28 неделя беременности – своеобразный рубеж внутриутробной жизни. Малыш достигает веса в 1 кг, и с каждым днем все чаще заявляет о себе весьма ощутимыми шевелениями. Подсчет движений плода на этом сроке позволяет оценить состояние ребенка и выявить различные отклонения в его развитии.
На 28 акушерской неделе малыш весит 1000-1100 г. Длина его тела составляет 34-35 см. Малыш продолжает активно расти. Тело плода округляется, на ножках, ягодицах и животе появляются прослойки жировой ткани. Черты лица за счет накопления подкожного жира также становятся мягче. Сквозь розовую кожу все еще просвечивают тонкие кровеносные сосуды. В волосяных луковицах накапливается пигмент, определяющий цвет волос после рождения ребенка.
Все внутренние органы работают в соответствии с заложенной генетической программой. Продолжается развитие легких, активизируется выработка сурфактанта (вещества, препятствующего слипанию альвеол на вдохе). Дети, родившиеся на этом сроке, способны самостоятельно дышать, и имеют все шансы на выживание.
На 28 неделе активизируется работа эндокринной системы. В усиленном режиме функционируют щитовидная и поджелудочная железа, повышается выработка собственных гормонов. Нагрузка на организм матери снижается. У малыша устанавливается свой собственный ритм обмена веществ.
Развитие всех структур нервной системы продолжается в прежнем ритме. На этом сроке у ребенка однозначно преобладает активность одного из полушарий головного мозга. При этом у правши будет преимущественно функционировать левое полушарие, тогда как у левши более активным будет правое. Выяснить, будет малыш левшой или правшой, удастся только после его рождения.
Общая прибавка веса составляет 5,5-7 кг. Фигура будущей мамы заметно меняется. Растущий животик приводит к смешению центра тяжести и перераспределению нагрузки на поясничную часть позвоночника и таз. Движения становятся медленными, плавными и слегка неуклюжими. Управлять собственным телом становится все сложнее. Накапливается усталость, все чаще возникает желание прилечь или просто отдохнуть. Длительные прогулки, постоянное нахождение в одной позе и физическая работа на этом сроке не рекомендуются.
Матка на 28 неделе находится на два поперечных пальца выше пупка. Шевеления плода становятся все ощутимее. Движения малыша в подреберье и в подложечной области могут быть весьма болезненными. Лучше всего шевеления воспринимаются в состоянии покоя. Во время прогулок или при выполнении любой физической работы малыш затихает и практически не двигается.
Зная, с какой частотой малыш двигается в материнской утробе, можно оценить его состояние и вовремя обнаружить различные проблемы в его развитии. Замедление или усиление шевелений плода говорит о том, что в животике ребенку некомфортно. Такое возможно при хронической плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии.
Существует два простых способа оценить двигательную активность плода:
Метод №1. На протяжении 12 часов следует подсчитывать все шевеления плода. Каждое десятое движение малыша отмечается на листе бумаги. За указанный период должно появиться не менее 10 отметок (то есть около 100 шевелений плода).
Метод №2. В течение 1 часа необходимо подсчитать шевеления плода. Здоровый ребенок даст знать о себе 8-12 раз. Следует учитывать тот факт, что малыш может спать на протяжении 4-6 часов подряд. В этом случае нужно повторить тест в другое удобное время.
Учет шевелений – это простой и доступный метод оценить состояние плода без использования специальных приборов. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу. Окончательный диагноз ставится только после проведения УЗИ.
На 28 неделе беременности сохраняется риск рождения ребенка раньше срока. Запуск преждевременных родов могут спровоцировать следующие состояния:
- гормональные нарушения;
- внутриматочная инфекция;
- патология свертывающей системы крови;
- врожденные пороки развития плода;
- тяжелые заболевания матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология почек и др.);
- осложнения беременности (гестоз, плацентарная недостаточность и др.);
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- хирургические вмешательства во время беременности;
- стресс;
- травмы.
Типичные симптомы угрожающих преждевременных родов:
- тянущие боли внизу живота или в пояснице;
- повышение тонуса матки;
- чувство распирания в промежности.
При запуске преждевременных родов появляются регулярные схваткообразные боли внизу живота или в поясничной области. Возможно излитие околоплодных вод, отхождение из влагалища слизистой пробки. При появлении любого из этих симптомов необходимо вызвать «скорую помощь».
Отхождение околоплодных вод не всегда проходит заметно для женщины. При их незначительном подтекании возможно лишь некоторое усиление естественных вагинальных выделений. Боли, зуда и прочих неприятных ощущений при этом не наблюдается. Отличить подтекающие воды от обычных влагалищных выделений можно с помощью специальных аптечных тестов. Окончательный диагноз сможет выставить врач после внимательного осмотра пациентки.
Визиты к врачу по-прежнему планируются раз в две недели. На каждом приеме врач измеряет артериальное давление, определяет высоту стояния дна матки и окружность живота. Особое внимание уделяется прибавке веса за прошедшие две недели. Контроль этих параметров позволяет оценить состояние женщины в динамике и вовремя выявить различные осложнения беременности.
