Молочница у грудничка – довольно частое явление. Обычно недуг проявляется во рту на языке и в области половых органов (в паху). Причиной может послужить как несоблюдение элементарных правил гигиены, так и слабая иммунная система малыша. В любом случае родители должны знать, как выглядит молочница, почему она появляется и как это вылечить.

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение . В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причины недуга

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Симптоматика

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
4. Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

Течение заболевания: основные стадии

1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Возможные осложнения

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.

Критерии диагностики недуга

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

• кислый запах во рту;
• творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
• температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Как избавиться от недуга

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

Лечение новорожденных

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Дети старше 6-ти месяцев

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

• Нистатин;
• Мирамистин;
• Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

Основные этапы лечения

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

Кандидоз поразил вашего ребенка? Давайте разберемся вместе с чего начать, чтобы добиться требуемого результата, а именно здоровья чада. Это явление крайне неприятное Как проводить лечение кандидоза у ребенка , и что делать родителям, читайте далее в статье.

Симптомы кандидоза у ребенка

Симптомы кандидоза не трудно диагностировать:

Заболевание поражает в большинстве случаев ротовую полость новорожденных. Ребенок при этом часто отказывается от кормления грудью, при этом возникают нарушения питания.

C кишечника грибок направляется и активно размножается в районе анального отверстия. Специфический запах дрожжей характерен при этом для стула ребенка.

Также ввиду того, что дети частенько держат пальцы во рту, они разносят грибки по всему телу, (в глаза в том числе), и это способствует развитию конъюнктивита.

Симптомы кандидоза у ребенка разного типа

Кандидоз у ребенка углов рта (заеда кандидозная) возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным; вразвитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта.

Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки возникает трещина. Границы четкие. Медово-желтые корочки, образующиеся вокруг стрептококковой эрозии, при дрожжевом поражении отсутствуют. Кандидоз у ребенка может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. При длительном существовании кандидозной заеды развивается незначительная инфильтрация, что может симулировать одну из форм папулоэрозивного сифилида.

Хейлит кандидозный (кандидоз губ) характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ при кандидозе этого типа истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидоз у ребенка по типу хейлита имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых; нередко сочетается с заедами.

Кандидоз у ребенка складок кожи характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков с тонкой дряблой покрышкой; вскоре они вскрываются с предварительной пустулизацией или без нее. Образовавшиеся эрозии стремительно увеличиваются в размерах и, сливаясь, формируют обширные эрозивные участки, которые могут полностью занимать соприкасающиеся поверхности складок.

Клиническая картина кандидоза складок в этой стадии весьма типична: эрозивные участки имеют малиновый цвет с синюшным или ливидным оттенком; их влажная поверхность отличается характерным лаковым блеском. Эрозии четко отграничены от окружающей здоровой кожи, проходящей по их периферии – узкой бахромой отслаивающегося эпидермиса белого цвета.

В крупных кожных складках (межъягодичной, пахово-бедренных и др.) эрозивные участки нередко чередуются с участками мацерированного эпидермиса, отличающегося белым цветом и заметным утолщением. Эрозирование и мацерация эпидермиса при кандидозе ограничиваются, как правило, соприкасающимися поверхностями складок. На прилежащей к основным очагам поражения здоровой коже почти всегда можно обнаружить в том или ином количестве отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпаний. Часто поражаются межпальцевые складки кистей.

Паронихия и онихия кандидозная (кандидоз у ребенка ногтевых валиков и ногтей) возникают в результате местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик. Симптомы болезни этого типа начинаются с корня ногтя, переходят на латеральные края, а затем распространяются на весь ноготь. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными. Надногтевая кожица исчезает. Нередко из-под ногтевого валика удается выдавить каплю гноя. Прилегающая часть ногтя мутнеет и может выкрашиваться с образованием лунки.

Кандидоз у ребенка полости рта. Процесс начинается с появления на фоне гиперемии белого крошковатого налета, напоминающего манную крупу. Постепенно образуется сплошная белая пленка, которая сначала легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки (после ее удаления остается кровоточащая эрозия). Язык при кандидозе у ребенка может увеличиваться в размерах и, по выражению больных, «заполняет весь рот». Субъективно отмечаются сухость во рту, жжение, усиливающееся при приеме острой и горячей пищи.

Осложнения кандидоза

Инфекция в тяжелых случаях проявляется сепсисом, поражающим кишечник, желудок и пищевод, тканей легких и бронхов, путей трахеи, гортани и носоглотки, слизистой ротовой полости.

Кандидоз у ребенка может поразить легкие и некоторые внутренние органы. Кандидозный энтерит и кандидозная пневмония – это тоже вполне реальные последствия.

Помимо этого, на фоне кандидоза может развиться произойти распространение инфекции в кровь (сепсис).

У заболевших детей длительность болезни исчисляется годами, они в физическом развитии очень отстают.

У недоношенных детей по причине слабости иммунной системы возможны тяжелые осложнения кандидоза (на практике встречались случаи до летального исхода).

Лечение кандидоза у ребенка

Лечение болезни было несколько затруднительным на протяжении многих лет. Мизерным был выбор медицинских препаратов (как общего, так и местного действия). На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась. Главное правило осталось прежним: своевременное проведение лечения и не пытаться заниматься самолечением – это как минимум опасно, а говоря о новорожденных и детях раннего возраста – риски удваиваются.

Именно поэтому врачи рекомендуют лечение кандидоза у ребенка проводить не самостоятельно, лечить болезнь не народными средствами, а с помощью современной медицины. Чтобы избавиться от кандидоза, сначала необходимо обследование малыша доктором для подтверждения диагноза. Он сделает объективную оценку степени распространения грибка и назначит необходимое лечение кандидоза.

Нужно выявить тип кандидоза, только после этого выбрать определенное лечение. Типы поражения:

при кандидозе слизистых оболочек следует использовать противогрибковые мази или растворы (они оказывают более щадящий эффект на слизистые оболочки, не вызывая сильных раздражений и осложнений). Лечение кандидоза у ребенка при поражении ротовой полости проводится использовать лекарственными препаратами и их растворами (5-10% растворы Буры в Глицерине, 1% Йодлипола, 1% Перманганата калия), либо отвары трав (неплохо подойдут ромашка, шалфей и др.);

если кандидоз по типу кожного покрова, обычно назначают антифунгальные мази (обладают не только противогрибковым и противобактериальным действием, но также защищаю кожу от последующей эрозивности в месте очага болезни). Чтобы избавиться от кандидоза, также подойдут спиртовые растворы красителей (используются в основном при обширных поражения участков кожного покрова).

Домашнее лечение кандидоза у ребенка предполагает обтирание содой, прием витамина В12, обработку проблемных участков раствором буры и иногда порошком нистанина. При этом в кипяченую воду (емкость - стакан) добавляют ложку соды, обматывают палец стерильным бинтом, обмакивают в растворе и обтирают младенцу ротовую полость. Чтобы избавиться от кандидоза, такую процедуру повторять необходимо каждые 2-3 часа.

Также при детском кандидозе лучше принимать витамины группы «В» или хотя бы аскорбиновую кислоту. Данные препараты помогут при восстановлении очагов после кандидоза кожного покрова и в устранении сухости слизистых оболочек.

Причины детского кандидоза и профилактика

Что мы знаем об этом заболевании? На данный момент известно несколько видов возбудителей Candida: albicans, krusei, parapsiolosis, quilliermondii, tropicalis. Все перечисленные виды относятся к роду так называемых дрожжеподобных грибов с одной лишь разницей – это способность образовывать мицелии и отсутствие полового пути размножения.

Способов распространения и инфицирования всего два: воздушно капельный (редко) и контактный (гораздо чаще). Непосредственным источником инфекции кандидоза служат больные (люди или животные) острой формой заболевания и являющиеся носителями грибков разновидности Candida.

Самый большой риск заразиться – это непосредственный контакт с больным, либо через предметы обихода. Большей предрасположенностью к заболеванию отличаются новорожденные малыши и дети до 6ти – 7ми лет. В первую очередь бывают симптомы кандидоза у детей с иммунодефицитом, полиморфизмом (клиническим).

Кандидоз у ребенка может развиваться вследствие:

снижения иммунитета,

изменений гормонального статуса (например, в подростковом возрасте),

нарушения среды кишечника,

заболеваний мочеполовых путей,

кандидоз у ребенка провоцирует прием антибиотиков,

симптомы кандидоза у ребенка возникают из-за смены климата,

или из-за изменения рациона питания.

Профилактика кандидоза довольно проста – это

• соблюдение рациона питания,
• правильная гигиена
• и недопущение к остро больным людям и животным Вашего ребенка.

Кандидозная инфекция (Candidosis) - группа инфекционных заболеваний, вызываемых грибами рода Candida и характеризующихся преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы кандидоза у детей, о том как проводится лечение кандидоза у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение кандидоза у детей

Этиотропная терапия при кандидозе

При ограниченных поражениях кожи назначают антифунгальные мази (левориновая, амфотерициновая, декаминовая и др.), спиртовые растворы красителей (бриллиантовой зелени, фуксина, краски Кастелани). При кандидозе ногтей применяют для лечения кератолитические мази.

При локализованных процессах на слизистых оболочках применяют противогрибковые препараты в виде мазей или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зеленого, жидкостью Кастелани, микосептином, цинкунданом. Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине, 1% йодлипола, 5-10% танина, 3% соды, 1% калия перманганата, отвары трав (ромашки, шалфея и др.).

Чем лечить кандидоз у детей?

Для лечения кандидоза ротовую полость ребенка можно несколько раз в день протирать питьевой содой, растворенной в воде.

После того как малыш сходит в туалет, его обязательно нужно подмывать слабыми растворами трав (ромашка, календула).

Чтобы вылечить кандидоз не допускайте, чтобы ребенок в течение долгого времени лежал на мокрой пеленке, старайтесь чаще менять подгузники.

В случае обнаружения у детей такого заболевания как кандидоз, лечение обязательно должно быть назначено опытным врачом после того, как выявится фактор, ставший причиной возникновения инфекции. Если стадия заболевания ранняя, так сказать поверхностная, то лечение кандидоза у детей заключается в основном в местной терапии. Пораженные участки кожи и слизистой обрабатывают специальными препаратами. При тяжелой, запущенной стадии кандидоза у детей лечение, скорее всего, будет проводиться стационарно, с применением антибиотиков или антимикотических препаратов (вводятся внутривенно).

Средства лечения кандидоза у детей

При распространенном и висцеральном кандидозах назначают, кетоконазол, дифлюкан, амфотерицин В, анкотил. Всем больным показаны витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Теперь вы знаете, чем лечить кандидоз у детей.

Прогноз лечения кандидоза слизистых оболочек и кожи, как правило, благоприятный, при висцеральном - серьезный.

Профилактика кандидоза у детей

В идеале, защитить от молочницы ребёнка можно постоянно поддерживая его гигиену в надлежащем порядке. Именно брешь в этой сфере жизни малыша пропускает болезнь. Также стоит понимать, что мало понимать, как лечить кандидоз у ребёнка младшего возраста, и делать это. Нужно ещё помнить о профилактических мерах, которые не должны прекращаться после того, как малыш раз переболеет данным неприятным заболеванием.

Как проводится профилактика кандидоза у детей?

Первыми симптомами молочницы становятся белёсые пятна на слизистой рта ребёнка. У него может подняться температура, он может отказаться от еды. Всё это происходит от того, что малышу больно, и он защищает свой организм от попадания вируса, как может.

В тяжёлых, запущенных случаях, врачи назначают препараты, противогрибкового и противовоспалительного действия. Они помогают справиться с болезнью, и быстро снимают болевые эффекты. Но это лекарства, и лекарства для борьбы с грибком. Как бы то ни было, но они угнетают функцию организма, что по факту плохо.

Если болезнь не вошла в критическую фазу, то можно использовать проверенную практику. В стакане тёплой воды, расколотите чайную ложку соды без верха. Тщательно вымойте руки. Обверните указательный палец в марлю, смочите его в содовом растворе, и обработайте полость рта ребёнка. Обрабатывать рот нужно по 4 - 8 раз в сутки. Малышу не понравиться процедура, но чем чаще Вы будете обрабатывать поражённые участки, тем быстрее увидите результат.

Сегодня, аптеки предлагают готовые растворы для местной обработки поражённых кандидозом участков. Они содержат не только простые антисептики, но и противогрибковые вещества.

Очень важно, не только знать, как лечить кандидоз у ребёнка, но и каков должен быть восстановительный период. Ребёнку нужны витамины, хорошая еда, и идеальные условия личной гигиены. В противном случае, проблема вернется быстро, и опять начнёт мучить кроху. Будьте аккуратны со здоровьем своего ребёнка, от Вашей сознательности зависит его будущее.

Симптомы кандидоза у детей

Кандидоз отличается многообразием клинических проявлений.

Клиническая картина кандидоза у детей

Основными симптомами кандидоза у детей являются опрелости на теле, с дальнейшим покраснением кожи или даже образованием волдырей, наполненных жидкостью на этих участках. Также кандидоз может выражаться появлением на коже шелушащихся красных пятен, с трещинами посередине очага поражения. Вместе с таким симптомом, малыша при кандидозе без лечения, как правило, беспокоит сильный зуд. На слизистой ротовой полости и половых органах при кандидозе могут быть белые густые выделения, не имеющие запаха.

При кандидозе кожи отмечаются краснота, мацерация кожи, паронихии, возможны баланиты. У детей первого года жизни кандидоз кожи может начинаться с появления эритематозных или везикуло-пустулезных высыпаний с явлениями мацерации в области крупных складок, что приводит к развитию эрозий.

Поражение слизистых оболочек ротовой полости (молочница) начинается с появления ограниченных беловатых пятен, иногда сливающихся, которые с трудом отделяются от поверхности слизистых оболочек. Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость. Пораженные участки обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может наблюдаться значительная болезненность в полости рта.

Распространенный процесс с обилием налетов на слизистых оболочках ротовой полости нередко затрудняет кормление детей. Вовлечение пищевода приводит к еще большим трудностям кормления, срыгиванию и рвоте; позднее может развиться дистрофия. Рентгенологически при таких поражениях отмечается сужение просвета пищевода, расплывчатость его границ, ослабление перистальтики, вплоть до полного отсутствия. При эзофагоскопии выявляют изъязвленный эпителий, нередко сливные очаги, покрытые белым налетом, состоящим из мицелия гриба.

Вовлечение в патологический процесс гортани обусловливает осиплость голоса и развитие стеноза гортани.

Причины кандидоза у детей

Исторические данные о кандидозе

Упоминания о заболеваниях, вызываемых дрожжеподобными грибами, относятся к XVIII веку; первым из них была описана молочница. В дальнейшем появились сообщения о поражениях грибами рода Candida небных миндалин, пищевода, желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек, других органов и систем.

Большой вклад в изучение кандидозов внесли отечественные ученые П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, 3. Н. Степанищева, B.П. Алферов.

Возбудитель болезни кандидоза у детей

Этиология . Возбудителями кандидоза являются Candida albicans, С. tropicalis, C.parapsiolosis, С. quilliermondii, С. krusei. Все они относятся к роду дрожжеподобных грибов, отличаются от истинных дрожжей отсутствием полового пути размножения и способностью образовывать мицелий. Антигены этих возбудителей являются сильными аллергенами. Грибы рода Candida довольно часто выявляются в качестве сапрофитной флоры в микробном пейзаже полости рта, кишечника, половых путей. Род Candida насчитывает более 30 видов. Дрожжеподобные грибы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, хорошо растут на агаровых средах в аэробных условиях. Обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

Источник инфекции у детей

Эпидемиология . Источником инфекции являются больные (люди и животные) острыми формами кандидоза. Определенное значение в качестве источника могут иметь и носители грибов рода Candida.

Механизмы передачи - контактный и капельный. Пути передачи: контактно-бытовой, реже - воздушно-капельный. Наиболее часто инфицирование происходит через зараженные предметы обихода (игрушки, руки персонала, посуду и т. д.). Возможна вертикальная передача: новорожденные заражаются интранатально при кандидозе половых путей матери.

Восприимчивость: наиболее часто болеют новорожденные и дети раннего возраста.

Риск развития такого заболевания как кандидоз у детей, новорожденных и грудных особенно велик. Если верить данным статистики, то примерно 6% малышей страдают из-за кандидоза. Заражение этой инфекцией обычно происходит во время родов, от матери, которая может быть больна молочницей или быть носителем данной инфекции. Причиной заражения детей кандидозом может также стать не соблюдение в роддоме норм и правил гигиены.

Заражение детей кандидозом

Патогенез . Входные ворота: возможен как экзогенный, так и эндогенный пути инфицирования. Большое значение для развития кандидозной инфекции имеет снижение общей реактивности организма, так как дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже, слизистых оболочках респираторного и желудочно-кишечного трактов.

Развитию кандидоза у детей способствуют дисбиоз (дисбактериоз) кишечника; снижение защитных сил организма при длительном назначении антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов; тяжелая сопутствующая патология (сахарный диабет, ожирение, болезни крови, онкологические заболевания и онкогематология, врожденная и приобретенная патология желудочно-кишечного тракта), а также инвазивные методы обследования и лечения.

Немаловажное значение имеет сенсибилизация макроорганизма грибами рода Candida, продуктами их метаболизма, которая существенно изменяет реактивность макроорганизма.

Патоморфология . Макроскопически кандидоз характеризуется желтовато-белыми творожистыми наложениями на пораженных участках кожи и слизистых оболочек. При гистологическом исследовании выявляются некротические изменения в тканях с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий кожи и слизистых оболочек может полностью разрушиться. При висцеральных формах кандидоза с поражением почек, мозга, сердца, печени и селезенки в этих органах отмечаются очаги некроза.

Виды кандидоза у детей

Кандидоз желудка сопровождается развитием тупых болей в эпигастрии и дисфагией. Диагностика возможна только при помощи фиброгастроскопии, так как простое выявление возбудителя в содержимом желудка может быть результатом попадания грибов из ротовой полости и пищевода.

Кандидозный энтерит и энтероколит характеризуются частым, жидким стулом желто-охряного цвета, иногда с прожилками крови. Основной причиной нарушения общего состояния является потеря жидкости и электролитов.

Кандидоз желчных путей встречается крайне редко и проявляются гектической лихорадкой, болезненностью в области печени, желтухой и кожным зудом.

Аноректальный кандидоз сопровождается появлением болей и чувства жжения в области заднего прохода, которые усиливаются при дефекации. Слизистые оболочки красного цвета, отечные. Эта форма кандидоза у детей постоянно сочетается с эритемой кожи перианальной области.

Кандидозная септицемия развивается в результате проникновения возбудителя в кровь. Основным симптомом является лихорадка: внезапно поднимается температура тела до 39-40° С, возможны лихорадочные волны короткой продолжительности, повторяющиеся 1-2 раза в сутки. Общее состояние больного при отсутствии лечения ухудшается; кожа приобретает землистый оттенок. Спленомегалия является редким симптомом, наблюдается при злокачественных поражениях моноцитарно-фагоцитарной системы и развитии эндокардита.

Кандидозный эндокардит очень трудно отличить от бактериального. В начале появляются озноб, лихорадка, абдоминальные боли и рвота, развивается острая сердечная недостаточность. У 75% больных отмечаются спленомегалия и пурпура, у большинства увеличена печень. Нередко выявляют геморрагии сетчатой оболочки глаз и подкожные абсцессы. Возможно развитие тяжелой эмболии артерий, которая является характерным симптомом кандидозного эндокардита: заносимые с эмболами клетки возбудителя обусловливают развитие новых воспалительных очагов в макроорганизме. В ряде случаев тромбы, состоящие из клеток гриба и фибринозных наложений, достигают в диаметре 2 - 8 см, что может приводить к полной обтурации митрального и аортального отверстий, просвета коронарных сосудов.

Грибы рода Candida имеют выраженный тропизм к почечной ткани: при диссеминированном кандидозе поражение почек выявляют у 90% умерших больных. Клинически наблюдаются пиелонефриты разной тяжести; обширные очаги воспаления могут приводить к формированию гидронефроза.

Клиническая картина кандидозных менингитов характеризуется полиморфизмом - от острых или подострых до хронических форм. Острый кандидозный процесс не отличается от бактериального, но рвота и головная боль менее выражены. Иногда менингеальные симптомы полностью отсутствуют.

Цереброспинальная жидкость может быть прозрачной, иногда мутной. В одних случаях преобладают лимфоциты, в других - сегментоядерные клетки.

Грибы рода Candida легко внедряются в серое вещество головного мозга, что приводит к развитию менингоэнцефалита. Неврологическая симптоматика определяется локализацией очага воспаления. Летальность при этой форме составляет 50%.

При переходе заболевания в хроническую форму у ряда больных процесс не ограничивается слизистыми оболочками ротовой полости: развиваются хейлит, эзофагит, синехии и паронихии, у девочек - вульвиты и вульвовагиниты (хронический генерализованный кожно-слизистый кандидоз).

Хронический гранулематозный кандидоз кожи начинается с появления инфильтратов с нечеткими контурами, которые затем покрываются серозно-кровянистыми корками, пронизанными мицелием. Наиболее частая локализация - область лица и волосистой части головы.

При обнаружении симптомов кандидоза у ребенка, необходимо вызвать врача, но до его прихода или в случае, если вызов по какой-то причине не возможен, нужно воспользоваться несколькими простыми способами лечения кандидоза у детей.

Кандидозная инфекция чаще проявляется кандидозным сепсисом с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и ткани легких, а также слизистых оболочек пищевода, желудка и кишечника. Кандидозному сепсису обычно предшествует другой генерализованный микробный или вирусно-бактериальный процесс. В этих случаях кандидоз является суперинфекцией. Кандидозный сепсис нередко наблюдается у недоношенных, ослабленных детей с проявлениями рахита, анемии и гипотрофии; пациентов, в терапии которых длительно использовались антибактериальные препараты. Кандидозный сепсис клинически не отличается от бактериального (лихорадка неправильного типа, поражение различных органов и систем: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, оболочек головного мозга, опорно-двигательного аппарата).

Диагностика кандидоза у детей

Опорно-диагностические признаки кандидозной инфекции:

• характерный эпиданамнез;
• группу риска составляют дети с иммунодефицитами, длительно получающие иммунодепрессанты и антибиотики;
• полиморфизм клинических проявлений;
• отсутствие клинического эффекта (в ряде случаев - ухудшение состояния) от проводимой традиционной антибактериальной терапии.

Лабораторная диагностика кандидоза у детей

Диагноз подтверждается выделением культуры гриба рода Candida из мокроты, слизи зева и с пораженных участков слизистых оболочек, испражнений, соскобов с кожи, ногтей. Для висцерального кандидоза диагностическое значение имеет выделение возбудителя из крови, спинномозговой жидкости, внутрисуставного содержимого или биопсийного материала. С целью серологической диагностики, в основном, используют РСК и реакцию агглютинации. Диагностическим является титр специфических антител 1:160 (и более) или нарастание его в динамике.

Дети старшего возраста заболевают кандидозом на фоне ослабленного иммунитета. А какие факторы способствуют развитию кандидоза у детей?

Факторы развития

• ослабленный иммунитет;
• частые болезни, в частности ОРВИ;
• длительное лечение антибиотиками, прием цитостатиков, гормональных препаратов, а также препаратов, подавляющих иммунную систему;
• заболевания щитовидки или паращитовидных желез;
• заболевания крови (уменьшение в составе крови лейкоцитов);
• сахарный диабет;
• недостаток в организме витаминов, в частности группы В, фолиевой кислоты, а также витамина С;
• несбалансированное питание детей (пища, перенасыщенная углеводами и сахаром, и лишенная витаминов);
• хронические заболевания у ребенка;
• иммунодефицит: ВИЧ-инфекция, поражения радиацией;
• у новорожденных вследствие несозревшего иммунитета;
• на фоне дисбактериоза кишечника.

Классификация

Кандидоз у детей разделяют на несколько видов.

Кандидоз слизистых оболочек у детей поражает:

• ротовую полость – заболевание имеет название «стоматит»;
• губы – хейлит;
• десны – гингивит;
• язык – глоссит.

А также слизистую половых органов у детей:

• наружные половые органы и влагалище у девочек – вульвовагинит;
• головку и крайнюю плоть у мальчиков – баланопостит.

Кандидоз ЛОР-органов и ротоглотки поражает миндалины, пазухи носа и уши.

1. Кандидоз ногтей.
2. Кандидоз внутренних органов и систем, причем данного вида грибком могут быть поражены любые детские органы. Особенно поражаются инфекцией пищевод и кишечник – органы пищеварения, большой риск инфицирования и мочевыделительных органов – цистит и уретрит, а также органов дыхания – ларингит, пневмония, бронхит.

Проявления у детей?

Самый распространенный признак заболевания кандидозом у детей и взрослых – творожистые выделения, почти всегда сопровождающиеся зудом, жжением и дискомфортными ощущениями, боль.

Самым распространенным местом поражения кандидозом у детей являются слизистые ротовой полости. Симптомы грибкового стоматита проявляются:

• сухостью и покраснением во рту;
• потерей аппетита, ухудшением общего состояния малыша;
• белыми или кремового цвета творожистыми отложениями на языке, деснах, нёбе, на внутренней стороне губ и щек. Беловатый налет во рту у ребенка настолько похож на молоко и кефир, которые малыш пьет, что зачастую родители не уделяют «белесому языку» должного внимания, в результате – пропускают заболевание.

Грибковая ангина возникает после лечения обычной ангины антибиотиками, когда доза препаратов или курс лечения ими были рассчитаны или назначены неправильно (большие дозы, длительное лечение). Симптомы грибковой ангины проявляются:

• покрытыми белым обильным творожистым налетом миндалинами;
• болью и жжением в горле, но без высокой температуры.

Кандидоз кишечника у детей вызывают все те же условно-патогенные грибки Кандида, но есть и другое мнение ученых: при дисбактериозе кишечника на фоне нарушенной здоровой микрофлоры активно размножается кандида. Дисбактериоз кишечника – довольно частое заболевание у грудничков. Обнаружить грибки рода Кандида и поставить точный диагноз можно, обследовав ребенка и сдав анализ на дисбактериоз.

Кандидоз кожи

Заболевание сопутствует грибковым заболеваниям слизистых и появляется возле них на кожных покровах: у рта, при стоматите или в паху, возле заднего прохода при дисбактериозе.

Заболевание проявляется:

• покраснением и округлыми очагами с четкими границами;
• пузырьками, которые возвышаются плотными точками-папулами над поверхностью кожи.

Кандидоз половых органов

Вульваовагинит у девочек выражается:

• зудом и жжением в районе наружных половых органов;
• из влагалища выделяются характерные для заболевания творожистые, беловатого цвета выделения. Во время активных действий – ходьбы, бега зуд у девочек становится более интенсивным, а в области вульвы зуд – максимальный. Девочка может постоянно расчесывать это место. Боль, зуд и жжение в некоторых случаях могут стать причиной страха у девочки перед походом в туалет – перед мочеиспусканием. Болевые неприятные ощущения при заболевании могут стать причиной плохого сна у ребенка и привести к капризам и раздражительности.

Медикаментозное лечение

Лекарственных препаратов, борющихся с заболеванием – множество. Наиболее распространенные для лечения детей от молочницы: Мирамистин, Кандид и Нистатин.

Мирамистин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Часто назначается детям для лечения молочницы. Средство выпускается в мазях и в растворе. На пораженные кандидозом участки кожи раствор Мирамистина наносится марлевым тампоном.

Мазь наносится тонким слоем руками на пораженную слизистую. Дозировку и частоту применения определяет специалист. Плюсы Мирамистина в лечении детей: отсутствие вкуса и выраженного запаха, и, что немаловажно, – лекарство не «щиплет» слизистую.

Если применять комплексно с антибиотиком, препарат усиливает его активность в борьбе с грибками.

Нистатин

Одно из средств, прописываемых специалистами для детей – нистатин. Препарат выпускается в таблетках, вагинальных суппозиториях и мазях. Главное преимущество препарата – он не вызывает привыкания к нему у грибков рода Candida.

Назначают антибиотик детям при угрозе развития тяжелой формы кандидоза. Это относится в большинстве случаев к деткам недоношенным или тем, кто проходил длительный период лечения.

Если малышу выписал Нистатин в мази – ее надо наносить на пораженные заболеванием участки кожи два раза в день.

Препарат в таблетках и суппозиториях применяется в соответствии с прилагаемой к лекарству инструкцией. Стандартный курс лечения Нистатином – 2 недели. В период лечения антибиотиком важно наблюдать за ребенком и его состоянием, так как средство может дать аллергические реакции.

Кандид

Кандид – препарат от молочницы для малышей, в состав входит клотримазол. Прописывается средство в виде раствора. Малышам протирают ротовую полость тампоном, смоченным в растворе Кандида. Процедура проводится 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Полоскать и обрабатывать полость рта при стоматите и протирать наружные половые органы у девочек при их инфицировании можно 2% раствором соды. Марлевым бинтом, намотанным на палец и намоченным в содовом растворе, мама протирает ротовую полость малыша.

Обрабатывать кожу и слизистые ребенка при заболевании кандидозом можно Травогеном, Нитрофунгином, Пимафуцином, Дактарином, Низоралом, выпускаемым в виде капель, растворов, кремов, вагинальных свечей. Ангина и стоматит лечатся Гексорал-спреем.

При вульвовагините у девочек применяются свечи, но исключительно по рекомендации врача. В большинстве случаев заболевание у девочек вагинальным кандидозом лечится противогрибковыми средствами местного действия и антисептиками.

Местные препараты обладают рядом достоинств:

• быстро действуют на патогенные микроорганизмы – быстро устраняют симптомы заболевания;
• точечное применение средства позволяет увеличивать для эффективности лечения его концентрацию;
• довольно безопасны.

Общее лечение

Если форма заболевания у ребенка тяжелая, по рекомендации педиатра назначаются противогрибковые лекарственные средства для приема внутрь. А также выписываются пробиотики – бактериальные средства, в составе которых живые полезные бактерии, препятствующие росту патогенных грибков и микрофлоры. По рекомендации лечащего врача препараты назначаются курсами. В дополнение прописывают витамины группы В, фолиевую кислоту, витамин С. Препараты для повышения иммунитета ребенка назначает врач.

Если молочница плохо поддается лечению, длится долго – это сигнал родителям, что нужно обследовать малыша. Возможно, у него иммунодефицит. В любом случае, покажите ребенка специалистам.

Кандидоз, или молочница (в простонародье), - грибковое заболевание, возбудителями которого являются дрожжевые грибки Candida. В каждом организме человека этот грибок присутствует, но в очень малом количестве, что считается нормой. Под влиянием таких факторов, как снижение иммунитета, прием антибиотиков широкого спектра действия, хронические заболевания, создается благоприятная среда для развития грибка. Его размножение идет быстрыми темпами и в очень короткие сроки, что в итоге приводит к проявлению такого заболевания, как кандидоз у детей и взрослых.

Что вызывает кандидоз?

Чаще всего у ребенка кандидоз проявляется во время грудного вскармливания, так как в этот период иммунитет еще незрелый. Большая часть детей заражается от неаккуратных матерей, которые не вылечили у себя это заболевание и во время родов заразили им свое чадо.

Также заразиться молочницей ребенок может через соску или бутылочку, через грязь на руках матери или тех людей, что за ним ухаживает, если не соблюдаются меры гигиены.

После года жизни у ребенка кандидоз также может проявиться в тех случаях, если он часто болеет, приходится принимать большое количество антибиотиков и других препаратов, имеют место постоянные стрессы, а в результате понижение иммунитета.

Первые очаги заболевания появляются в ротовой полости, они быстро распространяются, поражая и другие слизистые, кожу в области подгузников, больше всего в тех местах, где чаще всего появляются опрелости. Кандидоз у детей надо лечить, важно не дать ему перейти в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может поспособствовать развитию воспалений и возникновению аллергии. Под угрозой все внутренние органы, вплоть до заражения крови.

Проявление кандидоза у детей

Первое, что должна знать каждая мама, так это то, что у ребенка кандидоз проявляется во рту в виде творожистых налетов на небе и языке. Если постараться налет убрать, то под ним можно заметить красного цвета воспаление. Эту разновидность молочницы называют стоматитом. Существует три формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

Очень часто встречается врожденный кандидоз у детей. Симптомы его обнаружить будет не так легко, но главным признаком является белый налет на языке. Если вы обнаружили у своего ребенка таковой, обратитесь к врачу и постарайтесь пройти комплексное обследование, чтобы вылечить кандидоз на начальной стадии, не затягивая до хронической.

Кожный кандидоз

Очень часто проявляется кандидоз кожи у детей до года в местах складочек, там, где образуются опрелости. Такой тип молочницы называют дерматитом кандидозным. Локализуется этот вид заболевания в паховых складочках или шейных и распространяется на спину, ягодицы и конечности. Нежная кожа младенца очень чувствительна к поражению грибком.

Чаще всего кандидоз у детей (фото пораженных участков свидетельствуют об этом), которые постарше, проявляется в полости рта или же вокруг ногтевой пластины, особенно у тех, которые часто грызут ногти.

Дисбактериоз кишечника

Молочница половых органов

Кандидоз половых органов бывает как у девочек, так и у мальчиков. У девочек в районе половых органов отмечается сильный зуд и жжение, творожистые выделения, которые и свидетельствуют о том, что надо срочно обратиться к врачу и обеспечить своевременное комплексное лечение.

Что касается мальчиков, то у них кандидоз половых органов проявляется в виде белых выделений из мочеиспускательного канала. Также могут быть отеки и покраснение головки и крайней плоти.

Лечение кандидоза (молочницы)

Если вы обнаружили у своего ребенка белый налет, сразу же обратитесь к врачу, не стоит затягивать с визитом. Это необходимо для того, чтобы доктор быстро определил диагноз и решил, как лечить кандидоз у детей.

Первое, что необходимо делать, так это обрабатывать места поражения слизистой содовым раствором, который каждая женщина может приготовить самостоятельно: в 1 ст. теплой кипяченой воды развести 1 ч. л. соды. В этом растворе надо смочить тампон и убрать весь белый налет во рту. После хорошо обработать ротовую полость. Процедура повторяется через 3 часа.

Лечение кандидоза у детей также проводят препаратом «Йодинол», нистатиновыми каплями или раствором «Кандид», которым надо несколько раз в день обрабатывать ротовую полость.

Местное лечение кандидоза

Как мы уже говорили, первое, что необходимо делать при стоматите, так это снимать белый налет при помощи содового раствора.

Также для того, чтобы убить грибок в ротовой полости ребенка, используют зеленку, метиловый синий или "Фукорцин" (этими препаратами обрабатывают слизистую). Грудным деткам обрабатывают зеленкой пустышку и дают пососать.

Обрабатывать слизистую можно еще и такими препаратами:

• Раствор натрия тетраборат.
• «Мирамистин».
• «Клотримазол» - раствором обрабатывают слизистую, а крем и мазь можно использовать при лечении кожной формы молочницы.
• Вагинальные свечи назначает только врач.
• «Гексорал-спрей» поможет при стоматите.
• Масло чайного дерева - прекрасное противогрибковое средство, хорошо помогает при стоматите и кожном кандидозе.

Если молочницей поражены ногти, тогда можно воспользоваться такими препаратами:

• Раствор йода.
• Серно-салициловая, нистатиновая, левориновая и амфотерициновая мази.
• Крем «Клотримазол».
• Мази «Декамин» или «Микосептин».

Если у вашего ребенка поражены кандидой ногти, обратитесь к врачу, который подберет комплекс препаратов и поможет в короткие сроки излечить недуг.

Общее лечение молочницы

Если молочницей сильно поражена кожа или слизистая, обязательно назначают для приема внутрь.

Также надо взять пробиотик - бактериальный препарат, в котором содержатся живые бактерии, не дающие расти грибку. Их принимают курсами, как порекомендует доктор. Также очень полезно пить пивные дрожжи, принимать витамины группы В и витамин С, фолиевую кислоту. должен назначить доктор.

Запомните: если кандидоз очень сильный и долгое время не поддается лечению - это серьезный призыв к тому, чтобы обследовать иммунную систему ребенка. Возможно, у него есть иммунодефицит, сходите на прием к иммунологу.

Правильный уход за пораженной кожей

Благоприятными условиями, в которых грибок молочницы размножается быстрыми темпами, являются повышенная влажность и тепло. Этому способствует ношение памперсов, подгузников и нижнего белья из ткани, в которую добавлена синтетическая нить. Именно поэтому позаботьтесь о том, чтобы одежда ребенка хорошо пропускала воздух, отдайте предпочтение хлопчатобумажному белью. Постарайтесь те участки кожи, которые поражены молочницей, оставить открытыми.

Диета при кандидозе

Кандидоз полости рта у детей (или же любая другая его форма) потребует не только правильно подобранного лечения, но и соблюдения диеты. Это позволит увеличить шансы на скорейшее выздоровление.

Первое, что нужно сделать - ограничить прием сахара, минимум сдобы, меда. Также лучше не пить молоко и не кушать хлеб на дрожжах. Все вышеперечисленные продукты способствуют размножению грибка Candida.

Рекомендуется белковая диета, кушать нужно больше мяса, рыбы и яиц, а также продуктов, которые богаты на витамины и минералы - овощей и фруктов, особенно это касается лимонов, моркови и морской капусты. Если ребенок захочет скушать что-либо из кисломолочных продуктов, можно дать ему, но в небольшом количестве.

Следует запомнить, что лечение молочницы лечебными препаратами в комплексе с диетой значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Профилактика молочницы

Кандидоз у детей (фото, предоставленные в статье, это доказывают) - очень тяжелое заболевание, которое приносит много неудобств не только ребенку, но и родителям. Не зря многие врачи говорят, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Именно поэтому лучше всего провести профилактику болезни, тем самым обезопасив ребенка и себя.

Итак, что можно сделать для профилактики:

1. Будущей маме надо обследоваться на предмет присутствия в ее организме молочницы еще до того, как она собирается забеременеть. Если же до этого момента обследование не получилось сделать, а признаки кандидоза обнаружились уже во время беременности, тогда надо строго следовать рекомендациям гинеколога и пройти лечение. Партнер женщины также должен пройти обследование, если у него будет обнаружена молочница - пройти курс лечения.
2. Нужно соблюдать гигиену посуды, из которой ест младенец. Важно следить за чистотой одежды.
3. Если малыш на грудном вскармливании, обязательно нужно следить за чистотой соска, перед кормлением следует хорошенько вымыть грудь.
4. К подбору прикорма также стоит подойти тщательно, так как если в рационе ребенка присутствует большое количество сладкого, то это хорошая среда для развития грибка. Начинать прикорм лучше с овощей и фруктов.
5. Следует чаще менять подгузники и стараться большую часть дня оставлять ребенка без них. Не нужно лениться устраивать своему чаду долгие воздушные ванны, они позволят коже малыша в складочках просыхать, и грибок развиваться не будет.

У ребенка кандидоз (молочница) протекает в очень серьезной форме, остатки грибка в организме могут поражать внутренние органы и в дальнейшем вылезти серьезным хроническим заболеванием. Именно поэтому лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением врача.

Важно позаботиться обо всех мерах предосторожности и защитить свое чадо от заражения. Только родители могут защитить себя и малыша от такого заболевания. Если же так случилось, что у ребенка все-таки оно появилось, быстрое реагирование и комплексное лечение помогут полностью избавиться от болезни в кратчайшие сроки.