Срок беременности 11 недель по зачатию или 13 акушерских это первая ступенька, которую переступает будущая мама. Этой неделькой завершается первый триместр беременности. Второй триместр будет во многом интереснее и легче. Очень скоро малыши начнут шевелиться, а животики мам станут видны окружающим.
У некоторых мамочек появляется молозиво — это липкие прозрачные или желтоватые выделения из сосков. Некоторые врачи, услышав такую жалобу от своей пациентки, направляют ее сдавать анализ на пролактин, тот оказывается повышенным и ей прописывают принимать Бромокриптин&. На самом деле, пролактин в норме повышен у будущих мамочек и вообще не должен ими сдаваться. И уж конечно, не стоит принимать никакие таблетки для его снижения. Наличие или отсутствие молозива — явление индивидуальное. Не нужно надавливать на свои соски, в ожидании его увидеть. Кстати, именно ощущения при стимуляции сосков в 11 гестационных недель беременности могут спровоцировать появление молозива даже… у небеременных женщин.
Будущие мамочки замечают, что у них повысилась трудоспособность, тошнота прекратилась и вообще, жить стало легче и приятнее. Таков второй триместр беременности, обычно безоблачный. Токсикоз отступает. До 20-24 недель самое комфортное время, пока животик не вырос.
Становится легче и в плане частых посещений туалета. В смысле, они становятся не такими частыми. Облегчение это, правда, временное. Через несколько недель плод подрастет и начнет давить на мочевой пузырь, из-за чего вновь начнутся ночные хождения в туалет.
Многих беременных беспокоят пигментные пятна, так называемая хлоазма. Кожа пигментируется в районе живота, на руках, в области подмышек, на лице. Особенно это заметно у белокожих женщин. Все это пройдет постепенно, в течение нескольких месяцев после родов. Гормонально обусловленное явление. Ничего страшного. Но чтобы пигментация не была слишком яркой, не выходите часто на открытое солнце с незащищенной кожей, пока солнечные лучи прямые, то есть с 10 до 16 часов. И старайтесь пользоваться солнцезащитным кремом. Заметной пигментации подвергаются и соски. Они становятся темно-коричневыми, ареолы увеличиваются. Пигментация сосков сохранится еще некоторое время после родов, а потом они вновь станут розовыми.
Иногда появляются боли по бокам от матки. Они тупые, ноющие, но не сильные. Это матка давит на связки, ее поддерживающие, и они растягиваются. Однако если при этом каменеет живот, то это уже называется гипертонусом. Если есть гипертонус и боль — необходимо обратиться к врачу. Обычно при такой симптоматике назначают таблетки Магнелис& или Магне В6&. Они хорошо расслабляют матку. А для успокоения мамочки уже можно попить валерьянку. Только не в виде настойки, так как она на спирту, а отвара (заваривать в воде пакетики). Если же его пить не приятно, не нравится вкус и запах, можно принимать валерьяну в виде таблеток внутрь.
Изредка возникает головокружение, предобморочное состояние. Такое бывает из-за низкого давления и пониженного содержания сахара в крови. Это норма для беременности. Но чтобы не допустить случайных падений, травм, да и вообще улучшить свое самочувствие, старайтесь кушать часто, но понемногу, не бывать голодной. С собой всегда носите маленькую бутылочку воды и шоколадку.
За время беременности женщина 2-3 раза сдает мазки из влагалища. Анализы берутся в женской консультации и при поступлении в стационар. Часто оказывается, что мазок не очень хороший&. Много лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе, но сама женщина ни на что не жалуется. В этом случае врачи предпочитают перестраховаться и назначают какое-нибудь антибактериальное средство широкого действия, убивающее большинство вредных микроорганизмов. Например, хлоргексидин в виде вагинальных свечей.
Следует отметить, что просто обильные вагинальные выделения не являются патологией, даже если они белесые. Это не молочница. При вагинальном кандидозе ощущается сильный зуд, слизистая половых губ краснеет. И в мазке всегда видно воспаление. Пытаться лечить& выделения не стоит.
К этому времени многие мамочки уже посещают гинеколога раз в 2 недели и по такому же графику сдают анализы мочи. Но бывает так, что ничего не беспокоит, но анализ приходит неудовлетворительный — в моче обнаруживают бактерии, белок. Почему так происходит?
Часто из-за нарушений правил сбора. Если в баночку с мочой попали вагинальные выделения или свеча из влагалища (например, Утрожестан&), то можно ожидать такого результата. Совет один — тщательнее подмываться перед сбором мочи и обязательно закрывать вход во влагалище ватным тампоном.
Кстати, женщинам, которые лечатся Утрожестаном&, а это длительно, иногда до конца беременности, вечером, за несколько часов до сдачи анализа, нужно не вставлять капсулу вагинально, а принять внутрь. Данное лекарственное средство может использоваться и вагинально, и перорально. Первый вариант предпочтительней, но от одного перорального приема эффективность препарата не станет ниже. Кстати, качество& мочи можно определить даже на глаз — она должна быть полностью прозрачной, без хлопьев и осадка.
Если же пересдача анализа ничего не дала, все равно моча плохая, вероятнее всего, мамочку направят к урологу. Без рекомендаций этого врача можно пропить разве что Канефрон& или морс из клюквы и брусники. В 11 недель или на чуть большем сроке, в 12 недель беременности белок в моче пока еще не означает развитие гестоза — позднего токсикоза беременности. Говорит только об инфекции. Кстати, бессимптомная бактериурия характерна для беременных. Но требует лечения антибиотиками. Бояться антибактериальных средств не стоит, воспалительный процесс для мамы и ребенка намного опаснее.
Плохой результат скрининга — инвазивные и неинвазивные методы определения кариотипа плода
На прошлой неделе многие будущие мамочки прошли ультразвуковой и биохимический скрининг. А на этой некоторые их них получили нехорошие результаты — высокий риск хромосомных аномалий. С такими результатами скрининга гинекологи направляют женщин к генетикам. Те, в свою очередь, некоторым из них советуют провести анализ на кариотип плода. Сделать это можно тремя способами.
1. Хорионбиопсия. Если плацента расположена на передней стенке матки, врач делает прокол в брюшной стенке и через стенку матки проникает в хорион. Оттуда берет на анализ клетки.
Если плацента расположена по задней стенке матки, то придется вводить иглу через шейку матки. Это не больно, однако на шейку придется накладывать пулевые щипцы, что потенциально может привести к ее травмам.
Вся процедура производится под ультразвуковым контролем, потому риска того, что врач промахнется& и попадет в плод, нет.
Обычно данный анализ рекомендуют делать до 10-11 недель. По рискам выкидыша он идет чуть впереди следующего метода — забора околоплодных вод.
2. Амниоцентез. Оптимален на сроках 14-16 недель от зачатия и более безопасен, чем хорионбиопсия. В очень редких случаях у женщин, прошедших через данную процедуру, преждевременно отходят воды или происходит инфицирование плодных оболочек.
3. Неинвазивный тест. ДНК плода получают из крови будущей матери. Абсолютно безопасная процедура. Правда, дорогая. Обойдется не менее 30 тысяч российских рублей. Сделать тест можно уже на этом сроке. Кстати, помимо информации о том, имеются ли хромосомные аномалии у вашего ребенка, вы еще и узнаете его пол с точностью 100%.
Малыш стремительно растет и его размер уже можно сравнить с небольшим персиком. Многие врачи считают этот размер идеальным для первого скрининга. Ребенок стал чуть больше и можно лучше рассмотреть его со всех сторон даже не на самом современном аппарате для ультразвукового исследования.
Но дольше затягивать со скринингом не следует, ведь в случае наличия у плода тяжелых пороков развития, прервать беременность сейчас намного проще и безопаснее как в физическом плане, так и психологическом. Благо, выявляемость их (пороков) на таком сроке беременности не слишком высока. Большинство больных детей еще на стадии эмбриона перестают развиваться.
В желчном пузыре плода уже вовсю образуется желчь, а поджелудочная железа производит инсулин.
Все молочные зубки уже сформированы и пока находятся в деснах. Правда, иногда бывают случаи, когда малыши появляются на свет с прорезавшимися зубами. Но это редкость.
У малыша образуются голосовые связки. Все органы брюшной полости находятся уже внутри нее, не выпадают. Если же нет, то врачи это расценивают как аномалию развития.
В организме плода вырабатываются красные и белые кровяные клетки. Белые, то есть лейкоциты, продуцирует костный мозг. А красные, эритроциты, костный мозг, печень и селезенка. Кроме того, в этом процессе все еще может участвовать желточный мешочек, который вот-вот редуцируется (исчезнет).
У малыша на головке растут волосы, совсем светлые, пока лишенные пигмента. А еще, иногда на УЗИ можно увидеть как малыш обнимает себя ручками или сосет палец.
Голова плода остается очень крупной. Большой она будет и при рождении. Составит порядка ? туловища.
Малыш продолжает периодически совершать дыхательные движения, но пока они четко не видны при ультразвуковом исследовании. А на поздних сроках беременности оценка дыхания& плода обязательно будет проводиться врачом УЗ-диагностики.
Кишечник малыша работает, точнее, перестальтирует. И хотя малыш ничего еще не кушает, в нем уже начинают формироваться каловые массы. Они выйдут естественным путем после рождения. Это первородный кал, называется меконий. Кстати, если он начнет отходить раньше времени, во время родов, признаком этого станут зеленые околоплодные воды, то это станет показателем опасного осложнения — гипоксии плода. Причиной этого может стать нарушение кровообращения в сосудах плаценты и пуповины, сдавление пуповины, узлы на ней, обвитие шеи плода и т. д.
Увеличение и уменьшение объема живота плода более, чем в 1,5 раза — нехороший симптом. Увеличение бывает при хромосомной патологии и внутриутробном инфицировании ребенка. Слишком большим животик ребенка бывает из-за расширения петель кишечника, увеличения селезенки или печени, имеющейся жидкости в брюшной полости. А слишком маленьким при задержке развития. И если на большом сроке это может объясняться фетоплацентарной недостаточностью, то на маленьких является одним из маркеров хромосомных аномалий.
11 неделя, скрининг первого триместра беременности (видео):
11 неделя, скрининг первого триместра беременности
2013-06-05T00:00:00 
Кроме кишечника, работают и почки. Они продуцируют мочу, образующуюся в результате заглатывания ребенком околоплодных вод. Ежедневно околоплодные воды меняются.
То, что происходит с плодом в одиннадцать недель гестации и позднее можно назвать дошлифовкой&. Органы малыша все сформированы, но продолжат совершенствоваться вплоть до 26 недели эмбрионального развития.
Головной мозг ребенка тоже развивается. И особенно активно гипофиз, который уже на таком относительно небольшом сроке вырабатывает почти все гормоны.
Известно, что второй триместр беременности, который уже вот-вот начнется, самый безопасный и комфортный. Если у женщины нет истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, выкидыш ей не грозит. Женщины теряют беременность обычно в первом триместре. Так решает сама природа — больные и нежизнеспособные эмбрионы погибают. А сильнейшие остаются и продолжают развиваться.
Может ли теперь мамочка позволить себе продолжить интимную жизнь? Да, если у женщины нет децидуального полипа шейки матки (который кровит при малейшем его касании), вагинального кровотечения неизвестной природы, нет симптомов кольпита или вагинита, и хорион (плацента) расположен не слишком близко к внутреннему зеву.
Что касается низкой плацентации — то это очень распространенная проблема. Но с ростом матки обычно поднимается и плацента. Особенно скоро это процесс проходит, если плацента расположена по передней стенке матки. По задней чуть медленнее.
А вообще, если нет проблем, то половая жизнь не запрещена ни на каких сроках беременности. Секс не приводит к выкидышам и не провоцирует преждевременные роды.
