Не пропусти
Главная » Беременность » Кордоцентез – показания, результаты, осложнения

Кордоцентез – показания, результаты, осложнения

Кордоцентез – показания, результаты, осложненияКордоцентез – один из методов инвазивной пренатальной диагностики, при котором производится забор пуповинной крови плода для ее дальнейшего обследования. Данная процедура выполняется не ранее 18 недели беременности, оптимальным является срок 22-24 недели. Кордоцентез показан для выявления хромосомных и наследственных заболеваний, установления резус-конфликта и гемолитической болезни плода.

Кордоцентез проводится под контролем сонографии (УЗИ), через переднюю брюшную стенку будущей мамы производят прокол тонкой пункционной иглой, и таким образом попадают в сосуд пуповины. Для исследования достаточно 1-5 мл пуповинной крови. Результаты кордоцентеза бывают готовы в течение недели.

Перед проведением процедуры у беременной необходимо взять письменное согласие и разъяснить все возможные риски от данной инвазивной процедуры. Показания к кордоцентезу ставит врач, но решение должна принять сама беременная взвесив все возможные риски и целесообразность исследования.

  • Высокий риск хромосомных заболеваний (по результатам биохимического скрининга);
  • Выявление аномалий во время УЗИ плода, которые могут быть связаны с хромосомными болезнями (например, короткая бедренная кость, недоразвитие носовых костей и др.);
  • Наличие у родителей наследственных заболеваний, если они уже имеют детей с врожденными отклонениями в развитии;
  • Подозрение на резус-конфликт, внутриутробную инфекцию;
  • Подозрение на гемофилию;

Кроме этого показаниями к кордоцентезу могут быть и лечебные мероприятия. При данной процедуре возможно введение в сосуды пуповины плода лечебных средств (инфузия препаратов крови или лекарств).

Кордоцентез противопоказан при инфекционных процессах, при истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки), при больших миоматозных узлах (в проекции прокола), а также нарушениях свертываемость крови у беременной. Кордоцентез также нельзя выполнять при угрозе прерывания беременности.

Перед пункцией выполняется ультразвуковое исследование плода для уточнения его расположения, жизнеспособности, уточнения расположения плаценты, объема околоплодных вод. Оптимально выполнять пункцию пуповины на ее свободном участке, ближе к плаценте. Если кордоцентез выполняется в третьем триместре беременности, то обязательно использование КТГ (кардиотокографии) для осуществления контроля за состоянием плода.

Кордоцентез – показания, результаты, осложненияОбычно обезболивание для кордоцентеза не требуется. Время процедуры составляет не более 15-20 минут. Существуют различные методики этой манипуляции, в некоторых случаях сначала делают амниоцентез (пункция плодного пузыря с забором околоплодной жидкости), и только затем пунктируют сосуд пуповины. После пункции аспирируют 1-5 мл пуповинной крови для ее дальнейшего обследования (биохимического, генетического и на наличие инфекций).

После окончания кордоцентеза контролируют состояние плода (частота сердечных сокращений, двигательная активность). По показаниям назначают антибактериальные препараты (для профилактики инфекционных осложнений), и средства для расслабления мышц матки.

Результаты кордоцентеза позволяют определить геном плода с очень высокой достоверностью, и таким образом исключить или подтвердить генетические и хромосомные осложнения.

Осложнения после проведения кордоцентеза встречаются редко (менее 5% случаев).

Возможно развитие кровотечения из области пункции (в среднем кровотечение длится не более 1 минуты и останавливается самостоятельно). Для уменьшения риска этого осложнения предпочтительно использовать иглы маленького диаметра. Гематома пуповины может сформироваться в месте пункции, и как правило, не влияет на состояние плода. Обычно такие осложнения возникают на фоне нарушенной свертываемости крови.

Нарушение функционального состояния плода наиболее частое осложнение кордоцентеза, риск его возникновения возрастает с увеличением срока гестации, и в 3 триместре составляет 3-12%. Данное осложнение чаще всего проявляется возникновением брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений) и требует медикаментозного лечения.

В 1,4% случаев может произойти прерывание беременности. Этого осложнения бояться все женщины, которым предлагается эта процедура. Но риск ее возникновения довольно мал.

Инфекционные осложнения в виде хориоамнионита также встречаются крайне редко (около 1% случаев) и требуют соответствующего медикаментозного лечения.

При резус-конфликте между матерью и плодом после кордоцентеза возможно развитие аллоиммунной цитопении (у малыша). Риск этого осложнения возрастает после кордоцентеза через область плаценты. Это состояние требует специфического лечения (введение антирезус-иммуноглобулина).

Если по результатам кордоцентеза выявлены заболевания плода, то только родители вправе решить дальнейшую судьбу будущего ребенка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

О admin

x

Check Also

Триместры беременности

Беременность Началом беременности считается первый день последней менструации, а в среднем беременность длится 280 дней. ...

Третий триместр беременности

Беременность В третьем триместре беременности женщина выходит на финишную прямую. Последние месяцы ожидания богаты на ...

Травяные чаи: атмосфера гармонии

Беременность Чай с душистыми травами приносит пользу не только телу, но и душе. Стоит подержать ...

В одной груди молока больше, чем в другой, Курсы консультантов по грудному вскармливанию

Доброго всем дня! У меня вопрос не совсем по практической работе - там понятно, какой предполагается ответ. А вот что интересно - бывает ли так, что в одной груди действительно молока вырабатывается заметно больше, чем в другой, по объективным причинам, не зависящим от прикладываний? Напимер, если железистой ткани в одной груди в 2 раза меньше? Возможные причины - патология развития, травма, операция.

Топ-7 страхов беременных

Беременность Каждый доктор, наблюдающий беременных, знает, что у многих пациенток прием начинается не с осмотра, ...

Тонус матки при беременности

Беременность Около 50% будущих мам хорошо знают, что такое повышенный тонус матки при беременности. Около ...

Можно ли есть сладкое во время беременности?

Можно ли есть сладкое во время беременности? Во время беременности всегда хочется чего-нибудь вкусного. Кому-то нравится соленое, кому-то – сладкое. Выбирайте то, что вам больше по вкусу.

Подушка для беременных, подушки для беременных купить Спокойный сон

Во время беременности сон является основополагающей частью распорядка дня! Это связано не только с отдыхом мамы, а в основном с отдыхом будущего ребенка. Для того чтобы максимально удобно, комфортно и спокойно провести сон - необходима подушка для беременных . До второго триместра спать можно как угодно, но потом начинается самое трудное – на животе спать не советуют врачи, а в остальных положениях не очень комфортно, и что самое неприятное – начинает болеть спина.

Одна грудь больше другой при кормлении и после

Вопросы по поводу лактации возникают у каждой молодой мамы. Серьезное беспокойство у кормящих вызывает ситуация, когда одна грудь больше другой и молока вырабатывается неодинаковое количество.

Подробно о 5 неделе беременности: что происходит, ощущения, угроза выкидыша, фото, видео – Календарь беременности

5 неделя беременности: ощущения, угроза выкидыша, развитие плода Пятая акушерская неделя беременности это первая неделя второго месяца беременности, или три недели от зачатия.

Токсоплазмоз при беременности

Беременность Все будущие мамы в обязательном порядке сдают анализ крови на антитела (защитные белки) к ...

Токсоплазмоз

Беременность Что нужно знать о токсоплазмозе? Для беременной женщины эта инфекция представляет опасность только в ...

Ассиметрия груди после вскармливания

Одна грудь больше другой при кормлении грудью: что делать 26 июня 2013 г., 12:45 Девочки, я в панике! 1.5 года назад родила, кормила грудью 8 месяцев. Молока сразу в одной груди было значительно больше, чем в другой (70/30 примерно), а к концу грудного вскармливания малыш вообще перестал брать ту, где молока было меньше! Разница в размере стала очень заметная (( Я распереживалась.

Токсикоз – за что мне это? : колонка Тутты Ларсен

Беременность Многим женщинам, которые уже рожали ребенка, хорошо известно, что такое токсикоз, но как понять: ...

Тестостерон при беременности

Беременность Многие из нас знают, что тестостерон – это мужской половой гормон. Однако в организме ...

Тержинан при беременности

Беременность На пятом месяце беременности у меня появились выделения из влагалища и зуд. Врач поставил ...

Температура при беременности

Беременность Повышение температуры – это тревожный знак и стоит с помощью врача выяснить и устранить ...

Сэкономить на ребенке? Как не накупить лишнего приданого

Беременность Одних мам жажда шопоголизма охватывает в середине беременности, других – на последних сроках: ведь ...

Супрастин при беременности

Беременность Я – аллергик, и не всегда могу угадать, когда, на что и как проявится ...

Стресс во время беременности

Беременность Стрессы у женщин продолжаются на протяжении всего периода беременности. Причинами тому служат физиологическая перестройка ...

Стрепсилс при беременности

Беременность Простуда при беременности – явление не только неприятное, но еще и достаточно опасное. Ведь ...

Разная грудь при кормлении: почему при грудном вскармливании одна молочная железа больше другой

У кормящей женщины размер одной груди больше другой при ГВ: в чем причина Лактация – естественный процесс для организма после родов. У многих мам он начинается легко и проходит без проблем.

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора, Дом, семья, беременность

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора Всем известно, что ягоды, фрукты и овощи очень полезны. Среди них стоит выделить малину, которая отличается приятным вкусом и наличием большого количества витаминов и микроэлементов.

Страхи будущих матерей

Беременность Если хотите ничего не бояться, вспомните, что бояться можно решительно всего. (Сенека Младший) В ...

Рейтинг@Mail.ru