Главная - Болезни при беременности
Мать первая отрицательная отец вторая положительная. Беременность и резус-конфликт

Женщины, готовящиеся к материнству, наслышаны, что обладая отрицательным резус-фактором, шансы успешно забеременеть и родить здорового малыша снижаются. Ещё в недалёкие времена женщинам при отрицательном резусе крови настоятельно не рекомендовали вторую и последующие беременности. После проведения аборта женщине с отрицательным резусом считалось, что она обречена на бездетность. Женщинам даже не рекомендовалось создавать семью с мужчиной с положительным резусом крови. Но времена изменились, и медицина не стоит на месте. Но всё не так страшно: меры предосторожности могут свести риск последствий конфликта резусов к минимуму. Большинство домыслов уже развеяны, но вопросы по-прежнему возникают. Это естественно, поскольку беременная женщина или женщина, ещё только планирующая беременность, должна обладать основными знаниями, которые касаются собственного здоровья и благополучия её ребёнка.

Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности

Научно доказано, что эритроциты (кровяные тельца) крови у 80% людей содержать особые белки - антитела (резус). Само по себе обладание отрицательным резусом никакой опасности не несёт, это отличительная характеристика человека, как цвет глаз или волос. Опасен непосредственно резус-конфликт.

Резус-фактор можно определить с помощью анализа крови. Если у человека отсутствуют эти антитела, то его можно отнести к резус-отрицательным. При беременности возможны следующие случаи, связанные с резус-фактором:

  • сама будущая мать обладает отрицательным резусом;
  • отец ребёнка является обладателем отрицательного резус-фактора;
  • резус-фактор имеется у обоих родителей: ребёнок тоже может получить отрицательный резус.

Допустимость резус-конфликта можно отразить в следующей таблице:

Таким образом, если мать имеет отрицательный резус-фактор и ребёнок его получил, то возможности конфликта нет. Гораздо опаснее случай, когда малыш будет обладать положительным резусом: конфликт вполне вероятен.

Конфликт резусов - ситуация, когда крови матери и ребёнка являются несовместимыми.

Если ребёнок при отрицательном резусе матери унаследовал положительный резус отца, то организм беременной женщины станет воспринимать кровь плода как чужеродную субстанцию. Происходит это следующим образом: на 7-8 неделе беременности у плода формируется собственная кровеносная система, в это же время эритроциты крови ребёнка с положительным резусом проникают в кровеносную систему матери с отрицательным резусом. В этом случае в организме женщины начинают продуцироваться агрессивные антитела, которые «нападают» на клетки крови плода, разрушая их. В ответ на агрессию в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество билирубина. Резус-конфликт может спровоцировать следующие последствия для ребёнка:

  • желтуха;
  • гемолитическая анемия;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • поражение центральной нервной системы;
  • нарушения слуха и речи;
  • повреждение мозга плода (врождённая водянка).

Женщины с отрицательным резусом чаще сталкиваются с трудностями забеременеть и ситуацией невынашивания плода. По данным статистики, такие случаи можно наблюдать лишь у 25% женщин с отрицательным резусом. В остальных ситуациях будущие матери при отрицательном резусе не имеют такой реакции на положительный резус крови своего малыша, и риск выкидыша минимален. Так, если опять же учитывать данные статистики, каждая пятая женщина имеет отрицательный резус и при этом является матерью здоровых детей.

Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе

Главный совет, которые дают врачи, это пройти процедуру определения резусов будущим родителям на этапе планирования беременности. С помощью анализа можно избежать лишних волнений по поводу возможного резус-конфликта перед тем, как забеременеть, и принять меры, если всё же выявится риск возникновения конфликта. За весь период беременности анализ проводится следующим образом:

  • до 32 недели – 1 раз в месяц;
  • с 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
  • с 35 недели до родов – 1 раз в неделю.

Внимание к планированию беременности стоит обратить женщинам с четвёртой отрицательной группой крови. Четвёртая группа с отрицательным резусом встречается редко. При четвёртой отрицательной вероятность совместимости с малышом или отцом ребёнка крайне невелика.

Первая беременность пары, где женщина обладает отрицательным резусом, мужчина – положительным, скорее всего, пройдёт без проблем. Если в первую беременность организм женщины не «познакомился» с резус-положительной кровью и не было резус-конфликта, то и антител выработано не было. Другое дело, если конфликт состоялся, но чаще всего таких антител в первую беременность вырабатывается не такое большое количество. Если реакция была сильной и количество эритроцитов младенца, которые проникли в кровь матери, было значительным, то в организме матери остаются особые Т-клетки памяти действовавших когда-то антител. Эти Т-клетки провоцируют выработку антител против резуса плода гораздо быстрее, чем в первый раз.

После родов у ребёнка сразу берут кровь на определение резус-фактора, и если выясняется, что он положительный (при отрицательном резусе у мамы), то в течение 72 часов женщине делают укол сыворотки антирезусного иммуноглобулина. Укол является профилактикой возникновения конфликта резусов во время последующей беременности. По той же схеме укол делают при:

  • медицинском аборте;
  • самопроизвольном выкидыше;
  • внематочной (эктопической) беременности;
  • отслойке плаценты;
  • переливании резус-положительной крови;
  • амниоцентезе;
  • биопсии хориона;
  • травме во время беременности.

Необходимость введения сыворотки объясняется как раз тем, что любой вид контакта (аборт или переливание) с несовместимым резусом влияет на выработку в организме женщины иммунитета к этому неподходящему резус-белку. Поэтому для женщин с отрицательным резус-фактором стоит опасаться больше второй беременности, ведь при ней неблагоприятные последствия возникают чаще. По этой причине врачи советуют не прерывать первую беременность женщинам с отрицательным резусом. Введение антирезусного иммуноглобулина влияет на продуцирование антител к эритроцитам плода и подавляет их, что снижает риск резус-конфликта, и можно спокойно решиться на вторую, третью или даже четвёртую беременность.

Если конфликт резусов возник, то врачи используют различные методы по спасению малыша: они могут вызвать преждевременные роды, чтобы ребёнок не погиб внутриутробно, или провести переливание крови ребёнку в первые 36 часов его жизни.

Самый серьезный момент, с которым сталкиваются беременные женщины – это группа крови, к нему с ответственностью должны подойти все будущие родители, еще до зачатия. Своевременное обращение к врачу гинекологу может способствовать обнаружению возможных конфликтов по группам крови и резус-фактору и поможет благополучно выносить и родить ребенка.

Беременность и группа крови

Чувство любви к конкретному человеку настраивает нас на положительный лад, и мало кто в этот момент задумывается над совместимостью группы крови. В связи с этим, практика довольно плачевна. Идеальные отношения и понимание во всем могут быть сильно омрачены не совместимости по группе крови. Долгожданная беременность – мечта каждой семейной пары. Намереваясь стать родителями, необходимо не только соблюдать необходимую диету и отказаться от всевозможных вредных привычек, но и обязательно сдать анализы крови. Хорошее прохождение беременности зависит от совместимости групп крови у будущих родителей и резус-фактор матери и ребенка. Это поможет вам избежать множества не желательных последствий. При своевременном лечении можно снизить риск для матери и будущего ребенка.

Совместимость групп крови при беременности

Еще в утробе матери у нас закладывается будущая группа крови. Эмбрион уже наделен в соотношении пятьдесят на пятьдесят кровью матери и отца. Но в самом начале ребенок имеет малый процент всех четырех групп крови. Но, несмотря на это, преобладает в большинстве кровь родителей, и, преимущественно, у ребенка кровь мамы или папы. Вопрос о совместимости стоит очень остро, и, имеет, чуть ли не важнейшее значение в планировании беременности. Дело в биохимических составах крови каждого человека, связанных в отличии состава белков крови.


Осложнения не случается в таких случаях как:
У обоих одна группа крови
Мать имеет 4 группу
Отец имеет 1 группу
Антиген D влияет на образование резус – фактора. Если он есть – положительный, если нет – отрицательный.
Обязательный анализ, которые назначают гинекологи при постановлении на учет. Отрицательная группа крови может вызвать осложнения при беременности.

Первая отрицательная при беременности

Преимущества
Человек с данной группой крови является универсальным донором для всех групп крови, не зависимо от ее резус – фактора.

Проблемы при беременности
Не зависимо от того, какая у вас группа крови, отрицательный резус – фактор дает один и тот же исход. Врачи – специалисты отправляют будущих маму и папу на анализы, для определения их резус — фактора.
Возникнут проблемы в продолжении беременности, если у мамы отрицательный резус, а у будущего ребенка, как и у отца, отрицательный. Впервые забеременевшая женщина может меньше опасаться за своего будущего ребенка, так как отторжение плода может возникнуть на самых поздних сроках беременности.

Ребеночек может родиться с гепатитом В, малокровием, и сбоем в работе печени. Подобные дети проходят специальное лечение и ставятся на учет. После лечения, ребенок становится полностью здоровым.

Если планируется еще одна беременность (и если был аборт) антитела уже ранее образовавшиеся в организме женщины начинают оказывать влияние на ребенка с первых дней беременности. Это может повлечь за собой выкидыш, а так же отставание в развитии внутренних органов ребенка.

Медицина в наше время шагнула очень далеко, и данная ситуация может измениться посредством введения необходимых препаратов, но женщины с подобной группой крови и отрицательным резус – фактором должны очень пристально следить за своим состоянием и прислушиваться к советам гинеколога.

Первая положительная при беременности

Для беременных женщин, в чьей крови нет резус-фактора, огромную значимость имеет резус – фактор будущего ребенка. Это зависит на прямую от отцовских генов. Для будущей мамы с положительным резусом не имеет большого значения, каким он будет у будущего ребенка. При отрицательном резус-факторе у женщины может спровоцировать конфликт с будущим малышом, если он выберет положительный резус отца.

В завершении первой беременности, а так же при последующих, белок в организме такой женщины будет пытаться отторгнуть ребенка. Лучшим вариантом будет рожден ребенок с отклонениями в здоровье, в худшем – выкидыш.

Во избежание осложнений и вынашивания нормального ребенка, мать и отец должны сдать анализы крови на совместимость. Если вовремя ввести антирезусный глобулин, это будет способствовать благополучному развитию ребенка, и не навредит организму беременной женщины.

Конфликт групп крови при беременности

Давайте определим, как несовместимые группы крови влияют на вынашивание ребенка и чем это может закончиться. Во время иммунологического конфликта антитела матери атакуют эритроциты крови ребенка. У многих детей при рождении выявляют желтуху.

Желтуха у подобных детишек не проходит сама собой через две недели, она сохраняется довольно длительное время. Большое количество билирубина у малыша приводит к серьезным проблемам с нервной системой. У таких детей обнаруживается низкий уровень умственного развития, нарушением речи, слуха и координации, и в особо тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Такие случаи бывают крайне редко. В основном, новорожденный, перенесший гемолитическую болезнь, болеет анемией в течении года. Такие малыши нуждаются в особенной опеке, бережном и внимательном уходе и своевременном лечении.

Как избежать негативных последствий

Люди с положительным резус-фактором являют собой преимущество населения всей Земли, в то время как отрицательная встречается всего в пятнадцати процентах из ста. Конфликт резуса случается, у женщин с отрицательным резусом, и положительным у мужчин.

Бывают случаи, когда разные резус – факторы могут быть не опасны для беременной женщины и плода, но требуют постоянное наблюдение гинеколога. Но данные случаи очень и очень редкие – около двух процентов. В других случаях конфликт не возникает.

Врач обязан постоянно направлять женщин на необходимые анализы для выявления резус – факторов. Поэтому не советуем вам раньше времени паниковать, а выслушать грамотные рекомендации специалистов.

Так что же на самом деле случается в организме беременной женщины при таких вот конфликтах? Антитела, находящиеся в крови у будущей мамы пытаются нанести вред эритроцитам ребенка, а маленький организм делает попытки выработать аритроциты снова. Надо срочно принимать меры, и производить необходимое лечение, чтобы организм матери не успел совладать с маленьким, не окрепшим организмом ребеночка и вызвать у него опасные заболевания или не правильное формирование внутренних органов.
При явном конфликте врачи рекомендуют беременность прервать, но последнее слово остается за родителями.
Те женщины, которые встают на учет в консультацию на ранних сроках, в большинстве случаев рожают здоровых доношенных детей. Самое главное, выполнять все рекомендации, а любовь и вера способны на многое.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец - эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% - резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода - резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца - положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

 


Читайте:



Почему новорожденный не спит после кормления

Почему новорожденный не спит после кормления

Как новорождённого уложить спать, если он всем своим видом показывает, что не хочет отдыхать? Или же он ночью бодрствует, а днём дремлет, что...

Менструальная капа: выбор, способы применения и хранения

Менструальная капа: выбор, способы применения и хранения

Менструальная чаша — это новинка в сфере интимной гигиены, которая считается приемлемой альтернативой прокладкам и тампонам. О последних мы...

Определение цвета эякулята

Определение цвета эякулята

В 3 мл эякулята здорового мужчины с хорошей спермограммой содержится 120-600 млн сперматозоидов. Однако для успешного оплодотворения большее...

Что можно давать ребенку в 8 месяцев

Что можно давать ребенку в 8 месяцев

Для того чтобы полностью удовлетворить потребности растущего детского организма в ценных питательных веществах, его меню должно быть...

feed-image RSS