Лапароскопия стала &золотым стандартом& для диагностики и лечения многих гинекологических патологий. Это малоинвазивное вмешательство, выполняющееся без разреза брюшной стенки, проводится в разные дни месячного цикла, за исключением собственно менструальных дней.
Сроки проведения (приблизительный день фазы) процедуры у женщин зависит от конкретной гинекологической патологии, поэтому врач согласовывает дату проведения процедуры заранее. Однако многих женщин, особенно старающихся забеременеть, больше волнует вопрос – когда появятся первые месячные после лапароскопии, возможна ли задержка, и если да, то насколько?
Возможные отклонения после лапароскопии в гинекологии
Следует сразу уточнить, что сбой цикла или отсутствие менструации после лапароскопических манипуляций не обязательно вызваны их проведением. Возможные нарушения могут быть следствием ослабления иммунитета, изменения гормонального фона, развитием другой болезни или перенесением психоэмоционального стресса, не связанного с переживаниями по поводу проведения операции. Необходимо помнить и о том, что регулярность месячных зависит от возраста женщины.
Не стоит сбрасывать со счетов профессионализм специалиста, выполняющего процедуру. С одной стороны, такое вмешательство максимально щадит организм женщины, но с другой, требует от врача достаточного опыта и ювелирного владения навыками. Возникнет ли сбой менструального цикла или нет напрямую зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и наличия гормональной терапии после него. Возможной причиной незначительной задержки критических дней также может быть общий наркоз.
Согласно медицинской статистике после лапароскопии яичников задержка месячных или их начало раньше положенного срока возникает у 99,9% женщин.
Кроме того, лапароскопия может вызвать следующие последствия, считающиеся нормой:
- сразу после манипуляции появляются мажущие кровистые выделения, которые могут длиться несколько дней, иногда мазня может длиться до наступления менструации;
- задержка месячных на срок не более 2-х недель;
- боли при первой менструации, в особенности, после удаления фиброматозных узлов;
- обильная менструация при аденомиозе, полипозе, гиперплазии.
Если при лапароскопии дополнительно проводилось выскабливание или гистероскопия, то день проведения вмешательства принимается за1-й день нового менструального цикла.
Взаимосвязь повода для операции и сбоя месячных после нее
Помимо общих и индивидуальных факторов на то, как долго нет месячных после лапароскопии и в какие сроки должна начаться первая менструация после процедуры в значительной мере оказывает влияние повод, по которому данная манипуляция проводилась.
Это один из самых распространенных диагнозов, при которых показано проведение лапароскопического вмешательства. Проводится такая операция планово – на 7 или 8 сутки менструального цикла. Во время нее снимается оболочка, мешающая нормальному созреванию фолликула с яйцеклеткой.
Даже если такую очистительную манипуляцию будет проводить опытный гинеколог с &золотыми руками&, травмирование ткани яичника (усечение его небольшой части) неизбежно. В свою очередь, это вызывает нарушение гормонального баланса. Величина таких изменений индивидуальна, а месячные начнутся тогда, когда в организме женщины произойдет восстановление гормонального фона.
В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая манипуляция при поликистозе проводится для того, чтобы женщина смогла забеременеть. Поэтому гормональные препараты не назначаются, и организм вынужден восстанавливаться сам. Правда, существуют исключения, когда после лапароскопии поликистоза месячные начинаются в положенный срок или даже раньше. Это происходит в случаях, когда прописываются гормональные средства, которые стимулируют овуляцию и способствуют формированию II фазы менструального цикла.
Лапароскопическое удаление кисты на яичнике выполняется в конце менструального цикла. Поэтому, в отличие от эндоскопического лечения поликистоза, организм женщины успевает восстановить нарушение баланса гормонов, которое обусловлено удалением тканей яичника, соприкасающихся с оболочкой кисты. Именно поэтому месячные после лапароскопии кисты начинаются по обычному графику или происходит небольшая задержка на 2-4 дня.
После лапароскопического удаления кисты могут быть достаточно обильные кровянистые выделения. Если они будут длиться по времени столько же, сколько и обычные критические дни, то молодые женщины часто принимают их за месячные после лапароскопии.
Это еще одна патология, для которой лапароскопическая операция является &золотым стандартом& лечения. Если эндометриоз удалялся со стенок матки, то нарушения цикла не будет. Если же &сглаживалась& ткань яичников, то начало менструации будет зависеть от площади обработанной поверхности и дня менструальной фазы, в который выполнялась операция.
После лапароскопического удаления эндометриоза могут быть назначены такие лекарства, которые способны вызвать отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев, а у некоторых женщин она будет похожа на мазню.
Гинекологи предупреждают. После проведения лапароскопической процедуры необходимо воздержаться от половой жизни на протяжении одного месяца.
Врач обязан предупредить пациентку обо всех особенностях, которые могут произойти в ее организме после сделанной лапароскопии. Если же возникнет дискомфорт, боли или нетипичные выделения, о которых специалист не говорил, то, во избежание осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
