Даже если предстоят роды с помощью кесарева сечения, в этот момент будущая мать думает не столько об операции, сколько о предстоящем появлении ребенка на свет. Но вот все позади, ребенок родился без осложнений, но на животе женщины остался длинный, некрасивый и болезненный шов после кесарева сечения. Когда же в норме произойдет заживление послеоперационного рубца?
Для проведения родоразрешения оперативным путем делается разрез следующих тканей:
- кожа,
- подкожно-жировая клетчатка,
- брюшные мышцы,
- стенка матки.
При этом разрез получается большим для того, чтобы, извлекая новорожденного через разрез из маточной полости, случайно не нанести ему вред, поэтому и шов после кесарева сечения будет длинным. Операционные разрезы могут проводиться такими способами:
Этот рубец можно обнаружить у большинства прокесаренных рожениц. Его косметическое преимущество в том, что сделанный в нижней части операционный разрез легко спрятать под одеждой, он быстро заживает и примерно через год такой шов становится мягким и бледным.
Этот вид шва встречается у женщин, страдающих избыточным весом, когда невозможно из-за большой жировой складки извлечь ребенка через разрез над лобком. Заживление такого рубца проходит тяжелее, он может растягиваться из-за веса жировой ткани, и есть риск, что через год или два он приобретет некрасивый вид.
Разрез, проводимый от пупка к лобку, в современном оперативном родоразрешении почти не применяется. Как и после поперечного разреза, такой шов примерно через год может растянуться.
Новоиспеченную мать отвозят в послеродовую палату и, сразу после того, как проходит действие наркоза, она ощущает, как болит шов после кесарева сечения. Но долго ли он будет болеть? Когда в норме заживет послеоперационный рубец? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть, как заживает шов после операции по дням.
С момента прекращения действия наркоза и примерно на протяжении 2 суток будет сохраняться болевой синдром и придется принимать анальгетики.
Но это не повод отказываться от движения, наоборот – чем раньше роженица начнет вставать с постели, тем быстрее будут протекать заживляющие процессы в послеоперационном рубце и уменьшится риск того, что через год обнаружатся спайки в брюшной полости или на органах репродуктивной системы. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется ношение послеродовых бандажей.
Их желательно использовать даже после прекращения болей и носить до тех пор, пока не завершится процесс срастания разрезанных тканей. Первые 2 дня рану не рекомендуется мочить, поэтому принятие душа придется ненадолго отложить. Рану после операции все время нахождения родильнице в роддоме обрабатывает операционная медсестра во время ежедневной смены повязки.
Послеоперационное заживление шва зависит от способа, каким делался надрез во время операции.
Если выполнялось косметическое рассечение над лобком, то, если нет осложнений, скрепляющие скобы убирают на 5-7 день, при других расположениях рубца – на 10 сутки после родоразрешения. Примерно в это же время женщину выписывают из роддома. Но это не значит, что все позади. Рана только затянулась, и за ней еще необходимо ухаживать – обрабатывать прописанным врачом средством (можно также использовать ранозаживляющие мази, благодаря которым через год рубец будет выглядеть тонким и бледным) и оберегать от чрезмерных нагрузок.
Через 6-8 недель, когда заживание рубцы станет более полным, можно будет принять ванну. Далее примерно на протяжении 3 месяцев женщина может ощущать, что шов после кесарева сечения немеет. Это нормально – нервные волокна, поврежденные во время оперативного вмешательства, восстанавливаются дольше других тканей. В некоторых случаях до полного восстановления чувствительности может потребоваться около года.
После выписки из роддома у женщины появится множества хлопот и уход за новорожденным займет все ее время.
Но все же стоит помнить, что кесарево сечение – полостная операция, и восстанавливать физическую форму нужно постепенно:
- Первые 2 месяца не поднимать тяжести свыше 4 кг. Серьезное ограничение? Очень, ведь мать лишается возможности носить своего растущего ребенка на руках. Но малыша на руках можно подержать и сидя, а вот есть если это ограничение не соблюдать, то через год могут при обследовании обнаружиться различные спайки, рубец приобретет неприятный расползшийся вид, будет выглядеть слишком заметным.
- Примерно на 8 неделе можно начать выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры, рекомендованные врачом.Выполнение гимнастики с постепенным увеличением физической нагрузки способствует более быстрому ранозаживлению и тому, что в течение года женщин сможет восстановить свою добеременную форму. Кроме того, благодаря своевременному и постепенному укреплению брюшных мышц быстро уйдут набранные за беременность килограммы, и послеоперационная рана заживет без растягивания.
- К концу 3 месяца при соблюдении всех врачебных рекомендаций основное заживание должно завершиться, и можно жить полноценной жизнью, наслаждаясь общением с ребенком.
- Окончательно зажившим рубец можно считать только через год после оперативных родов. Если к концу года шрам не побледнел и на ощупь твердый, то следует обследоваться у лечащего врача.
Как и после любой операции, после кесарева может возникнуть два вида осложнений.
Сюда относятся различные воспалительные процессы в послеоперационной ране.
Как правило, такое случается еще в роддоме, на 3-5 день, и быстро излечивается при помощи антибактериальной терапии. Выписка из родильного дома в этом случае произойдет только после того, как воспаление или нагноение рубца будет полностью излечено.
Возникают из-за нарушения ухода за свежим шрамом или по причине нарушения обменных процессов в тканях. К этим нарушениям можно отнести различные рубцовые расхождения, деформации.
Снизить риск появления поздних осложнений можно, соблюдая врачебные рекомендации и применяя ранозаживляющие мази.
Рубцовые изменения после родоразрешения с помощью кесарева сечения причиняют значительные неудобства в первые месяцы, когда хочется посвятить все свое время уходу за новорожденным. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций не только уменьшит косметический послеоперационный дефект, но и сохранит женское здоровье, способствуя своевременному заживлению и снижая риск возникновения спаек.
