Обязательные и дополнительные анализы во время беременности

Анализы во время беременности необходимо сдавать всем женщинам без исключения. Это нужно для наблюдения за течением беременности и своевременной диагностики патологических процессов. Список анализов имеется в обменной карте беременной, которую женщина получает при постановке на учёт в женской консультации. Сдавать их необходимо в установленные сроки. По показаниям врач может внести в основной список дополнительные лабораторные исследования. Беременная женщина имеет право отказаться от сдачи анализов. Но, необходимо помнить, что отказ от обследования увеличивает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Какие лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке?

В течение всей беременности женщины сдают следующие анализы:

Анализ крови на ХГЧ и уровень прогестерона

Этот анализ сдают на первых неделях беременности при постановке на учёт или перед ним. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) подтверждает наличие беременности, а прогестерон отвечает за её нормальное развитие. По этим показателям можно судить о развитии эмбриона, предположить патологию беременности или угрозу выкидыша. При необходимости осуществляется контроль ХГЧ и прогестерона в динамике. В зависимости от того, какие результаты получены, может быть назначена поддерживающая терапия или дополнительное обследование (УЗИ).

-->

Общеклинический анализ крови

Если нет сопутствующих показаний, то его сдают по неделям беременности. Первое исследование проводится на 8–9 неделе при постановке на учёт, затем во втором триместре на 20–22 неделе. В третьем триместре ОАК назначается на 30 и 36 неделе беременности. Важными показателями являются эритроциты и гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ. При этом исследовании выявляются воспалительные изменения и анемия, которая может вызывать у плода кислородное голодание.

Сдавать анализ нужно натощак, желательно в утренние часы.

Назначается на сроке с 10 по 13 неделю. Исследуется β-ХГЧ и РАРР-А, а также проводится расчёт МоМ-коэффициента. С помощью скрининга выявляются риски рождения плода с генетическими аномалиями. Это исследование проводится строго после УЗИ плода. Если выявлены какие-либо отклонения, то женщине может быть назначено дополнительное обследование. Тройной тест может быть назначен дополнительно на 16–18 неделе по показаниям.

Лабораторное исследование мочи

Анализ мочи при беременности также проводится по неделям в первом, втором и третьем триместрах перед каждым осмотром гинеколога. На поздних сроках ОАМ сдают каждую неделю до родов.

С его помощью проводится оценка почечных функций, выявляются воспалительные процессы в органах мочевой системы. Присутствие белка в моче может говорить о развитии гестоза, а его количество – о тяжести патологии. Для анализа собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов. Желательно биоматериал доставить в лабораторию сразу после сбора.

-->

Анализ крови на TORCH-инфекции

Он назначается на ранних сроках беременности. Это обследование позволяет выявить цитомегаловирусную, герпетическую, токсоплазменную инфекции и краснуху, которые часто протекают в скрытой форме. Они несут опасность для плода, вызывая грубые пороки развития. Выявление инфекций в острой стадии нередко является показанием для прерывания беременности.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор

Назначается однократно при первом посещении женщиной гинеколога. При отрицательном резус-факторе у женщины может возникнуть конфликт с резус-положительным плодом. Если выявляется Rh (-), то в течение всей беременности проводится контроль крови на титры антител. Несовместимость по резус-фактору может привести к гемолитической болезни у плода. Также анализ необходим на случай, если женщине потребуется экстренное переливание компонентов крови. Особой подготовки для сдачи анализа не требуется.

Биохимическое исследование крови

Для анализа осуществляется забор венозной крови строго натощак. С его помощью определяются почечные, печёночные функции, а также работа поджелудочной железы и сердца. При выявлении отклонений проводится необходимое лечение. Сдают анализ на ранних сроках и после 30 недель.

Этот анализ позволяет оценить работу свёртывающей системы крови. Патологические изменения могут привести к выкидышу или осложнениям в родах и послеродовый период.

-->

Исследование проводится в каждом триместре. Если имеются показания, то назначается чаще.

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты В и С

Эти анализы при беременности проводятся при постановке на учёт и перед родами. Своевременное выявление и лечение инфекций значительно снижает риск инфицирования плода. Заражение на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности или грубым порокам развития у плода.

Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на микрофлору

Назначается в каждом триместре беременности. Исследование позволяет выявить бактериальные или грибковые инфекции. Они опасны для плода при распространении восходящим путём. Поэтому очень важно, лечить их сразу.

По нему обнаруживаются атипичные клетки, которые указывают на онкологический процесс.

Какие анализы могут быть назначены дополнительно?

При наличии определённых показаний беременным женщинам назначаются дополнительные исследования.

В этот список входят такие анализы:

• Анализ крови на уровень гормонов. Исследуются гормоны надпочечников, щитовидной железы, уровень прогестерона и другие показатели. Анализ может быть назначен на любом сроке и с разной частотой. При подтверждении отклонений назначается соответствующая терапия с учётом рисков для плода.
• Контроль над резусными антителами. Проводится, если женщина имеет резус-отрицательную кровь. При высоких титрах антител возможно преждевременное родоразрешение.
• Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Анализ может быть назначен при подозрении у женщины на скрытую инфекцию мочевыводящих путей. Латентное течение инфекционного процесса несёт высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
• Анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Назначается при плохом результате общего анализа мочи, когда есть подозрение на воспалительный процесс в почечной ткани. Собирается средняя порция мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Определяется количество лейкоцитов, цилиндрического эпителия и эритроцитов в 1 мл биоматериала.
• Анализ мочи по Зимницкому. По нему оцениваются почечные функции в течение суток. Сбор материала осуществляется каждые 3 часа в отдельную ёмкость. Определяется плотность мочи в течение дня, суточный диурез, количество мочи в дневные и ночные часы.
• Амниоцентез. Это исследование назначается по строгим показаниям под контролем УЗИ. Может проводиться до 18–20 недели беременности. Методика заключается в анализе околоплодной жидкости, полученной путём прокола плодного пузыря через переднюю брюшную стенку беременной. Полученный материал исследуется на генетические нарушения, биохимический состав. Метод позволяет выявить у плода хромосомные аномалии, кислородное голодание и другие нарушения.
• Кордоцентез. Назначается также по строгим показаниям на более поздних сроках. Метод исследования, при котором под контролем УЗИ проводится забор пуповинной крови плода. Такое обследование позволяет выявить тяжёлые инфекционные процессы у ребёнка, а также контролировать возможное развитие гемолитической болезни.
• Анализ крови на инфекции, передаваемые половым путём. Проводится на определение антител к хламидиям, уреаплазме, микоплазме. Назначается при подозрении на ИППП. Острые процессы могут вызывать внутриутробное инфицирование, пороки развития или гибель плода.

-->

При постановке на учёт акушер-гинеколог обязательно скажет, какие анализы при беременности надо сдавать.

Во время вынашивания ребёнка анализы могут показать отклонения не только в женском организме, но и позволяют предположить возможные нарушения у плода.

Своевременная диагностика патологий и лечение значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Важно знать, что для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сдачи анализов и выполнять рекомендации врача по подготовке к исследованиям.

Булгакова Ольга Васильевна

Обязательные и дополнительные анализы во время беременности

Что еще почитать:

Тесты на беременность до задержки

Калькулятор набора веса

Булгакова Ольга Васильевна

-->

На ранних сроках

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника и активной гиперссылки на наш сайт

Планируя применить любые методы лечения и лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, у которого вы стоите на учете! Самолечение может навредить вам или вашему ребенку! Обнаружив первые симптомы заболеваний немедленно обращайтесь к врачу.