Коричневые выделения при беременности
Во время беременности изменяется не только психоэмоциональное состояние будущей матери, но и характер влагалищных выделений. Это обусловлено гормональной перестройкой, происходящей в этот период в женском организме.
Цервикальная канал, выстланный клетками цилиндрического эпителия, соединяет полость матки с влагалищем. В норме он заполнен слизистым секретом, выделяемым эпителиальными клетками, обладающими повышенной секреторной активностью. Характер этих выделений регулируется гормонами яичников, и зависит от фазы ежемесячного лунного цикла. Под воздействием эстрогенов в первой фазе выделения представляют собой жидкую, прозрачную, слегка тягучую субстанцию, со слабым специфическим запахом, беловатую, или практически бесцветную. Она создает наиболее благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в полость матки.
Далее, во II фазе менструального цикла, когда происходит усиленный синтез прогестерона, цервикальная слизь становится мутной и вязкой. При оплодотворении и дальнейшей имплантации яйцеклетки она закупоривает цервикальный канал, тем самым создавая препятствие для проникновения инфекции в маточную полость. В первые три месяца после оплодотворения синтез прогестерона продолжается, то есть наблюдается такая же картина. Однако после двенадцатой недели происходит повышение уровня эстрогенов, из-за чего выделения становятся более обильными и разжижаются. При этом в норме в области наружных гениталий полностью отсутствует зуд и жжение.
-->
Вместе с тем случается так, что у будущей матери на различных сроках беременности возникают коричневатые выделения, варьирующие по цвету и объему. Зачастую они являются нормой, а поэтому не представляют определенной опасности, однако, иногда такие выделения могут сигнализировать о начале самопроизвольного аборта.
Когда коричневые выделения при беременности можно считать нормой?
1. Коричневатые выделения, не имеющие запаха, которые возникают на первой – второй неделе после зачатия, считаются нормальными. В этот период происходит прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки к маточным стенкам. Погружение плодного яйца в эндометрий зачастую сопровождается возникновением умеренного количества выделений пастообразной консистенции от розововатого до светло-коричневого оттенка. Зачастую женщины считают их признаком досрочного начала менструации. Вместе с тем, если влагалищный секрет начинает приобретать темно-коричневый цвет, это является тревожным сигналом, требующим немедленной консультации специалиста.
2. Из-за перестройки гормонального фона коричневые выделения могут наблюдаться в течение нескольких месяцев беременности
3. Выделения коричневого цвета, возникающие на поздних сроках беременности по причине отхождения слизистой пробки, также считаются нормой. Это – так называемые предвестники родов. У некоторых женщин они могут возникнуть за 1-2 недели до предполагаемого рождения ребенка, у других – за несколько часов до развития активной родовой деятельности.
-->
Коричневые менструальноподобные выделения у беременных женщин
Многие будущие мамы ошибочно полагают, что возникновение регулярных месячных во время беременности – абсолютно нормальное явление. На самом деле это совсем не так. Внутренняя поверхность матки выстлана эндометрием, который зависит от состояния гормонального фона женщины и очень хорошо кровоснабжается, обеспечивая плод кислородом и необходимыми для его развития питательными веществами. В том случае, когда происходит отслойка эндометрия, наступают месячные кровотечения. В норме он отторгается только тогда, когда беременность не наступает.
Эндометрий очень реагирует на изменение уровня половых гормонов, и если возникают циклические кровянистые или коричневатые выделения, это сигнализирует о том, что количество гормонов достигает своего критического уровня. Именно поэтому при появлении коричневых выделений у беременной женщины в те сроки, когда должны быть месячные, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который поможет выяснить причину такого состояния. Как правило, месячные во время беременности, возникающие по причине перестройки гормонального фона, скудные и очень короткие, а в ночное время прокладка может оставаться абсолютно чистой и сухой.
Иногда выделения могут сигнализировать не только о происходящей гормональной перестройке, но и о развитии патологии воспалительного характера, об угрозе выкидыша или о внематочной беременности.
В некоторых случаях коричневые менструальноподобные выделения возникают у беременных женщин, страдающих эндометриозом или миомой матки, а также они могут возникать по причине аномалий в строении женского детородного органа (удвоенная или седловидная матка).
-->
Иногда коричневые или кровянистые выделения возникают в том случае, когда происходит гибель или отторжение одного плодного яйца из двойни, а второе продолжает развиваться.
Коричневые выделения, сигнализирующие об угрозе выкидыша
В том случае, когда на ранних сроках беременности у женщины возникают тянущие боли в пояснице и в нижних отделах живота, рвота и сильные головокружения, а также появляются скудные мажущие выделения из влагалища, имеющие темно-коричневое окрашивание, это сигнализирует об угрозе выкидыша. Выделения возникают вследствие отслойки плодного яйца, из-за чего кровь начинает подтекать за его стенки. Данное состояние может развиться по причине нехватки женских, или повышения уровня мужских половых гормонов. Также спровоцировать угрозу выкидыша могут генетические нарушения, из-за которых происходит неправильное развитие и последующая гибель плода. Различные инфекции, в том числе и те, что передаются половым путем, также могут спровоцировать возникновение коричневых выделений и привести к выкидышу.
Вместе с тем причиной самопроизвольного аборта может стать прием некоторых гормональных препаратов, аномалии строения матки, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, возраст после 30 лет, переутомление и стрессы.
В таких ситуациях женщине необходима срочная врачебная помощь, направленная на сохранение беременности.
Коричневые выделения, как признак внематочной беременности
В том случае, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, но, по каким-то причинам плодное яйцо не может попасть в маточную полость, речь идет о развитии внематочной беременности. Чаще всего причиной такого состояния являются патологические изменения, происходящие в фаллопиевых трубах. Это может случиться из-за слишком извилистых труб, или из-за спаечного процесса, не позволяющего яйцеклетке опуститься в матку и там имплантироваться. Реже может встречаться внематочная беременность других локализаций (шеечная, брюшная и др.). При возникновении внематочной беременности отторжение плодного яйца неизбежно. Это связано с тем, что после имплантации зародыш начинает расти, растягивая орган, к которому он прикрепился. Как и при обычной беременности, у женщины происходит задержка менструации, повышается уровень ХГЧ, и тест на беременность показывает положительный результат. Далее, по мере роста зародыша, в нижних отелах живота возникают боли, отдающие в прямую кишку, а также появляются кровянистые коричневые выделения из половых органов.
-->
В связи с тем, что в данном случае не достаточно условий для нормального развития беременности, через некоторое время плодное яйцо начинает отслаиваться и изгоняться в брюшную полость. Такое состояние сопровождается сильными головокружениями, болевыми приступами и возникновением внутрибрюшного кровотечения.
Хотелось бы подчеркнуть, что темно-коричневые выделения при внематочной беременности наблюдаются практически в 80% случаев. Они возникают вследствие отторжения эндометрия из-за резкого снижения уровня половых гормонов, и могут быть различны по своей выраженности: от очень скудных до обильных, ментсруальноподобных. В некоторых случаях в выделениях обнаруживаются фрагменты отторгнутой отпадающей (децидуальной) оболочки.
В таком состоянии даже малейшее промедление может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при первых же неблагоприятных признаках следует обращаться к гинекологу для постановки правильного диагноза, что, в свою очередь, поможет сохранить женщине её репродуктивную систему.
Примечание: как правило, внематочная беременность обнаруживается при проведении первого УЗИ.
Коричневые выделения, как признак отслойки или предлежания плаценты
В том случае, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, ниже предлежащей части плода, речь идет о предлежании плаценты. Такое состояние встречается у 0,2-0,9% будущих мам. Из-за того, что детское место располагается в непосредственной близости к матке, нарушается целостность сосудов её верхнего слоя, что, в свою очередь, провоцирует развитие кровотечения или возникновение обильных выделений коричневатого цвета. Стать причиной отслоения может падение, травма живота, а также различные внутренние патологии.
-->
Вместе с тем при неправильном предлежании плаценты коричневые выделения могут появиться на более поздних сроках беременности. Также нарушить целостность сосудов, расположенных в верхних слоях детского места способна быстрорастущая матка. В этом случае также может наблюдаться небольшое кровотечение. В те дни, когда возникают выделения, специалисты рекомендуют пройти обследование плаценты на УЗИ.
Отслойка плаценты – это осложнение беременности, которое может развиться как при родах, так и в процессе вынашивания ребенка. Если происходит преждевременное отделение детского места от слизистой оболочки матки, нарушается целостность маточно-плацентарных сосудов, и, как следствие, развивается кровотечение различной выраженности и локализации.
В том случае, когда возниает отслоение по краю плаценты (краевая отслойка), происходит кровоизлияние наружу, и, разумеется, такое состояние не остается незамеченным. Свежая, только что отделившаяся кровь будет алой, а свернувшаяся приобретает коричневое окрашивание.
Коричневые выделения при беременности, как признак гинекологической патологии
К сожалению, беременность не является преградой для возникновения или прогрессирования различных гинекологических заболеваний. Эрозия шейки матки и инфекции половых путей могут спровоцировать возникновение кровянистых выделений коричневого цвета, а бактериальный вагиноз, который возникает практически у 70% беременных женщин, в некоторых случаях может характеризоваться появлением бежевых или светло-коричневых выделений.
-->
Как бы там ни было, любые отклонения от нормы представляют определенную опасность для плода, в связи с чем, специалисты призывают решать все существующие гинекологические проблемы еще на этапе планирования беременности.
Что делать, если во время беременности возникают коричневые выделения?
Прежде всего, необходимо понимать, что самостоятельно разобраться и выяснить причину такого состояния будущей маме вряд ли удастся. Поэтому при возникновении тревожных симптомов разумнее всего обратиться за консультацией к своему гинекологу, а не искать ответа на тематических форумах. Только опытный медик сможет поставить точный диагноз, да и то после тщательного сбора анамнеза и необходимого диагностического обследования.
