Уход за новорожденным ребенком – от рождения до первой прогулки
Наука ухода за новорожденным трудна, но необходима. Первостепенная задача медперсонала роддома и родителей – оградить дитя от всевозможных болезней и опасностей, дать ему должное внимание, заботу и защиту.
Сразу после рождения малыша медицинские работки производят ряд процедур, называемых первым туалетом новорожденного. Начинаются эти мероприятия с удаления из ротовой полости и носоглотки, при помощи специального отсоса, околоплодных жидкостей. Далее выполняется процесс перевязки и обработки пуповины. Происходит это в два этапа:
Предпоследним этапом первого туалета ребенка после родов является обработка кожных покровов. Марлевая салфетка, слегка смоченная в растительном или вазелиновом масле, позволяет легко и стерильно удалить с кожи ребенка первородную смазку и слизистые выделения.
Завершающим этапом проведения ухода за ребенком после родов становится проверка на заболевание глаз – профилактика гонобленореи. В глазки малыша закапывают 20% раствор альбуцида или обрабатывают конъюнктивы нижних век 1% тетрациклиновой мазью. Через 2 часа процедуру повторяют. Также на последнем этапе туалета девочкам единожды закапывают в половую щель пару капель 1% раствора нитрата серебра.
После первичного туалета медперсонал проводит антропометрический анализ ребенка. Медсестры измеряют массу и длину тела, определяют окружность головы и производят замер объема грудной клетки. После этого на запястье ребенка и матери надеваются мягкие повязки с бирками, в которых указаны ФИО матери, дата и время рождения ребенка, его пол, вес и длина. И вот уже через пару часов мать и дитя переводят в послеродовое отделение – палату для новорожденных.
За те несколько дней, проведенных в одной палате наедине с малышом, мать учится первому уходу за новорожденным, приобретает важнейшие навыки, которые в последующем пригодятся ей дома.
В послеродовой палате ребенка тщательно осматривает неонатолог и детская медсестра. Они снимают творожистое масло, остатки которого могли остаться на теле и каждое утро выполняют ряд процедур – измеряют температуру ребенка, производят взвешивание, дают оценку общему состоянию малыша и записывают все это в детскую историю развития.
Врач рассказывает матери, в чем заключаются особенности ухода за новорожденным в первые и последующие дни жизни – его необходимо подмывать каждый раз перед кормлением. Подмывают ребенка теплой проточной водой, используя при этом детское мыло. Также младенца необходимо подмывать во время пеленания. Чтобы на коже ягодиц не было опрелостей, ее смазывают специальным кремом или 1% таниновой мазью.
Каждое утро медицинский персонал в первые дни новорожденного ухаживает за ним. Лицо и глаза аккуратно протираются смоченными в растворе фурацилина ватными тампонами. При этом каждый глаз протирается отдельным тампоном, от внешнего уголка глаза к внутренней стороне. Носик и ушки медперсонал чистит обработанными маслом ватными жгутиками.
Если у ребенка наблюдается молочница слизистой рта, то полость обрабатывают зеленкой или раствором буры в глицерине.
В особенности правильного ухода за новорожденным входит обработка остатка пуповины. По прошествии 12 часов от того момента как ребенок появился на свет, стерильную повязку с пупка снимают. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает остаток пуповины специальным раствором, состоящим из этилового спирта и калия перманганата. Эту процедуру повторяют каждодневно, пока мать с ребенком находится в палате, либо пока пуповина не отпадет самостоятельно. Если этого не произошло в роддоме, то медперсонал обязан провести с матерью беседу, где рассказывается о том, как ухаживать за пуповиной в домашних условиях. Также матери объясняют, как обрабатывать пупочную рану после того, как остатки пуповины отпадут.
Для начала нужно подготовить комнату к приезду ребенка. В помещении, где находится кроватка, нужно поддерживать чистоту – два раза в день делать влажную уборку и проветривать несколько раз, по 15 минут. При этом нужно следить за температурой воздуха в комнате, так как она должны быть постоянной, не более 22 и не менее 20 градусов. Освещение как днем от солнечного света, так и в вечернее время от ламп и светильников, должно быть умеренным. Чистота, тишина и спокойствие – главные друзья ребенка, особенно в первые месяцы жизни.
На кроватку ребенка не должны попадать прямые солнечные лучи, ее не должны продувать сквозняк и нагревать отопительные приборы – мы же не хотим, чтобы малыш заболел. Чаще всего возле кроватки ставится пеленальный столик. Это удобно, ведь сразу перед тем как лечь в люльку и после сна ребенка можно переодеть, не боясь что он замерзнет. Также на столике удобно делать упражнения для развития и массаж.
Ребенок имеет свойство находить грязь там, где ее и быть не могло, поэтому все его вещи состоят из мягких, не синтетических тканей, которые можно легко постирать и в случае нужды прокипятить. Игрушки не должны быть слишком грубыми, а все этикетки и ярлыки необходимо аккуратно удалить. Чистое белье нужно хранить отдельно от грязных вещей, стирать одежду малыша стоит отдельно от взрослого гардероба.
В аптеках специально для новорожденных продаются аптечки, содержащие необходимые препараты и приборы для диагностики и оказания первой помощи младенцу. В их состав входят:
- Стерильная вата;
- Соски для бутылочки из резины;
- Термометр для тела;
- Термометр для воды;
- Детский крем;
- Присыпка;
- Перманганат калия;
- Йод;
- Зеленка;
- Фурацилин;
- Масло вазелиновое;
- Пара стерильных бинтов.
Помимо этого родителям нужно приобрести стеклянную банку, в которую будет помещаться вата. Крышка банки должна хорошо закрываться, во избежание попадания микробов. Также стоит приобрести кастрюлю для кипячения сосок, кастрюлю с плотно прилегающей крышкой для уже обработанных сосок и бутылочек, резиновую грелку, маленькую клизму и трубку для отвода газов.
Пупочная ранка заживает полностью к концу третьей неделе, а значит уход за новорожденным в роддоме не заканчивается. Ранка каждый день обрабатывается следующим образом: с помощью левой руки раздвигают кожу сверху и снизу по краю ранки, а правой рукой обрабатывают ранку перекисью водорода, в котором смочена ватная палочка. Этой же палочкой удаляются корочки запекшейся крови. Далее по центру пупочной ранки проводят палочкой, смоченной в зеленке.
Ежедневный туалет начинается с самого утра, перед первым кормлением, строго в определенном порядке. Для начала лицо новорожденного умывают теплой прокипяченной водой, используя при этом ватный тампон или просто чистую руку. Глазки обрабатываются так же, направляют тампон от наружной части глаз к внутренней. Нос обрабатывают с применением ватных палочек, смоченных в вазелиновом масле. Ушки обтирают влажной салфеткой, как внутри, так и за раковиной. Затем обрабатываются места, склонные к повышенной опрелости – складки и подмышечные впадины.
По советам из книг по уходу за новорожденным, кожу младенца обрабатывают детским кремом, а ягодицы и промежности очищают с помощью детского мыла и проточной воды. При этом девочек нужно подмывать по направлению от переда к заду, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему. Ребенка подмывают несколько раз на день, после мочеиспускания и дефекации.
У ребенка слизистая полость нежная, ее можно легко поранить. При этом обработка ее не требуется, кроме случаев, когда у малыша наблюдается молочница. При диагностике этой болезни слизистую поверхность рта смачивают раствором питьевой соды – 1 чайная ложка разбавляется в 1 стакане кипяченой воды, доведенной до комнатной температуры. Раствор наносится на ватный тампон и мать, аккуратно открывая рот ребенку, обрабатывает поверхность. Так повторяется через каждые 3 часа, непосредственно перед кормлением. Родителям рекомендуется проявлять осторожность – тщательно кипятить соски, бутылочки, а также обрабатывать пустышки.
Важная часть в вопросе о том, как ухаживают за новорожденным ребенком в домашних условиях – это купание. Купаться лучше всего перед самым последним вечерним кормлением, либо за одно кормление до него. Для этого нужна специальная ванночка. Само купание проходит 5-7 минут. До того, как пупочная ранка малыша зажила, его необходимо купать исключительно в прокипяченной воде температуры тела. Комната, где совершает омовения ребенок, не должна продуваться сквозняками и быть прогретой до тепературы не менее 23 градусов. Перед каждым купанием ванночку необходимо дезинфицировать мылом и обдавать кипятком. До того как налить воду, родители должны подготовить все что необходимо для водных процедур. Это кувшин, из которого ребенка будут обливать после купания, термометр, чтобы измерять температуру воды, а также детское мыло, в состав которого не входят красящие пигменты и жир. Ребенку понадобится мягкая рукавичка для намыливания и крем для самых маленьких. Подробнее о температуре воды для купания новорожденных →
На пеленальном столике к тому времени должно быть разложено чистое белье. В холодное время года его рекомендуют прогреть.
Купать ребенка следует каждый день. Для ухода за пупочной ранкой и вообще для ухода за кожей новорожденного рекомендуется периодически разбавлять воду травяным сбором – это полезно как для тела ребенка, так и для его психического состояния – многие травы успокаивают не только мышцы и снимают раздражение кожи, но и помогают справиться с нервным и беспокойным состоянием.
Вытирать ребенка следует нежными, промокательными движениями, используя чистую пеленку или мягкое детское полотенце. При этом не нужно вытирать малыша в его комнате – пока вы с ним на руках дойдете из ванной, он может простудиться. Только после того, как вода будет удалена, младенца кутают и относят на пеленальный столик.
В летнее время года с ребенком можно гулять уже на второй день после выписки, зимой же – через 2-3 недели, смотря по погоде. В первый раз ребенок должен находиться на улице при температуре не менее минус 5 градусов. Первая прогулка длится 10 минут, вторая 20, третья 50 и т.д. Через месяц с малышом можно будет гулять не менее полутора часов. Прогулки способствуют повышению аппетита, нормализации кровообращения, а также лучшему сну, физическому и психологическому состоянию в целом.
