Опубликовано 12.09 | Автор: admin
Грудное вскармливание – это настоящее искусство. Конечно, как у мамы, так и у малыша есть некоторые рефлекс, обеспечивающие саму возможность кормления. Но не меньшее значение имеет практика. Поза, как держать ребенка при кормлении, имеет исключительное значение для лактации в целом. Более того, множество проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым мамам, в том числе и, почему болят соски, почему ребенок срыгивает после кормления смесью или грудью, почему у матери недостаточно молока и прочие. Все они зачастую спровоцированы пренебрежением основных правил кормления.
Маме перед началом кормления, как при искусственном, так и при грудном вскармливании, необходимо удобно устроиться. Для этого можно расположиться на кресле с подлокотником, на кровати, на подушках – главное, чтобы удобно было и малышу, и маме. Чтобы было удобнее прижимать малыша к груди и не нарушать основных правил, как держать ребенка при кормлении, в положении сидя под ноги стоит подставить небольшую скамеечку.
В том случае, когда грудь у мамы достаточно большая, то в качестве опоры пи кормлении под нее следует подложить скатанное полотенце. В таком случае она не будет препятствовать дыханию малыша.
В любом случае непосредственно перед кормлением из груди стоит выдавить несколько капель молока. Это не только сделает сосок менее тугим, но и увлажнит его. При кормлении губы ребенка не должны подворачиваться внутрь. А подбородок должен периодически соприкасаться с грудью.
Если ребенок возьмет грудь неправильно, нужно вновь и вновь вынимать сосок из его рта до тех пор, пока захват не станет правильным. Если мама соблюдает правила, как держать ребенка при кормлении, то малыш будет явно расслаблен, делать он будет неспешные, но глубокие сосательные движения. Также может быть слышно, как он глотает молоко. При этом мама боли с области сосков не испытывает.
Нередко мамы держат ребенка при кормлении не совсем правильно. Специалисты выделяют ряд типичных ошибок:
— подбородок ребенка не прижимается к груди;
— ребенок поворачивается в сторону груди только головой, а тело его к маме не прижато – в таком положении малыш свободно вертится во все стороны;
— рот ребенка открывается недостаточно хорошо – губы его вытянуты или подвернуты;
— сосательные движения у ребенка короткие и быстрые, из-за чего слышны звуки причмокивания;
— малыш не давит губами на околососковый кружок, а сдавливает губами сосок:
— при кормлении мама испытывает боль;
— ребенок активно вертит головой.
Если поза будет неправильной, то ребенку будет не удобно не только сосать, но и глотать. А если захватывается только сосок, то повышается вероятность появления у мамы таких неприятных явлений, как трещины на соске, а также воспаление всей молочной железы, то есть мастит. Это в свою очередь может спровоцировать лактостаз .
Сам ребенок также начинает проявлять беспокойство и нервничать, а иногда и попросту отказывается от еды.
Поэтому как держать ребенка при кормлении каждая мама выбирает индивидуально. При этом необходимо учитывать все указанные выше рекомендации. Ведь кормить можно сидя и лежа. Кроме того, иногда выбор позы для кормления определяется и иным факторами, в том числе величиной соска и формой груди, состоянием здоровья малыша и мамы. На сегодняшний день специалисты разработали специальные позы для недоношенных детей, позы после кесарева, позы для ослабленных малышей, для кормления двойни и т.д. Но для наилучшего опорожнения молочной железы стоит периодически менять позы на новые.
Поз для кормления ребенка, которые относятся к категории традиционных не так мало. В первую очередь речь идет о:
1. Традиционная колыбелька, которая используется при кормлении ребенка чаще других. В этом случае мама устраивается в кресле, ребенка держит на руке таким образом, чтобы его голова оказалась в районе локтевого сгиба, а спина – на предплечье. Мамина кисть ложится на попу ребенка. В этом случае ребенка необходимо повернуть таким образом, чтобы его животик оказался прямо напротив маминого. Личико его также поворачивается к груди, а кончик носа оказывается около соска.
2. Аналогична первой, но ребенок располагается на подушке – все его тело находится на уровне соска. В таком случае под локти мамы лучше положить подушки, но опираться на локти нельзя, так как это может стать причиной затрудненного оттока молока из груди.
3. Лежа на боку. Такая поза особенно актуальна для тех мам, которые перенесли операции в области промежности, из-за чего им не разрешается садиться. Также к ней обращаются в случае слабого либо недоношенного ребенка, либо просто в ночное время.
4. Ребенок под мышкой. Особенно актуальна она для женщин после кесарева, так как ребенок не контактирует со швом. Помимо этого она удобна для женщин с большой и достаточно тяжелой грудью, у которых имеет место самопроизвольное излитие молока.
Так или иначе, ведущая роль в процессе кормления отводится маме. Поэтому она выбирает, как держать ребенка при кормлении и чередует наиболее удобные для себя положения. При необходимости она должна своевременно исправлять всевозможные ошибки, чтобы процесс кормления доставлял радость маме и малышу.
Как правильно кормить грудью
Перед кормлением следует тщательно вымыть руки; молочные железы дважды моют теплой водой с мылом, осушают их стерильными салфетками, которые используются однократно; надевают халат, специально предназначенный для этих целей, чистую маску. Следует напомнить, что в первые недели жизни младенца весь персонал, имеющий с ребенком контакт, обязательно должен находиться в масках.
Первые дни после родов можно кормить ребенка лежа на боку, положив его рядом с собой. В дальнейшем для кормлений подбирают невысокий стул или кресло, желательно с подлокотниками. Ноги ставят на скамеечку. Ребенок лежит на коленях матери, голова его — на сгибе локтя, лицо — около груди. Рука, на которой лежит головка малыша, опирается на подлокотник. Этим предупреждается утомление, быстро наступающее, если опоры нет.
Рис.1. Кормление новорожденного грудью
Кормление ребенка (сидя)
Кормление ребенка (лежа)
Сосок железы захватывают II и III пальцами свободной руки и вкладывают в рот ребенка. Слегка надавливают на грудь, чтобы показались первые капли молока. Это облегчает сосание, что важно как в первые дни жизни, так и для ослабленных детей, вялососущих, недоношенных.
Для того, чтобы ребенок свободно дышал, большим и указательным пальцами слегка поддерживают грудь. На протяжении всего кормления следят за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и околососковый кружок: это препятствует заглатыванию воздуха.
Спокойная обстановка способствует лучшему притоку молока к грудным железам. Если молока достаточно при каждом кормлении, ребенка прикладывают только к одной груди, а в следующее кормление — к другой.
При вскармливании двойни детей поочередно прикладывают также к одной груди. Для двоих детей молока обычно не хватает, их приходится докармливать донорским молоком или молочными смесями.
После кормления обязательно сцеживают грудь, так как застой молока уменьшает лактацию. Сцеженное молоко сохраняют в холодильнике на протяжении не более 6 ч и при необходимости им докармливают ребенка. Выделение молока на протяжении суток происходит неравномерно. Может оказаться, что во время очередного кормления требуется докорм.
Рис. 2 Сцеживание молока из молочной железы
Подогретое на водяной бане молоко дают из небольшой бутылочки. Держать бутылку надо так, чтобы горлышко было всегда заполненным и через нее не попадал воздух. В соске должно быть отверстие. Размер его должен быть таким, чтобы из перевернутой вверх дном бутылочки молоко набегало, а не капало. При быстром выделении молока из рожка дети обычно отказываются от груди.
В начале кормления малыш сосет очень жадно, в конце — засыпает сытый и довольный. Не нужно держать его у груди лишнее время. Если по окончании кормления он не выпускает сосок, слегка нажмите на подбородок ребенка — он легко и спокойно отпустит его. Продолжительность одного кормления в среднем составляет 10-15 мин. Возникающая усталость может стать причиной вялого сосания в последующие кормления. Длительное сосание может плохо сказаться на состоянии соска — из-за нарушения целостности кожи он легко травмируется.
Энергично сосущие дети получают необходимое им количество молока быстрее; другие, ленивы ( ленивые сосуны ) могут подолгу лежать у груди, периодически засыпая. Если первых нужно удерживать от избытка пищи, то других надо активизировать: попытаться вытащить сосок изо рта, легко похлопать ребенка по щечке, ущипнуть пятку.
После каждого кормления сосок обмывают кипяченой водой, можно раствором фурацилина, осушают мягкой пеленкой. Если появилось раздражение, смазывают детским кремом, вазелиновым или сливочным маслом, прикрывают кусочком марли.
По окончании кормления ребенка несколько минут держат вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел заглоченный при кормлении воздух. Можно слегка похлопать по спинке. Накормленного ребенка кладут в кроватку на правый бок, подложив к области подбородка пеленку для сбора молока, которое он срыгнет. Через некоторое время меняют положение тела, поворачивая на другой бок, а чтобы не перервернулся на спину, под бок подкладывают сложенную в несколько раз пеленку.
О правильной организации питания можно судить по нормальному развитию ребенка, его хорошему самочувствию, спокойному поведению.
Как сохранить грудное вскармливание: основные правила успешного грудного вскармливания
В возрасте до 6 месяцев ребенок не нуждается ни в каком другом питании, кроме грудного молока. Поэтому мамы, у которых все в порядке с количеством молока, могут быть спокойны за то, что ребенок получает все необходимое ему питание. Маме необходимо позаботиться о том, как сохранить грудное вскармливание.
Для поддержания хорошей лактации соблюдайте несколько несложных правил:
— кормите ребенка тогда, когда он просит, не придерживайтесь никаких расписаний. При каждом кормлении ребенок по разным причинам съедает разное количество молока. Поэтому практически невозможно определить, когда он проголодается.
— очень хорошо, если время кормления наступит в период с 3 до 8 часов утра. Именно в это время в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку молока в течение всего дня.
— старайтесь кормить ребенка в удобном положении. Причем удобно должно быть и ребенку, и вам.
— используйте как можно меньше имитаторов груди – сосок. Старайтесь по возможности даже соки давать из ложечки. Чтобы сохранить лактацию, пустышку используйте, только когда ребенок уже наелся и уснул. Без пустышки, к сожалению, во многих случаях не обойтись: ребенок принимает ее за грудь и успокаивается.
Кроме указанных способов есть еще действенные способы, как сохранить лактацию:
— пить чай для поддержания лактации. Купить его можно в аптеке. Кроме того, можно пить горячий чай с молоком, отвар шиповника, теплое молоко, любой сок. Особенно хорошо – в 6-7 часов утра. Вы сразу почувствуете приток молока.
Если маме необходимо отлучиться, и во время ее отлучки наступит время кормления, сцедите молоко. Во время вашего отсутствия ребенка смогут накормить из мягкой силиконовой бутылочки.
Основные правила успешного грудного вскармливания. Рекомендации ВОЗ/ЮНИСЭФ
- Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка, поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье и наилучшие условия для роста и развития его организма на протяжении первых лет жизни.
- Совместное содержание матери и ребенка в одной палате обеспечивает кормление по требованию и длительность кормления, ночные кормления.
- Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально.
- Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.
- Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
- Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно. Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь неправильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку ее взять.
- Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
- Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
- Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение из бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
- Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
- Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
- Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать и приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
- Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком (например, выхода матери на работу и т. п.)
- До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения ему 1 года.
