Содержание:

Очень многие женщины рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда нет возможности использовать обычный метод контрацепции для предотвращения беременности либо средства защиты оказались малоэффективны. Что в таких случаях делать? Для того чтобы избежать нежелательной беременности, существует такой вид контрацепции, как экстренная контрацепция. Данный вид защиты поможет избежать лишь нежелательной беременности, но он никак не может защитить от венерических заболеваний передающихся половым путем.

Экстренная, или посткоитальная контрацепция в первую очередь предназначена для предотвращения беременности в результате незащищенного акта и включает в себя различные методы и препараты. Суть данной контрацепции сводиться к тому, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и начать развиваться. При использовании данной контрацепции в женском организме происходит своего рода маленький выкидыш. Эффективность этого метода напрямую зависит от времени принятия средства после «опасного» полового акта: чем оно будет принято раньше, тем выше его эффективность.

Случаи, при которых необходима экстренная контрацепция

Основной причиной для приема данных препаратов является незащищенный половой акт. Несмотря на огромную распространенность всевозможных методов контрацепции, некоторые пары забывают про нее. В самый ответственный момент под рукой нет презерватива или он просто разрывается в процессе. Нужно ли в данном случае паниковать?

Во-первых, нужно попробовать подсчитать, какой сейчас идет день менструального цикла. Ведь экстренная контрацепция не очень безопасна, и принятые таблетки могут привести к очень неприятным последствиям. То есть, если у вас был незащищенный секс в первые или же последние 7-8 дней цикла (если он регулярный, а его продолжительность составляет 28-30 дней), то, скорее всего, не стоит принимать таблетки, так как овуляция (период, когда беременность более вероятна) приходится на середину цикла.

Еще один вопрос, который интересует многих женщин: может ли экстренная контрацепция использоваться во время плановой? Например, в первые 14 дней первого цикла применения оральных контрацептивов нужно ли пользоваться другими методами контрацепции, ведь основной метод еще не начал действовать, или, если прием оральных контрацептивов происходил параллельно с антибиотиками или другими препаратами, которые имеют особенность снижать действие основного препарата. В данных случаях принимать экстренные препараты не следует. Дополнительно может использоваться только негормональная контрацепция.

Совершенно иначе влияют спермициды (если, например, свечу вставили во влагалище после или прямо перед половым актом, без выдержки необходимого времени для ее активации) или презервативы.

Нужна ли экстренная контрацепция в случае, если женщина кормит грудью? Конечно, подобных ситуаций лучше избегать, но в экстренных случаях можно воспользоваться срочной контрацепцией. Для этого нужно отложить на одни сутки грудное вскармливание, до полного выведения из организма принятого препарата.

Экстренная контрацепция: виды

Комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты принимаются не позднее 3-х суток после полового контакта. Препараты, сделанные на основе этинилэстрадиола (Марвелон, Минизистон, Микрогенон, Фемоден, Ригевидон), обычно принимают несколько раз. Препараты, на основе этинилэстрадиола (Нон-овлон, Бисекурин, Овулен, Овидон, Ановлар) нужно так же для получения эффекта принимать несколько раз с промежутком между приемами в 12 часов.

Чистопрогестиновые оральные контрацептивы. Данные препараты принимаются не позднее 2-х суток после полового акта.

Мифепристон. Данный препарат не является гормональным. Его действие направлено на подавление женского гормона на уровне рецепторов в матке и на увеличение сокращения ее мышц. Мифепристон является на сегодняшний день наиболее эффективным средством срочной контрацепции. Он блокирует яйцеклетку так, что она не может попасть в слизистую матки, а также стимулирует ее отторжение. Данный препарат используется для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках. Использовать Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Внутриматочные средства. Эти средства являются очень эффективной экстренной контрацепцией. Т-образные медьсодержащие внутриматочные средства вводятся не позднее 5-ти дней после полового акта в кабинете гинеколога. Если женщине назначается внутриматочная спираль в качестве экстренной контрацепции, то в обязательном порядке учитываются ее индивидуальные особенности, противопоказания к применению данного метода.

Внутриматочные контрацептивы могут быть использованы для предотвращения беременности лишь нерожавшими женщинами.

Такой метод показан женщинами, имеющими какие-либо инфекционные заболевания гинекологического характера, и тем, кто подвержен риску заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Влияние экстренной контрацепции на организм

Врачи не рекомендуют использовать данный вид контрацепции постоянно, так как это плохо сказываются на репродуктивной системе женщины, что может в дальнейшем привести к функциональному нарушению яичников. К примеру, ежедневно принимая чистопрогестиновые или комбинированные контрацептивы, организм женщины получает маленькие дозы препарата, рассчитанные на весь менструальный цикл. Так, прием гормонального препарата не нарушает длительность цикла и его обычную цикличность, благодаря ему функции яичников становятся только лучше. Ко всему прочему, устраняются различные нарушения гормонального фона, которые имеются у женщины.

Если же женщина принимает такой же препарат в целях экстренной контрацепции, то организм получает дозу гормонального препарата, превышенную во много раз, независимо от фазы ее менструального цикла. В результате постоянного использования такой контрацепции менструальный цикл станет ановуляторным (без образования яйцеклетки), что грозит бесплодием.

Нарушение нормальной функций яичников дает толчок для развития синдрома метаболических нарушений, который выражается в увеличении сахара в крови, повышении артериального давления, появлении лишнего веса.

Что же касается спринцеваний различными растворами, то можно точно сказать, что этот метод не имеет необходимого эффекта, так как сперматозоиды в течение 1 минуты после полового акта проникают в шейку матки. К тому же слишком частые спринцевания могут привести к сухости влагалища из-за нарушения микрофлоры.

Как действуют препараты экстренной контрацепции

Большие дозы комбинированных или чистопрогестиновых оральных контрацептивов, которые были приняты в первой фазе нормального менструального цикла, нарушают процесс созревания фолликула, что направляет его развитие в обратную сторону. Однократный же прием таких препаратов, независимо от фазы цикла, нарушает формирование эндометрия и его отторжение. Данные контрацептивы направлены на гормональный сбой функционирования яичников. Так, экстренная контрацепция направлена на подавление овуляции, нарушение обычного процесса оплодотворения.

Мифепристон блокирует действие прогестерона и увеличивает сократительную способность матки, что способствует отторжению эндометрия.

Действие спирали вызывает эффект нахождения инородного тела в матки, из-за чего в эндометрии накапливаются защитные клетки организма, которые губительно действуют на яйцеклетку. Увеличивается число простагландидов, способствующих увеличению сократительной способности матки, благодаря чему имплантация яйцеклетки блокируется. Значительно усиливается сокращение труб матки, благодаря чему уже оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку намного раньше и не может там прикрепиться. Данный метод экстренной контрацепции используется уже ни одно десятилетие, что доказывает его эффективность.

Недостатки экстренной контрацепции

Средства экстренной контрацепции полностью бесполезны при процессе прикрепления к матке яйцеклетки. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может наблюдаться лишь в случае принятия препарата на протяжении 72-х часов после полового акта. Принятие первой дозы чистопрогестиновых оральных контрацептивов должно осуществляться не позже 48-ми часов после полового акта. Эффективность внутриматочной контрацепции может наблюдаться, если эти средства были введены в матку в течение 5 дней после акта. Препарат Мифипристон должен приниматься только в условиях поликлиники под наблюдением врача. Еще один недостаток Мифепристона — высокая цена.

Как действуют таблетки для срочной контрацепции?

1. Таблетки для экстренной контрацепции содержащие Левоноргестрел (наиболее известные средства: Постинор, Эскапел). Данные таблетки выдаются без рецепта женщинам старше 18 лет. Постинор и Эскапел относятся к группе гормональных котрацептивов.
2. Таблетки, содержащие Мифепристон (наиболее известное средство: Гинепристон 10 мг.). Гинепристон является негормональным средством.

• Гинепристон не является гормональным средством и потому переносится лучше (см. также )
• Он чуть более надежный чем гормональные средства для экстренной контрацепции (98,8 % протиов 98%)
• Нужно принять только одну таблетку
• Препарат предотвращает развитие беременности даже спустя 120 часов после незащищенного полового акта.

Правила использования гормональных методов экстренной контрацепции (Постинор и Эскапел)

1. Все средства для срочной контрацепции должны использоваться не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта (посткоитальные средства)
2. Обычно для предотвращения развития беременности нужно принять две дозы (2 таблетки) средства для срочной контрацепции. Прим только одной дозы лекарства значительно снижает эффективность данного метода контрацепции. Таблетки для срочной контрацепции принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для повышения эффективности средств срочной контрацепции рекомендуется принимать их натощак (не ранее чем через 2 часа после еды) и воздержаться от приема пищи еще в течение 2 часов после их приема. Первую таблетку следует принять не позднее 72 часов после полового акта, и спустя 12 часов вторую.
3. Некоторые врачи рекомендуют одновременный прием обеих таблеток. Эффективность, такого методы использования срочной контрацепции, однако, не выше, чем в случае раздельного приема таблеток. Более того одновременный прием обеих таблеток может спровоцировать более тяжелые побочные эффекты.
4. Перед использованием срочной контрацепции очень важно внимательно изучить инструкцию к конкретному используемому препарату, так как некоторые препараты имеют свои особенности использования и противопоказания.

Насколько эффективны средства для срочной контрацепции?

Основные признаки того, что экстренная контрацепция оказалась неэффективной

1. Задержка менструации более чем на 7 дней
2. Изменение характера менструации (более короткая менструация или менструация с меньшим количеством выделений)
3. Наличие других возможных

Повторное или частое использование таблеток экстренной контрацепции. Как часто можно использовать средства срочной контрацепции?

• Они недостаточно эффективны
• Их использование обычно вызывает довольно сильные и неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота и головные боли).

• нарушение менструального цикла (возможна задержка менструации на 5-7 дней, появление кровянистых выделений из влагалища до начала менструации)
• тошнота, рвота, понос
• напряжение молочных желез
• головная боль, головокружение
• боли внизу живота.

В каких случаях использование лекарств для экстренной контрацепции категорически противопоказано?

• тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей (гепатит , цирроз)
• если раньше у вас была желтуха
• для прекращения уже наступившей беременности
• в период полового созревания
• в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарств или в случае когда предыдущий прием подобных средств вызвал очень тяжелые побочные реакции.

Экстренная контрацепция — это метод предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Из этой статьи вы узнаете, насколько данные методы безопасны, как правильно ими пользоваться и какими бывают побочные эффекты.

Виды экстренной контрацепции

1. Медь-содержащая внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на длительный срок (до нескольких лет) только гинекологом не позднее 120 часов после незащищенного секса. Не рекомендована не рожавшим женщинам.
2. Комбинированные пероральные контрацептивы (таблетки) с содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела в необходимой дозировке (метод Юзпе). Средство необходимо принять дважды с интервалом в 12 часов в указанной в инструкции дозировке.
3. Гестагенные препараты — таблетки с содержанием гестагена — левоноргестрела. Средство принимают в 1 или 2 приема. Более точные рекомендации присутствуют в инструкции по применению каждого конкретного производителя.
4. Антигестагенные препараты — таблетки с содержанием антагониста прогестерона (мифепристон). Средство принимают однократно.

Продолжительность действия

За исключением внутриматочной спирали, которая после установки на протяжении длительного отрезка времени предотвращает наступление нежелательной беременности, гормональные средства экстренной контрацепции действуют иначе. Активное вещество каждого из этих средств сводит к минимуму, но не исключает на 100% вероятность беременности только один раз — в момент приема.

Показания к применению гормональных средств

Гормональные средства экстренной контрацепции принимают только в исключительных случаях и не чаще 2-3 раз в год, поскольку изменения гормонального фона, которые они за собой влекут, не лучшим образом отражаются на женском здоровье. В большинстве стран Европы такие таблетки можно получить только в кабинете гинеколога, если врач сочтет, что их прием для пациентки, с учетом состояния ее здоровья, относительно безопасен. В России и ряде стран СНГ препараты экстренной контрацепции отпускаются в аптеках без рецепта.

Прием средств данной категории уместен в следующих случаях:

• было совершено изнасилование;
• сполз или порвался презерватив;
• не были соблюдены правила или был пропущен прием гормональных противозачаточных средств;
• аналогичные ситуации.

Безопасность методов экстренной контрацепции

Каждое средство имеет свои особенности, о которых лучше знать заранее.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Возможно ли в вашем случаем использование данного метода экстренной контрацепции, может определить только врач.

Противопоказано в следующих случаях:

• вы относитесь к числу не рожавших женщин;
• у вас есть воспалительные или инфекционные гинекологические заболевания.

Побочные явления:

• дискомфорт и боль в нижней части живота;
• длительные и обильные менструальные выделения;
• увеличивается риск внематочной беременности.

В редких случаях возможно внезапное выпадение ВМС.

Гормональные препараты экстренной контрацепции (таблетки)

Существуют устаревшие препараты и таблетки нового поколения с более щадящим действием.

Метод Юзпе

Комбинированные пероральные средства экстренной контрацепции принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон, Новинет, Мерсилон, Логест.

Исследования свойств препарата показали следующее:

• если овуляция наступила сразу же после полового контакта, действие активных веществ препарата снижается;
• метод Юзпе менее эффективен, чем прием средств, содержащих только прогестин.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• болезни сосудов;
• маточные кровотечения по невыявленным причинам;
• заболевания молочных желез;
• возраст до 16 лет;
• эндометриоз и аналогичные проблемы.

Побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• расстройтсва органов пищеварения;
• слабость и головокружение
• боль в грудных железах.

Гестагенные препараты

Устаревающий метод экстренной контрацепции. Считается более опасным для здоровья, чем при прием антигестагенных препаратов.

Торговые названия препаратов: Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Эскапел, Эскинор-Ф.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

• заболевания печени и почек;
• заболевания желчевыводящих путей;
• желтуха;
• болезнь Крона;
• возраст до 16 лет;
• предполагаемая беременность более позднего срока;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы либо галактозы;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• грудное вскармливание (после приема препарата необходимо сделать перерыв на 1 сутки).

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Антигестагенные препараты

Препараты данной категории эффективны в течение 72 часов после незащищенного полового акта. По сравнению с гестагенными средствами, воздействуют на организм более мягко и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Торговые названия: Гинепристон, Агеста, Женале, Менсофта, Миропристон, Мифегин, Мифепрекс Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Доза активного вещества в препарате определяет силу его действия. Если с момента полового акта прошло более 72 часов, обратитесь за консультацией к врачу чтобы с его помощью подобрать наиболее подходящее вам средство.

Противопоказания:

• возраст до 16 лет
• заболевания почек и печени;
• надпочечниковая недостаточность;
• длительная или одновременная терапия глюкокортикостероидными средствами;
• анемия;
• любые нарушения гемостаза;
• кормление грудью (нужно будет сделать двухнедельный перерыв после приема препарата);
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• слабость, головокружение, головная боль;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Последствия приема средств посткоитальной контрацепции

Сбой менструального цикла — небольшая задержка либо преждевременное его начало часто бывает последствием приема подобных препаратов. Также незначительно увеличивается риск внематочной беременности.

В случае длительной задержки месячных (более 7 дней), длительных болей в области молочных желез или внизу живота, а также при слишком обильных менструальных выделениях необходима консультация гинеколога.

После приема средств экстренной контрацепции необходимо предохраняться барьерным методом (презервативами) до наступления менструации.

Особенности средств экстренной контрацепции

В этом видео врач гинеколог рассказывает о свойствах методов экстренной контрацепции и затрагивает их положительные и отрицательные свойства.

Источник видео: Медицинский центр Familia

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Большинство современных контрацептивов предназначены для применения до начала полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности, но в порыве страсти или в силу различных причин о мерах предосторожности можно просто забыть.

Именно для таких случаев разработаны средства экстренной посткоитальной контрацепции, которые применяется после незащищенного полового акта.

Посткоитальная контрацепция - это средства, предназначенные для предупреждения нежелательной беременности в экстренных и непредвиденных случаях. Применяются такие препараты уже после сексуального контакта.

Применяться средства экстренной контрацепции могут в любом возрасте, даже подростками, если в этом есть необходимость. Важно вовремя прибегнуть к этому виду защиты, ведь необходимое действие такие средства могут оказать лишь в течение 72-х часов после незащищенного секса.

Если беременность наступила до применения срочной контрацепции, то выпитая таблетка не окажет никакого действия, поскольку вызвать прерывание беременности с её помощью невозможно, а некоторые препараты не причинят вреда уже развивающемуся эмбриону.

Виды экстренной контрацепции

К контрацептивам после незащищенного акта относят:

• таблетки;
• внутриматочные медьсодержащие устройства.

Таблетки посткоитальной контрацепции

Современная медицина предлагает несколько препаратов срочной контрацепции, но применение любого из них рекомендуется начинать только после консультации со специалистом.

Постинор

Именно Постинор известен большинству женщин как средство контрацепции после секса. Препарат препятствует прикреплению вышедшей яйцеклетки к маточной стенке благодаря содержанию ударной дозы основного компонента - левоноргестрела.

В одной таблетке препарата содержится 750 мкг действующего вещества, но для максимального эффекта необходимо принять две таблетки. Обе можно выпить одновременно, не позднее 72-х часов после полового контакта, а можно разделить на два приёма с перерывом в 12 часов. Чем раньше принята первая таблетка, тем больше шансов на успешный результат.

Эскапел

Действие препарата идентично действию Постинора, но одна таблетка Эскапела содержит сразу 150 мг активного вещества - левоноргестрела, поэтому принимается однократно. Повторный приём потребуется, если после приёма первой возникла рвота. Максимальный эффект наблюдается в случае приёма этой контрацепции в первые сутки после незащищенного секса.

Побочные эффекты

Использование Постинора, как и Эскопела, может вызвать побочные эффекты в виде появления кровянистых выделений мажущего характера, болей в груди, нарушения менструального цикла, но если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо сделать тест на определение беременности или сразу обратиться к врачу.

Чем опасны контрацептивы после незащищенного акта и как часто их можно принимать

Приём препаратов срочной контрацепции в значительной степени повышает риск появление внематочной беременности, поэтому, если беременность всё же наступила, необходимо срочно пройти УЗИ и определить, где именно расположился эмбрион. Если после приёма гормональных таблеток экстренной контрацепции наступила нормальная беременность, её прерывание не требуется, поскольку препараты не оказывают на будущего малыша неблагоприятного влияния.

Такие таблетки предназначены исключительно для приёма в экстренных случаях и не подходят для применения в качестве постоянной регулярной контрацепции. Принимать их можно и повторно в течение одного цикла, но, если необходимость возникает чаще, следует обратиться к врачу и подобрать подходящие способы предохранения от нежелательной беременности.

Женале и Гинепристон

Препараты относятся к средствам срочной контрацепции нового поколения. Действующее вещество, мифепристон, является стероидом, поэтому таблетки, показывая высокую эффективность, практически не вызывают побочных эффектов и нарушений менструации.

Препараты одинаковы по составу и содержанию активного вещества — 10 мг в одной таблетке. Разница заключается лишь в компании изготовителе. Эффективность таблеток высока: в случае приёма в первые 12 часов составляет 90-95%. Но важно принять таблетку не раньше чем через 2 часа после приёма пищи, а затем не кушать в течение двух часов. Кроме этого, после приёма Женале или Гинепристона в течение недели не следует принимать Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и прочите противовоспалительные средства нестероидной группы.

Если после использования этих препаратов беременность всё же наступила, рекомендуется её прервать, поскольку действующее вещество может оказать на развивающийся эмбрион негативное воздействие и вызвать патологии.

Внутриматочные средства

В течение первых 3–5 дней после незащищенного полового акта в качестве предохранения от возникновения беременности может быть использовано введение внутриматочной спирали, содержащей медь. Наибольшая эффективность такого метода наблюдается при введении средства в течение первых суток. Правильно ввести спираль может только опытный врач, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться устанавливать её самостоятельно.

Механизмом действия в этом случае является предупреждение наступления беременности за счёт изменения имеющегося химического состава внутриматочной среды, при этом яйцеклетка и сперматозоиды повреждаются до соприкосновения.

Методика весьма эффективна и при своевременном применении показывает результат в 99%.

Противопоказания и медицинская пригодность

Таблетки контрацепции после полового акта предназначаются исключительно для предупреждения беременности, поэтому женщинам, чья беременность уже подтверждена, принимать такие средства нельзя.

Нельзя принимать их и кормящим женщинам, поскольку таблетки срочной контрацепции сильно меняют состав молока и могут причинить младенцу вред. В случае необходимости грудное вскармливание следует прекратить как минимум на две недели или полностью.

Кроме этого, строгими противопоказаниями к приёму препаратов экстренной контрацепции являются:

• анемия;
• терапия средствами глюкокортикостероидной группы;
• нарушения гемостаза;
• порфирия;
• тяжелые экстрагенитальные патологии;
• печеночная или почечная недостаточность, особенно хронического типа;
• недостаточность работы надпочечников;
• повышенная чувствительность к основному компоненту препарата.

Учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты, а также последствия применения препаратов экстренной контрацепции, их приём лучше совершать только после консультации специалиста.

Консультация эксперта о посткоитальной контрацепции

Мне нравится!