Главная - Прерывание беременности
Этапы прерывания беременности абортивными таблетками. Таблетки для прерывания беременности

В настоящее время резко возросло количество абортов среди женщин репродуктивного возраста. Этот факт обусловлен неправильным применением контрацептивов, или отсутствием элементарных знаний по этому вопросу.

Когда у молодой девушки наступает незапланированная беременность, то остро встает вопрос о ее прерывании. Аборт, сделанный в юном и молодом возрасте, может нанести организму девушки серьезную травму. Очень важно проконсультироваться у опытного гинеколога, прежде чем решиться на прерывание беременности.

Молодым нерожавшим девушкам для прерывания незапланированной беременности, больше всего подходят абортивные таблетки. Таким образом, риск развития осложнений сводится к минимуму, оставляя шанс в будущем стать матерью без вреда для репродуктивной системы.

Дозу препарата для медикаментозного аборта рассчитывает только врач, после осмотра девушки на кресле и изучения результатов УЗИ.

Лучше всего проводить до 4 недели беременности (для девушек, в анамнезе которых нет родов), так как в этот период эмбрион еще не успел крепко прикрепиться к стенкам матки, а молодой организм ещё не настроился на длительное вынашивание плода.

Аборт на позднем сроке абортивными таблетками опасен для жизни

Многие женщины пытаются самостоятельно прервать нежеланную беременность, путем увеличения дозы абортивных таблеток. Таким образом, женщина подвергает свою жизнь большой опасности! С увеличением срока беременности, матка становится наиболее чувствительна к компонентам абортивного препарата. В этом случае эффект от приема абортивных таблеток будет сильнее, сопровождаясь сильнейшими схваткообразными болями в животе.

Чем срок беременности больше, тем сильнее будут боли. В 99% случаев медикаментозные аборты на позднем сроке (более 7 недель) заканчиваются хирургическим вмешательством, так как в матке остаются оболочки плода.

При не полном отхождении оболочек плода из матки, орган не может нормально сокращаться, что приводит к возникновению маточного кровотечения. Это состояние может угрожать жизни женщины.

Даже если кровотечения у женщины не возникло, то она в любом случае должна обратиться в гинекологическое отделение роддома для хирургической чистки полости матки (в случае, если принимались на сроке беременности более 7 недель).

Беременность на сроке более 7 недель можно прервать только хирургическим путем в отделении гинекологии, с применением анестезии.

Важно помнить, что если вы не намерены сохранять наступившую нежелательную беременность, то не нужно ждать более позднего срока. , выполненный на самом раннем сроке беременности, сопровождается минимальными последствиями для женского организма, тогда как прерывание беременности на сроке свыше 8 недель, может привести к развитию серьезных осложнений в виде кровотечения. Прободения матки и развития постабортного эндометрита.

Аборт – процедура, при которой беременность (срок до двадцати восьми недель) прерывается. Именно после такого срока у плода появляется возможность выжить вне материнской утробы. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (их выполняют врачи).

Также они могут быть ранними (на сроке меньше двенадцати недель) или поздними (срок больше двенадцати недель). В нашей стране разрешено только прерывание беременности на ранних сроках, если женщина хочет это сделать.
Искусственные аборты делятся на несколько видов.

1 . Медикаментозный аборт – это когда пациентка под контролем специалиста принимает таблетки для прерывания беременности. Проводить его можно не позже сорока девяти дней после дня, когда началась последняя менструация.

2 . Мини-аборт (вакуумная аспирация) – это когда посредством специального аппарата (использующего отрицательное давление) делается удаление плодного яйца. Проводить его можно, если срок беременности составляет не больше шести недель.

3 . Хирургический аборт – это когда выскабливается полость матки. Проводить его можно на любом сроке.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности (медикаментозного аборта) обладают многими преимуществами по сравнению с абортами других видов.

Он практически не приводит к развитию бесплодия в будущем. Это особенно важно для молодых ещё нерожавших девушек.

Он обладает низкой вероятностью развития осложнений.

При медикаментозном прерывании совсем не требуется хирургическое вмешательство и исключается травмирование шейки матки и эндометрия.

Также нет необходимости в анестезиологическом пособии.

Пациентки не имеют таких психических проблем, как после прерываний другого вида.

Его можно провести амбулаторно, при этом пациентка быстро восстановится и, если отсутствуют осложнения, на следующий день может выйти на работу.

При таком способе невозможно получить инфекцию (гепатит, ВИЧ и др.).

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного аборта в нашей стране используются гормональные стероидные препараты (Пенкрофтон, Мифепристон, Мифегин и другие). Они приводят к гибели эмбриона и повышению чувствительности матки к действию гормона окситоцина. В результате этого матка усиленно сокращается, а эмбрион отторгается и выводится из её полости. Данная процедура состоит из трёх этапов.

A . Сначала проводится обследования женщины на предмет выявления противопоказаний к данной процедуре. Пациентку осматривают и проводят УЗИ для определения точного срока беременности. Затем она проверяется на отсутствие противопоказаний для приёма мифегина и простагландина. Одновременно ей рассказывают о препарате. После этого выполняется подписание бумаг, в которых женщина подтверждает, что вся необходимая информация о медикаментозном аборте ею получена.

B . Таблетки для прерывания беременности принимаются орально. После этого от двух до четырёх часов пациентке приходится находиться под врачебным наблюдением, после чего можно возвращаться домой. Если есть необходимость, женщина получает рецепт на получение противозачаточных средств. Затем прямо в больнице или же несколько дней спустя изгоняется плодное яйцо, что сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться до двух недель.

C . Через две недели требуется проведение контрольного осмотра пациентки и уточнение прерывания в полном объёме. При неполном изгнании плода врач предлагает вакуумную аспирацию или выскабливание.

Противопоказания:
a ) подозрение на наличие внематочной беременности,
b ) нарушения свёртываемости крови,
c ) хроническая надпочечниковая недостаточность,
d ) долгая кортикостероидная терапия,
e ) лечения с применением антикоагулянтов,
f ) острые воспалительные заболевания женской половой сферы,
g ) возникновение беременности после внутриматочной контрацепции,
h ) беременность после отмены гормональной контрацепции,
i ) повышенная чувствительность к Пенкрофтону или Мифепристону,
j ) миома матки,
k ) рубцы на матке,
l ) злокачественные опухолевые болезни.

Осложнения

В 1.5-2% случаев беременность может продолжаться.

Из-за маточных сокращений низ живота может интенсивно болеть.

Для прекращения очень сильных кровотечений можно пользоваться лекарственными средствами, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (особенно если кровотечение из-за неполного аборта).

При неполном прерывании отслоившееся плодное яйцо задерживается в матке. В таком случае выполняют вакуумную аспирацию или инструментальное выскабливание, а весь полученный материал подвергают гистологическому исследованию.

Возможно появление диареи, тошноты и рвоты, тогда доктор повторно даёт препарат.

В редких случаях женщины жалуются на слабость, озноб, головокружение и высокую температуру.

После проведения медикаментозного аборта может нарушиться гормональный фон.

Медикаментозный аборт (прерывание беременности таблетками) - новейший способ прекращения беременности на ранних этапах без хирургического вмешательства.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.

Современная цензура не рекомендует рекламировать средства и способы экстренной контрацепции и аборты, считая это безнравственным. А вот гинекологи говорят, что куда более безнравственно делать аборты на поздних сроках или бросать новорожденных детишек в роддомах. Итак, не будем ханжами, и поговорим о преимуществах и недостатках прерывания беременности на ранних сроках.

Суть лекарственного аборта - прием специально созданных с этой целью гормональных препаратов Мифепристон, Мифегин, Мифепристон и других.

Что такое медикаментозный аборт

Если раньше прерывание нежелательной беременности производилось исключительно хирургическим путем, то теперь, уже более двадцати пяти лет, возможна экстренная медикаментозная контрацепция. Для этого существуют специальные медицинские препараты, принимая которые становится возможным предотвратить беременность без операции.

Как же происходит подобное прерывание беременности? Этот вид абортов проводится за счет действия таблеток, вызывающих отторжение плодного яйца без прямого вмешательства гинеколога. Под влиянием присутствующего вещества в таблетке, блокируется воздействие прогестерона. Иными словами, врач не использует хирургические инструменты и, следовательно, не может повредить матку или занести инфекцию, что особенно опасно для нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт не отличается по признакам от естественного (спонтанного аборта), поэтому его и называют медикаментозной провокацией выкидыша. У женщин в течении 2-х суток появляются кровянистые выделения, низ живота болит по типу схваток. Дополнительные симптомы - тошнота, диарея, легкая слабость, небольшое повышение температуры.

Другие названия процедуры: лекарственный, химический, фармакологический, бархатный аборт, медикаментозная провокация самопроизвольного аборта. Часто его называют безопасным, хотя это не совсем соответствует действительности - какие-то риски все-таки есть, но об этом мы поговорим дальше.


Основания для прерывания беременности: нужно ли делать аборт?

На раннем сроке, пока плод находится в стадии эмбриона, никаких разрешений от врачей, супруга и т.д. не требуется. Решение об аборте женщина принимает сама. Основаниями для такого непростого шага обычно становятся:

  • Серьезная болезнь, невылеченная инфекция, плохая наследственность у отца ребенка или самой женщины.
  • Мнение, что ребенок отнимает много времени и сил, а питание, одежда и детские принадлежности требуют немалых денежных затрат.
  • Страх осуждения со стороны мужчины, родственников, окружающих, в случае, если ребенку предстоит расти без отца.
  • Бытовая неустроенность, финансовый аспект, отсутствие перспектив в жизни.
  • Необходимость продолжения обучения, желание продолжить карьеру, особенно если она связана с внешностью или свободой в отношениях, передвижении.
  • Желание беззаботной, ни к чему не обязывающей жизни.

Прежде чем принять решение сделать медикаментозный аборт , хорошо подумайте, стоят ли ваши аргументы возможности родить малыша. Если основания действительно серьезны - не тяните, немедленно обратитесь к гинекологу.

Сроки: когда можно делать медикаментозный аборт

Каждая страна устанавливает свои сроки на медикаментозный аборт. Например, в США этот вид прерывания беременности разрешен только до 7-ми недель (от первого дня месячных). Коллегия акушеров и гинекологов в британии рекомендует проводить медикаментозный аборт на разных сроках: 1) до 8 недель, 2) 9-13 недель 3) до 24-й недели беременности.

Российские врачи считают, что такой аборт оптимален до шестой недели беременности. Встречается информация, что в России медикаментозный аборт можно сделать и до 9 недель беременности (это не запрещено), но многие врачи не рискуют брать на себя такую ответственность. По их мнению, позднее 6 недель, принимать таблетки опасно, ведь начавшийся выкидыш может стать причиной для кровотечения или воспаления, вызванного остатками плаценты в матке. На поздних сроках требуется обязательная механическая чистка (выскабливание) матки, независимо от причин выкидыша.

Из вышесказанного можно сделать вывод: Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем эффективнее будет процедура и тем меньше вероятность возникновения осложнений. Поэтому, если беременность нежелательная, к гинекологу нужно идти сразу же при подозрении на зачатие.

Безопасен ли медикаментозный аборт? Можно ли его делать дома?

Интернет пестрит статьями, рассказывающими о медикаментозных абортах в домашних условиях. Но если все так просто, почему же таблетки для прерывания беременности не продаются в аптеках? Ответ вряд ли вас порадует. При кажущейся легкости процедуры, ее нельзя считать полностью безопасной.

  • Медикаментозный аборт хоть и несет минимальные риски, но все же, нарушая течение нормального процесса беременности, резко прерывает активную гормональную перестройку, связанную с подготовкой к вынашиванию ребенка организм женщины.
  • Этот, казалось бы, безопасный аборт имеет противопоказания.
  • Только анализ на ХГЧ в комплексе с УЗИ могут подтвердить наличие беременности.
  • В некоторых ситуациях таблетки не действуют и беременность сохраняется. Проконтролировать процесс должен гинеколог.

В домашних условиях делать нельзя. Тем более нельзя покупать таблетки для аборта в интернете, аптеках или с рук, по объявлению. Существует огромная вероятность купить поддельные препараты, которые не приведут к прерыванию и могут вызвать отравление. Препараты для прерывания беременности может купить только представитель клиники, имеющей лицензию на проведение медикаментозного прерывания. Каждая таблетка находится на строгом учете у государства.

Возможные осложнения после бархатного аборта таблетками

Неполный аборт , когда плодное яйцо вышло не полностью или полностью осталось. В этом случае доктор назначит вакуум-экстракцию или полноценное выскабливание матки кюреткой - обычный аборт. Предположить осложнение можно по наличию выделений. Если менструация не началась через 48 ч после приема лекарства, нужно обратиться к гинекологу.

Воспаление в матке и придатках . Может возникнуть из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. Поднимается температура, живот болит не переставая. Могут быть необычные для критических дней выделения.

Проблемы с маткой . Лохиометра (сукровица, серозные выделения в матке), гематометра (кровь в матке), субинволюция матки (замедленное восстановление органа). В этом случае появятся боли в животе, проблемы с критическими днями и т.д.

Длительное кровотечение до 2-х недель . Примерно у 3-5% женщин таблетированный аборт вызывает гормональный сбой - цикл становится нерегулярным, не редкость кровотечения между месячными. Остальные виды абортов гарантируют сбой в 12-15% случаев. Причина - нейроэндокринные нарушения, приводящие к аменорее (отсутствие менструации), ставшие следствием нарушения способности эндометрия (оболочка матки) к восстановлению. И если после приема абортирующих таблеток гормональный фон легко восстановить, при травматизации глубоких слоев эндометрия и мышц матки хирургическим методом аборта, сделать это будет не так просто. У рожавшей женщины цикл придет в норму через 3–4 месяца, у нерожавшей восстановление функций займет не менее полугода.

Не стоит забывать, что гормональный сбой после аборта - это не только проблемы с критическими днями. Это и нарушение обмена веществ, внезапная полнота, появление целлюлита, угревой сыпи и т.д. У женщины портится характер, она плохо себя чувствует, дурнее внешне и не может забеременеть. Если после медикаментозного аборта появились такие признаки, нужно срочно сдать анализы на гормоны. Перечень анализов, опираясь на признаки, укажет гинеколог.


Противопоказания. Как снизить риски прерывания беременности лекарствами

Как отмечалось ранее, нельзя прибегать к этому виду аборта, если срок беременности превысил шесть недель. Кроме того, если есть подозрение на внематочную беременность, то медикаментозный аборт полностью противопоказан. Лечение внематочной беременности осуществляется хирургическими методами.

Нельзя использовать такой вид прерывания беременности при:

  • анемии;
  • имеющейся миоме матки;
  • нарушениях гемостаза (функций кроветворения) из-за риска тяжелых кровотечений.
  • тяжелой артериальной гипертонии;
  • тяжелых заболеваниях печени;
  • при повышенной чувствительности к мизопростолу, мифепристону;
  • порфирии.

В противопоказаниях надпочечниковая и почечной недостаточность и бронхиальная астма. Мифепристон нарушает баланс гормонов надпочечников, необходимых для лечения астмы, блокируя их. Неэффективными становятся и лекарства, применяемые для лечения таких патологий.

Чтобы избежать любых проблем, необходимо:

  • Пройти обследование в клинике , чтобы убедиться в наличии нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут полностью совпадать, но таблетки для медикаментозного аборта в этом случае не подействуют и внематочная будет развиваться, вплоть до разрыва трубы.
  • Подтвердить срок беременности на УЗИ . Если этого не сделать и по факту таблетки будут приняты позднее допустимых сроков, все-равно придется идти на выскабливание, что сродни обычному аборту.
  • Провериться на наличие противопоказаний к приему таблеток и вообще искусственному прерыванию беременности.
  • Пройти обследование после приема таблеток , чтобы убедиться в прекращении беременности и отсутствии остатков плодного яйца в матке. В 2% случаев аборт оказывается неэффективен - беременность под действием таблеток не прерывается.

Перед медикаментозным абортом, врач предложит подписать информированное согласие на процедуру. Без этого документа сделать аборт невозможно - это будет нарушением закона. В то же время, не стоит думать, что клиника снимает с себя ответственность за осложнения. Согласие всего лишь подтверждает то, что вы пошли на эту процедуру добровольно и были предупреждены о возможных последствиях.

Преимущества медикаментозного аборта

Если сравнивать несколько видов аборта, то медикаментозный имеет перед всеми остальными целый ряд преимуществ:

  • Главное преимущество экстренной контрацепции - неинвазивность процедуры, что исключает осложнения, возможные при хирургическом аборте. Так как отсутствует механическое воздействие на стенки матки, орган точно не будет поврежден - это защищает от бесплодия. Кроме этого не повреждается эндометрий полости матки, что дает быстрое восстановление менструации.
  • Прервать нежелательную беременность возможно уже с самого начала задержки месячных. Не нужно ложиться в больницу.
  • Высокая эффективность. Результативность безоперационного способа около 96%.
  • Полный контроль состояния пациентки на всех этапах процедуры. Подбор безопасной дозировки препарата с учетом здоровья женщины. Возможность выбора препарата по действию и стоимости. Нет необходимости в анестезии.
  • Безопасная экстренная контрацепция без операционного вмешательства - это не страшно и не больно. Благодаря отсутствию повреждающего действия на половую и репродуктивную систему, Нет необходимости в дальнейшем лечении. Осложнений после такой процедуры практически не возникает, если она проводилась правильно.
  • Исключено проникновение инфекции, не образуются спайки, развитие гинекологических осложнений бывает в единичных случаях. Исключена опасность заразиться гепатитом или СПИДом. Не угрожает вторичное бесплодие.
  • Психологически лекарственный аборт воспринимается женщинами гораздо легче, поэтому с моральной точки зрения, учитывая минимальные сроки беременности, его можно назвать морально щадящим.

Это действительно наиболее щадящий вид аборта, хотя, конечно, некоторые риски все равно есть. Нередко женщины сталкиваются с тем, что у них сбивается цикл, проблему решают назначением препаратов для гормонозаместительной терапии. При других видах аборта последствия более серьёзные - вплоть до возможного бесплодия - в этом случае предстоит длительное и дорогое лечение.

Что включает в себя обследование перед щадящим абортом

После того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо посетить гинеколога, который проведет предварительный осмотр. Перед медикаментозным абортом гинеколог:

  • Уточнит информацию (анамнез) о здоровье пациентки, включая перенесенные и существующие заболевания.
  • Проведет гинекологический осмотр бимануальным (ручным с применением зеркал) методом для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других гинекологических патологий, способных нанести вред при обследовании.
  • Расскажет расскажет о вреде аборта и возможных осложнениях (этого требует российское законодательство и врачебная этика).
  • Далее нужно будет сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, анализ RW на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ, мазок на флору (наличие опасных инфекций) и пройти УЗИ, которое позволяет определить срок беременности.

Как происходит процедура

При отсутствии противопоказаний, гинеколог назначает женщине выбранный препарат в таблетках, принять который нужно за 2 часа до еды. После приема данного лекарства нельзя есть еще 2 часа.

Беременная женщина в присутствии гинеколога принимает 1 - 3 таблетки препарата (в зависимости от выбранного лекарства), после чего отправляется домой. Если таблетка начала действовать, через 1-2 дня Появляются выделения, как при менструации. Это говорит об отторжении плодного яйца. В этот период возможны неприятные ощущения, схожие с болезненными критическими днями. Если наблюдаются изматывающие боли и длительное кровотечение, то доктор пропишет обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При появлении необычных для менструации симптомов - повышении температуры с ознобом, слабостью, резких болях внизу живота, значительном кровотечении и т.д., нужно срочно обратиться в гинекологию. В таких случаях возможно потребуется выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта.

Далее проводится первое контрольное ультразвуковое исследование спустя 3 дня после того, как пациентка приняла лекарство. Гинеколог должен убедиться в том, что в матке не остались следы плодного яйца. Такие остатки загнивают и инфицируют окружающие ткани, что вызвает сильное кровотечение и другие осложнения после аборта. В случае обнаружения в матке остатков, врач принимает решение о дальнейших действиях.

Повторный осмотр проводится через неделю: день посещения назначает врач. В случае необходимости, возможно проведение дополнительных анализов, например, определение хорионического гонадотропина. Обратите внимание: кровянистые выделения могут идти 2-3 недели - это нормальное явление.

В некоторых случаях процедура обследования может быть упрощена. Например, если женщина уже сдавала какие-то анализы и обследовалась у этого гинеколога. Также многое зависит от выбранного препарата.

Важные условия: таблетки при кормлении грудью и др.

  • Если женщина забеременела при установленной внутриматочной спирали, гинеколог сначала должен извлечь контрацептив. Медикаментозный аборт может проводиться сразу после процедуры.
  • Не рекомендуется прерывание беременности таблетками курящим женщинам в возрасте от 35 лет, так как у них в большинстве случаев есть проблемы с сосудами.
  • При наличии воспаления в мочеполовой сфере, лечение можно и нужно проводить одновременно с медикаментозным абортом, чтобы не распространить инфекцию.
  • При приеме мифепристона и мизопростола во время кормления грудью нужно сцеживать молоко сутки. Эти препараты проникают в молоко и как они влияют на ребенка пока не известно.
  • Новая беременность после медикаментозного аборта может наступить уже в следующем цикле, поэтому после процедуры следует воздержаться от интимных отношений на 2 недели.

Какие препараты применяются при аборте таблетками

Врач подбирает препарат индивидуально. В России разрешены к применению различные комбинации препаратов: мифепристон (его часто называют неправильно - мефепристон или мефипристон) или его аналоги - мифегин, пенкрофтон, мифолиан, RU 486, а также мизопростол и его аналоги - сайтотек, цитотек. Есть ещё разрешенные таблетки для аборта - мифепрекс. В качестве инъекций может использоваться метотрексат.


Мифепристон - синтетический антагонист гормона беременности прогестерона. Он блокирует его действие на матку, в результате чего эндометрий, выстилающий матку изнутри и сохраняющий эмбрион в безопасности, истончается. Эмбрион больше не может удерживаться в матке, ему нечем питаться, поэтому его рост и созревание нарушаются. Это и вызывает прерывание беременности. Мифепристон применяют в комплексе с небольшими дозами лекарств - простагландинов, вызывающих сокращения матки, что ускоряет отторжение плодного яйца.

Мизопростол - искусственный аналог простагландина Е. Он размягчает шейку матки и заставляет ее сокращаться. Так плодное яйцо покидает организм. Этот препарат применяется и в других областях медицины, например, в гастроэнтерологии для профилактики язвы желудка.

Метотрексат - очень сильный препарат. Это антагонист фолиевой кислоты, применяемый для медикаментозного аборта у пациенток, не планирующих больше иметь детей. Это лекарство применяется в гинекологии и для лечения некоторых видов внематочной беременности. Также это популярный препарат в онкологии и ревматологии.

ПОДРОБНЕЕ О ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ АБОРТА НА НАШЕМ САЙТЕ

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент - оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата - это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней, женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола - 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9-13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел, после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов 800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Сколько стоит медикаментозный аборт

В каждой клинике прерывание беременности с помощью таблеток стоит по-разному. Но не стоит выбирать самый дешевый вариант, так как на поверку он окажется самым дорогим. Обычно медцентры указывают полную стоимость процедуры, включая УЗИ, стоимость таблеток и консультации. Некоторые же клиники идут на хитрость, указывая стоимость аборта в прайсе без обследования.

В нашей клинике цена медикаментозного аборта с обследованием без учета скидки будет такой:

В настоящий момент действует отличная скидка на аборт на раннем сроке! Подробности узнавайте у администратора.

Профилактика нежелательной беременности

Чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой, нужно серьезно подумать о контрацепции. К самым популярным видам относятся:

  • Барьерный (презерватив);
  • Внутриматочные спирали;
  • Противозачаточные таблетки.

Важно отметить, что подбор контрацептивных препаратов осуществляется специалистом строго индивидуально. Поставить спираль можно сразу после прерывания беременности медикаментозным способом.

Каждая женщина вправе решать, прерывать беременность или рожать. Благодаря появлению такого безболезненного метода прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный аборт не угрожает бесплодием или осложнениями. Главное, вовремя обратиться в клинику и не тянуть с обследованием.

Внимание! Аборт вреден для здоровья женщины!

Начиная с третьего месяца (90 дней, тринадцатая неделя) беременность перетекает в фазу большого срока. Это автоматически означает, что возможности аборта сужаются к хирургическому вмешательству. Таблетки в этом случае будут малоэффективны, поскольку размеры плода превышают возможности матки вывести его наружу в виде сгустков крови. Под хирургическим вмешательством мы не имеем в виду полноценную операцию под общим наркозом: некоторые виды хирургического аборта длятся не больше 10-15 минут.

Вконтакте

Хирургический аборт на поздних сроках возможен только с согласия женщины. Исключением является медицинские показания, недееспособность женщины или угроза для её жизни (аборт делают принудительно). В случае сознательного отказа, все риски и последствия решения пациентка берет на себя.

До какого срока можно делать аборт

С точки зрения российского законодательства, легальный аборт на большом сроке разрешается только в следующих случаях:

Осложнения со здоровьем (на любом месяце)

Такие серьезные заболевания как рак, болезни сердца, диабет, наркомания и прочее, требуют непрерывного и серьезного лечения рентгеновскими лучами, химиотерапией, хирургическим вмешательством, препаратами, которые могут негативно повлиять на развитие плода. Если остановить лечение невозможно (состояние пациентки ухудшится), врачи будут вынуждены принять решение в пользу женщины.

Угроза для жизни (на любом месяце)

Лишь 5% абортов проводят во второй половине второго триместра (с 21 недели) и крайне редки случаи искусственных родов в начале третьего триместра (провоцирование родов в конце третьего триместра, когда желанный ребенок рождается недоношенным, мы здесь не рассматриваем). Статистика в 5% затрагивает случаи экстремальных обстоятельств, когда жизнь и здоровье беременной женщины находится под угрозой.

Аномальное развитие плода (с 21 недели)

Пренатальную диагностику врождённых и наследственных заболеваний будущего ребенка проводят в 2 этапа:

  • между 8 и 14 неделей беременности (ранняя);
  • после 15 недели (поздняя).

Ранняя диагностика не всегда может выявить серьезные отклонения в развитие плода: недоразвитый головной мозг, серьезные нарушения обмена веществ, имеющие катастрофические последствия, неработающие внутренние органы, прочее. Аномальные отклонения обрекают будущего ребенка на страдания в младенчестве, инвалидность, раннюю смерть. В этом случае женщина имеет право пойти на аборт.

Беременность в результате изнасилования (аборт доступен между 12 и 22 неделей)

Половое сношение против воли второго участника, с применением насилия, угроз, если жертва находится в беспомощном состоянии, расценивается как изнасилование (статья 131 уголовного кодекса РФ). Согласно Постановлению Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98, в этом случае женщина имеет право на искусственное прерывание беременности по социальным показаниям.

Чем больше срок, тем меньше возможностей легально избавиться от нежелательной беременности. Поэтому решение в пользу аборта нужно делать как можно раньше.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура должна проводиться в соответствии с установленными правилами: многократные анализы, консилиум специалистов и установленный диагноз должны быть документально подтверждены. Если есть сомнения в вердикте врачей, можно пройти второе обследование в другом медицинском учреждении.

Аборт нужно делать в предназначенных для этого медицинских учреждениях, имеющих лицензию для проведения таких операций. Только в этом случае вам гарантируется безопасность, а риск тяжелых последствий сводятся к минимуму.

Вакуумная аспирация (максимальный срок – 18 недель; в России – 13 недель)

Страны, не испытывающие недостатка в современном оборудовании и специалистах высокого профиля, могут делать мини-аборт до пятого месяца, но в России врачи зачастую не решаются проводить эту операцию позднее 12-ой недели. Это связанно с повышенным риском, отсутствием надлежащего опыта и необходимых инструментов.

Ещё одним камнем преткновения становится размеры плодного яйца.

К концу первого триместра он становится заметно крупнее, и потому отсасывание зародыша превращается в непростую задачу. Иногда возникает необходимость расширить матку с помощью расширителя, но в большинстве случаев акушеры обходятся без этой вспомогательной процедуры.

О преимуществах и недостатках данного метода мы уже упоминали в обзорной статье про аборты на малых сроках

Выскабливание (4-5 месяцев)

Медицинский термин данной процедуры – дилатация и кюретаж или абразия . Самый распространенный тип операции во втором триместре, который проводят под общим наркозом в условиях стационара. В некоторых случаях операцию завершают аспирацией – это своего рода контрольная проверка, помогающая убедиться, что внутри ничего не осталось.

Как проводится : детальное и весьма неприятное описание процедуры мы опустим, ограничившись общими сведениями. Сначала шейку матки расширяют (специальными таблетками или инструментами), затем выскабливают стенки матки.

Осложнения : повреждение матки, кишечника или мочевого пузыря; появление внутриматочных спаек, инфекция матки и фаллопиевых труб, неполный аборт (когда внутри остаются частички плода или плаценты), сильное маточное кровотечение.

Преимущества :

  • безболезненность;
  • длительность операции (от 5 до 20 минут);
  • можно в этот же день идти домой (если всё прошло без осложнений);
  • практически 100% гарантия полного аборта (успех зависит от классификации врача).

Недостатки :

  • индивидуально – последствия анестезии (непереносимость, длительное восстановление);
  • дороговизна;
  • возможны осложнения, перечисленные выше (их наличие полностью зависит от профессионализма акушера);

Дилатация и эвакуация (4-6 месяцев)

Данная процедура аналогична выскабливанию, но в неё вносятся некоторые коррективы . В первую очередь, необходимо ещё больше расширить шейку матки, так как плод к двадцатой неделе становится больше. Во-вторых, может понадобиться введение специальных химических веществ, останавливающих сердцебиение зародыша и других препаратов, смягчающих ткани плода. В-третьих, перед эвакуацией плод разрезают на части хирургическими инструментами.

Как проводится : после выскабливания применяется электрический вакуумный насос, чтобы вычистить всю эмбриональную ткань из матки.

Осложнения, Преимущества и Недостатки: такие же, как и в случае с дилатацией и кюретажем.

Аборт путем частичного рождения (третий триместр)

В некоторых странах плод извлекают нетронутым (целым) за исключением головки (её раздавливают, чтобы она прошла через родовые пути) – это называется аборт путем частичного рождения. Данная операция вызывает очень много споров, она сопряжена со множеством моральных, этических и технических сложностей.

Длительность операции – от 2 до 3 дней. В России такой метод аборта запрещен.

Ищете гинеколога? - Поможем!

Ищете гинеколога? - Поможем!

Таблетки для прерывания беременности

Прерывание беременности (также аборт) может быть искусственным и осуществляться на ранних (до 12 недель) и поздних (до 28 недель) сроках или естественным, когда речь идет о выкидыше . Искусственный аборт может проводиться медикаментозным или хирургическим путем, а также посредством вакуумаспирации (так называемый мини-аборт).

В рамках проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности женщина принимает лекарственные препараты (таблетки) только после осмотра и строго под контролем врача.

Какие бывают?

На территории Российской Федерации разрешено использование следующих гормональных стероидных препаратов:

Активное вещество всех вышеперечисленных средств - Mifepristone, способствующий повышению чувствительности матки, что, в свою очередь, приводит к отторжению эмбриона и его выведению из организма.

Как действуют?

Менструальный цикл каждой женщины представлен двумя фазами. Первая фаза связана с так называемой овуляцией (процесс созревания яйцеклетки и выведения ее из яичника). Вторая осуществляется под действием таких гормонов, как гипофиз и прогестерон. При этом основной задачей последнего является предотвращение маточных сокращений. Если женщина не беременна, происходит уменьшение количества прогестерона, что, в свою очередь, приводит к сокращению матки. Результатом этого процесса будет отторжение и удаление слизистой оболочки из матки. Во время беременности организм начинает усиленно вырабатывать этот гормон, чтобы ее сохранить. Мифепристон, как основной компонент всех таблеток для прерывания беременности, способствует уменьшению количества капилляров и, вместе с тем, прекращению выработки прогестерона. Такая деятельность вещества приводит к отторжению слизистой и выведению ее вместе с зародышем из матки. Осуществление данного процесса происходит относительно безболезненно.

Когда и как применяются

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках при задержке менструации не более 42 дней. Перед этим женщина проходит тщательное обследование акушера-гинеколога, в рамках которого берутся мазки с целью выявления имеющихся инфекций или воспалительных процессов, а также проводится ультразвуковое исследование. Это является обязательной мерой, в ходе которой устанавливаются возможные противопоказания . Вот наиболее частые из них:

  • разная продолжительность менструального цикла;
  • наличие доброкачественных опухолей (например, миома матки);
  • разрастание слизистой матки;
  • хронические заболевания в тяжелой форме;
  • курение;
  • внематочная беременность и некоторые другие.

Таблетки могут применяться только под наблюдением врача, обычно после завтрака. Затем в течение двух часов женщина находится в клинике, женской консультации или ином медицинском заведении, имеющем лицензию на проведение подобных процедур. Если все проходит хорошо, пациентка может идти домой, где, как правило, у нее начинается кровотечение, напоминающее обычную менструацию. После чего, она должна совершить повторный визит к врачу, чтобы установить, произошло ли полное выведение яйца или нет. Это проверяется в рамках ультразвукового исследования. В случаях неполного удаления назначаются простагландины, усиливающие маточные сокращения. Следующий прием проводится примерно через неделю, на котором пациентка также проходит УЗИ. Однако, если простагландины не помогли, возникает необходимость хирургического вмешательства. Этот факт является одним из существенных недостатков приема таблеток.

 


Читайте:



Почему новорожденный не спит после кормления

Почему новорожденный не спит после кормления

Как новорождённого уложить спать, если он всем своим видом показывает, что не хочет отдыхать? Или же он ночью бодрствует, а днём дремлет, что...

Менструальная капа: выбор, способы применения и хранения

Менструальная капа: выбор, способы применения и хранения

Менструальная чаша — это новинка в сфере интимной гигиены, которая считается приемлемой альтернативой прокладкам и тампонам. О последних мы...

Определение цвета эякулята

Определение цвета эякулята

В 3 мл эякулята здорового мужчины с хорошей спермограммой содержится 120-600 млн сперматозоидов. Однако для успешного оплодотворения большее...

Что можно давать ребенку в 8 месяцев

Что можно давать ребенку в 8 месяцев

Для того чтобы полностью удовлетворить потребности растущего детского организма в ценных питательных веществах, его меню должно быть...

feed-image RSS