Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз влагалищной части шейки матки наблюдается нередко, особенно в последние годы. По-видимому, имеет значение широкое применение диатермокоагуляции псевдоэрозий, при которой происходит имплантация в области образовавшейся раневой поверхности частиц эндометрия, отторгающихся во время менструации.
Такой механизм возникновения эндометриоза шейки матки возможен при диатермокоагуляции, произведенной в первой фазе менструального цикла, когда струп отпадает и гранулирующая раневая поверхность обнажается ко времени менструации.
Эндометриоз шейки матки может возникнуть на почве травм после абортов, патологических родов, диагностического выскабливания.
Очаги эндометриоза на влагалищной части шейки матки имеют небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый цвет, выделяющийся на бледно-розовой слизистой оболочке шейки матки. В лютеиновой фазе цикла, особенно в дни, предшествующие менструации, очаги эндометриоза приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается.
Эндометриоидные гетеротопии располагаются не только на влагалищной части шейки матки, но нередко и в дистальном отделе слизистой цервикального канала, что поддерживает наличие пред- и постменструальных кровянистых выделений, являющихся одним из важных симптомов эндометриоза шейки матки. При локализации в области слизистой оболочки канала шейки матки очаги эндометриоза иногда имеют вид полипа.
Эндометриоз может иметь вид псевдоэрозий с наличием желез, заполненных геморрагическим содержимым, и хронического эндоцервицита. Болевые ощущения для данной локализации эндометриоза нехарактерны.
-->
1.Имеются сведения о том, что эндометриоз шейки матки может привести к появлению рубцов и вызывать стеноз шейки, затрудняя продвижение сперматозоидов через цервикальный канал в верхние отделы половых путей, обусловливать множественные перитубарные спайки и спайки в прямокишечно-маточном пространстве, которые могут стать причиной бесплодия.
2.Характерные клинические проявления эндометриоза шейки матки — пре- и постменструальные кровянистые выделения из половых путей. Болевой синдром и бесплодие, как правило, отсутствуют. На влагалищной части шейки матки при осмотре с использованием влагалищных зеркал определяются точечные или неправильной овальной формы очаги диаметром 7-8 мм, выступающие над поверхностью слизистой оболочки, размер очагов увеличивается в предменструальный период, цвет меняется от розового (в первые дни после менструации) до синюшно-багрового (перед менструацией).
Шейка матки
Шейка матки представляет собой единое анатомо-функциональное образование с телом матки. Вместе с тем шейка выполняет некоторые функции независимо от тела матки, т.е. имеет признаки функциональной автономности.
Так, шейка матки представляет собой важный биологический клапан, контролирующий движение биологических веществ и частиц в двух направлениях — в полость матки и из нее. В частности, канал шейки матки выполняет важные функции в процессе фертилизации, кроме того, он предохраняет полость матки от попадания инфекционных агентов и служит для выделения менструальной крови и секрета из полости матки.
-->
Во время беременности плотно закрытый канал предохраняет плод и его оболочки от контакта с внешней средой. В родах шейка матки, постепенно раскрываясь, обеспечивает медленный поступательный и вследствие этого щадящий выход плода из матки.
Выполнение многообразных физиологических функций шейки матки возможно благодаря ее уникальным анато-мофункциональным свойствам. В структурном плане шейка матки представляет собой образование длиной 3 см и диаметром 2-3 см при толщине стенки около 1 см. Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием. Непосредственно под этим эпителием и между его клетками расположены сотни секреторных крипт, продуцирующих цервикальную слизь.
Основной структурой стенки шейки матки является соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон, расположенных на базальной основе из протеогликанов. В клеточном составе преобладают фибробласты, соединенные друг с другом протоплазматическими отростками по типу синцития. Количество клеточных элементов крови в фолликулиновой фазе невелико.
Во время беременности в строме шейки матки возникают изменения, напоминающие воспалительную реакцию: расширение и усиление кровенаполнения сосудов, выход большого количества форменных элементов, отек. Аналогичные изменения, но значительно менее выраженные отмечены в лютеиновой фазе цикла.
Наружный слой шейки матки представлен тонким слоем гладкой мускулатуры. Этот слой начинается несколько выше наружного зева и, постепенно утолщаясь, переходит в мышечную часть перешейка.
-->
Все структурные единицы шейки матки обладают высокой чувствительностью к половым стероидам. Особенно хорошо изучено действие яичниковых гормонов на слизистую оболочку канала шейки матки.
Канал шейки матки длиной 3 см и диаметром 0,5 см имеет форму гриба. В верхней части канал закрыт мышечно-фиброзным образованием, именуемым внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Область наружного зева и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию.
Эндометриоз шейки матки — самая «спокойная» форма, она нередко возникает у женщин после лечения эрозии шейки матки (прошли месячные — и клетка эндометрия попала в зону лечения). Проявляется длительным кровомазанием до и после месячных.
Эндометриоз – это заболевание/состояние, когда ткань очень похожая на эндометрий располагается там, где ей не полагается быть. В норме такая ткань должна быть только в полости матки, она и называется «эндометрий». При эндометриозе шейки матки, такая ткань располагается на поверхности влагалищной части шейки матки.
Частота встречаемости эндометриоза шейки матки. Хотя эндометриоз довольно широко распространенное заболевание среди женщин, эндометриоз именно шейки матки встречается редко (согласно европейской статистике): всего у 0.1-2.4% женщин. Однако, в России частота встречаемости эндометриоза шейки матки скорее всего выше, учитывая непомерную любовь наших врачей к лечению всех подряд эрозий шейки матки при помощи электрокоагуляции.
-->
Почему развивается эндометриоз шейки матки? Причиной развития эндометриоза шейки матки является травматизация шейки вследствие родов, электрокоагуляции (например, эрозии, участка дисплазии), биопсии. Если ранка на поверхности шейки не успевает зажить к моменту менструации, то кусочки эндометрия, которые в норме содержатся в менструальной крови, могут прилепиться к раневой поверхности. Вот Вам и очаг эндометриоза шейки матки. Происходит это далеко не у всех. Почему у одних происходит, а других нет – наука пока не знает точного ответа.
Симптомы эндометриоза шейки матки.
Чаще всего эндометриоз шейки матки ничем себя не проявляет. Он обнаруживается как случайная находка при гинекологическом осмотре. Это так называемый бессимптомный эндометриоз шейки. Симптомы эндометриоза шейки могут быть следующие (любой из этих симптомов или любое сочетание их):
— пред- и/или постменструальной мазня;
— кровянистые выделения после интимной близости.
Если врач предположил наличие у женщины эндометриоза шейки матки, то в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии с/без биопсии шейки матки.
Лечение эндометриоза шейки матки.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки лечить не нужно (сам факт его наличия ни чем не грозит Вашему здоровью, это не предраковое, не раковое заболевание шейки матки). Хотя у нас в Российской медицине подавляющее большинство гинекологов все равно проводят его лечение (зачем? наверно не читают современную медицинскую литературу).
-->
Суть лечения симптомного эндометриоза заключается в удалении очагов эндометриоза с поверхности шейки матки. Это может быть сделано при помощи криотерапии очагов или электрокоагуляции очагов эндометриоза аппаратом Сургитрон.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
Подскажите.
Лавка полезностей
Статьи на сайте
-->
Живые темы на форуме
Привет Девочки, кто знает когда в протоколе проверяют прогестерон? В день пункции?
GloriaKir, позвонила ре. говорит угроза, а что они скажут;(. Лежать, и лечится. У меня на всех У.
Девочки, всем доброго времени суток) всем, кто в протоколе — огромной удачищи! Хочу спросить.
Популярные записи в блогах
Как-то стремительно у меня все пролетело. Всего полторы недели назад начала стимуляцию и бац, у.
Интересные фото в галерее
Я 10 лет этого ждала!
Девочки, овуляцию отследила по УЗИ (была 20.10 в обед. Врач сказала, что овуляция была только-тол.
Верхний вечер 9 ДПО. Самый дешёвый тест , чувствительность 20. Нижний — фрау, значительно дороже.
Лучшие статьи в библиотеке
Когда рождается ребенок, перед молодой мамой стоит множество новых вопросов: как теперь защитить.
Синдром поликистозных яичников характеризуется серьезными нарушениями в гормональном фоне женщины.
Сердцебиение – один из важнейших показателей, по которому врач определяет состояние плода, его зд.
Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
-->
© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.
