Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии
Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.
Почему болит низ живота у женщин справа, слева?
Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.
- заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
- использование внутриматочной спирали;
- острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
- состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.
Воспалительные процессы в придатках и матке
Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.
-->
Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.
Эндометриоз
Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).
Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.
Апоплексия яичника
Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.
-->
Миома матки
Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)
Перекрут ножки кисты яичника
Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).
Аппендицит
Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.
-->
Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.
Холецистит
Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.
Цистит, пиелонефрит
Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.
-->
Внематочная беременность
Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.
Причины боли перед и после месячных
Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.
Боли внизу живота при овуляции
Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.
-->
Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.
Боли после полового акта
Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).
Боли внизу живота при беременности
- Угроза прерывания беременности
При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
-->
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
А если резкая боль в низу живота когда чихаешь,что это?
почему долго идут месячные в течении 10 дней
Скажите, пожалуйста, у меня ноющая боль внизу живота, по геникологии все нормально, делала УЗИ, смотрели на кресле. Боль больше отдает в правый бок, аппендикса тоже нет. Месячные нерегулярные, кормлю грудью. Скажите куда мне обратиться. Спасибо
У меня уже длительное время резкие боли внизу живота особенно при изменении положения тела, стоя приходиться кушать. Прошла гинеколога, невролога, сделал УЗИ брюшной полости , все в пределах нормы. Невролог сказал похоже позвоночник. Короче тоже мучаюсь. Может вы уже узнали действенное лечение , то напишите пож. На почту [email protected]
Скажите, а если у меня боли ноющие(как при месячных),но критические прошли ,а вот боль осталась. Что это может быть?
Скажите, пожалуйста, боль внизу живота не справа и не слева, по середине. после родов месячные так и не пошли. Кормлю грудью 6,5 месяца. А боли в течении недели пугают. Что это может быть? Спасибо
К гинекологу на осмотр вам срочно надо!
У меня тоже самое как и у вас окоазалось что у меня воспаленый яичник
Скажите ,пожалуйста , мне удалили матку ,но очень часто бывают кровные выделени.Особенно после полового акта.Что это может быть.
Здравствуйте! Мы плантруем ребенка. У меня в этом месяце пришли месячные как обычно в срок, но шли 2 дня слабо. Безболезненно. Обычно идут 4-5 дней боли бывают. Сейчас середина цыкла, подташнивает иногда, делала дешевый тест днем отриц. Грудь не болит. На данный момент беспокоит боль внизу живота справа несильная но есть. Нахожусь в отпуске в деревне. К врачу смогу попасть только через 2 недели (запись). Возможно ли это беременность? Оч хочеся.
-->
Скажите. Если то тупая поющая боль то резями. Поликистоза правого яичника но боли именно в матке и в левом яичнике. Смотрели на УЗИ все хорошо боли появились на третий месяц после начатого лечения. Что это может быть?
Здравствуйте! Мне 67 лет, боли внизу живота на протяжении 5 лет и только по ночам. По гинекологии все в порядке. Что же это может быть?
Здравствуйте! Мне 43,обнарудили гипотериоз и миому матки,пью лтироксин 140 уже 6-8 лет,миома прошла но месячные идут неделю и сильно,анемия,гемоглобин 75,тошнит,болит низ живота,жжет и режет,что жто
У моей жены боли в животе за 7-8,дней до месячных.А я остаюсь без секса две недели..посоветуйте что делать?изменять не хочу потому что я её люблю и она у меня очень красивая и сеесуальнаЯ!!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, на протяжении 2 недель присутствует боль тянущая боль в правом яичнике. Грудь болит и ноги болят как будто их чем то затянули. Тест на беременность делала отрицательный. Температура держится от 37.1-37.4. Что это может быть ?
подскажите пожалсусто у меня заболел низ живота с лева после проверки генеколога и еще у меня эрозия шейки матки
Редко, раз в полгода-год, появляется резкая острая невыносимая колющая боль в малом тазу и отдаёт в задний проход, такой приступ длится минут 10, потом проходит…
Что это может быть?!
К гинекологу ! Узи сделайте- похоже на эндометриоз .
Здраствуйте у меня 3 месяц нет месячных. По утрам и по вечерам боли низ живота с права и с лева. Надувается живот либо я толстею) либо из за не прихода месячных? Помогите что делать ?спасибо заранее
-->
Здравствуйте, у меня такая проблема….была задержка месячных( они у меня постоянно из-за того,что нет постоянного цикла), после очередной задержки пришли месячные, первые дни были очень скудные, потом пошли нормально, по истечению срока должны были закончится(и вроде бы закончились — в последний день были розовые выделения) затем вечером как-будто снова пошли но не сильно(но со сгустками) через сутки появилась боль внизу живота справа(никаких других сопровождающих проблем нет,ни температуры,ни тошноты,ни рвоты,и никуда не отдаёт )болит при надавливании ,колкообразная боль,что это может быть .
Такая ситуация : сходила по маленькому в туалет, после немного заболел низ живота и такое ощущение(неприятное, сейчас такое же ощущение), что будто не до конца сходила, но сходила до конца!
До этого за день мы с моим мч пытались зачать ребёнка.
Очень волнуюсь, что продуло, или может не так что-то…
Я просто не в своём городе и полис тоже не с собой.
Здравствуйте! У меня острые и режущие боли, в лобковой части, прям в этой области, в право или влево не отдаёт. Искала в интернете, но так и не поняла что это, и почему болит. Через неделю должны начаться месячные
Добавить комментарий Отменить ответ
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
