или жены 27. Изучение возможных этиологических ассоциаций у пациентов с рецидивирующим абортом по-прежнему вызывает споры. Услуги рекомендуются для исследования рецидивирующих абортов, которые следуют аналогичным протоколам, чтобы они могли предложить соответствующее лечение этой группе пациентов. Вторым наиболее часто встречающимся фактором была неспешность шейки матки, сопровождаемая гормональным фактором, главным образом выраженным лютеиновой недостаточностью.

Естественно, что после такого события эмоциональное и психологическое восстановление может занять больше времени, чем физическое. Не бойтесь попросить поддержки у ваших близких. Дайте себе время. Если у Вас наблюдаются симптомы или сильного эмоционального стресса – обязательно обратитесь к Вашему доктору для консультации о дальнейшем лечении. Когда Вы снова будете готовы забеременеть, проконсультируйтесь со специалистом о шагах, предприняв которые Вы сможете избежать повторного выкидыша.

У некоторых пациентов было установлено более одного этиологического фактора. Вывод: исследование рецидивирующих спонтанных факторов, связанных с абортом, должно включать аллоиммунную этиологию. Большинство случаев остаются необъяснимыми без этого расследования.

Этиология повторных потерь беременности и исход последующих беременностей. Распространенность анти-кардиолипинового антитела у привычных абортов. Заболеваемость ранней потерей при беременности. Эпидемиология повторных спонтанных абортов. Повторный спонтанный аборт. Спонтанные и рецидивирующие аборты.

Читайте:

Заболела перед месячными Беременность после родов при грудном вскармливании – признаки «интересного» положения Препараты для набора веса – их не существует Боли при месячных: причины и лечение Ранние признаки наступившей беременности

Читайте: