Не пропусти
Главная » Развитие детей » Тревожные расстройства у детей, Симптомы и лечение тревожных расстройств у детей Компетентно о здоровье на iLive
Некоторая мера тревожности является нормальным аспектом развития ребенка. Например, большинство детей в возрасте 1-2 лет боятся разлуки с мамой, особенно в незнакомом месте.

Тревожные расстройства у детей, Симптомы и лечение тревожных расстройств у детей Компетентно о здоровье на iLive

Некоторая мера тревожности является нормальным аспектом развития ребенка. Например, большинство детей в возрасте 1-2 лет боятся разлуки с мамой, особенно в незнакомом месте. Боязнь темноты, монстров, жуков и пауков часто отмечается у детей 3-4 лет. У застенчивых детей первой реакцией на новые ситуации может быть страх или отторжение. Страх травмы и смерти распространен у более старших детей. Старшие дети и подростки часто волнуются при выступлении перед классом с сообщением о прочитанной книге. Такие затруднения не должны рассматриваться как проявления расстройства. Тем не менее, если эти в остальном нормальные проявления тревоги становятся настолько выраженными, что значительно нарушается нормальный образ жизни или ребенок переживает тяжелый стресс, следует думать о тревожном расстройстве у ребенка.

В разные периоды детства примерно 10-15 % детей страдают тревожным расстройством (например, генерализованное тревожное расстройство, боязнь разлуки, социальные фобии; обсессивно-компульсивное расстройство; специфические фобии; острое и посттравматическое стрессовое расстройство). Для всех тревожных расстройств общим является состояние страха, беспокойства или тревоги, которые значительно нарушают образ жизни ребенка и по силе не соответствуют обстоятельствам, их вызвавшим.

Причина тревожных расстройств имеет генетическую основу, однако в значительной мере модифицируется психо-социальным опытом; тип наследования полигенный, и лишь небольшое число специфических генов были описаны до настоящего времени. Тревожные родители склонны иметь тревожных детей, что представляет вероятность делать проблемы ребенка хуже, чем они могли бы быть. Даже нормальному ребенку сложно оставаться спокойным и собранным в присутствии тревожных родителей, а для ребенка, генетически предрасположенного к тревоге, это значительно более проблематично. В 30 % случаев эффект при лечении тревожных расстройств достигается при лечении родителей в сочетании с лечением ребенка.

Вероятно, наиболее распространенным проявлением является отказ ходить в школу. «Отрицание школы» во многом вытесняется термином «школьная фобия». Истинный страх школы встречается крайне редко. У большинства детей, отказывающихся ходить в школу, вероятно, отмечаются страх разлуки, социальные фобии, паническое расстройство или их комбинация. Отказ ходить в школу также иногда отмечается у детей со специфическими фобиями.

Некоторые дети жалуются непосредственно на тревогу, описывая ее как беспокойство о чем-либо, например «Я боюсь, что никогда тебя больше не увижу» (боязнь разлуки) или «Я боюсь, что дети будут надо мной смеяться» (социальные фобии). В то же время большая часть детей описывает дискомфорт как соматические жалобы: «Я не могу идти в школу, так как у меня болит живот». Такие жалобы могут вести к некоторой путанице, так как ребенок часто говорит правду. Расстройство желудка, тошнота и головная боль часто развиваются у детей с тревожными расстройствами.

Диагностика отличается в зависимости от конкретного тревожного расстройства.

Тревожные расстройства у детей лечат с использованием поведенческой терапии (по принципу воздействия вызывающего тревогу фактора и предотвращения реакции) иногда в сочетании с медикаментозным лечением. При поведенческой терапии ребенок систематически оказывается в провоцирующей тревогу ситуации, постепенно меняющейся по силе воздействия. Помогая ребенку оставаться в провоцирующей тревогу ситуации (предотвращение реакции), терапия позволяет ему постепенно становиться менее восприимчивым к таким ситуациям, и тревога уменьшается. Поведенческая терапия наиболее эффективна, если опытный специалист, знакомый с развитием ребенка, индивидуализирует эти принципы.

В легких случаях обычно достаточно только поведенческой терапии, однако медикаментозная терапия может потребоваться в более тяжелых случаях или при отсутствии опытного психотерапевта, специализирующегося в области поведенческой терапии у детей. Как правило, препаратами первого выбора при необходимости медикаментозной терапии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI).

Большинство детей без осложнений переносит терапию SSRI. Иногда могут отмечаться неприятные ощущения со стороны желудка, диарея или бессонница. У некоторых детей появляются побочные эффекты в виде изменения поведения, включающие возбуждение и расторможенность. Небольшая часть детей не переносит SSRI, в таком случае приемлемой альтернативой являются серотонинергические трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин или имипрамин; оба препарата дают в стартовой дозе 25 мг внутрь перед сном, этой дозы часто бывает достаточно. При необходимости использования более высокой дозы следует контролировать уровень препарата в сыворотке крови, а также ЭКГ. Уровень препарата в крови не должен превышать 225 нг/мл, так как более высокий уровень часто ассоциируется с повышенным риском побочных эффектов при сравнительно небольшом увеличении терапевтического эффекта. Так как всасывание и метаболизм препаратов варьируют в значительной мере, дозы, необходимые для достижения терапевтического уровня, сильно отличаются. В некоторых случаях для снижения побочных эффектов бывает необходимо разделить дозу препарата на два или три приема.

SSRI, применяемые у детей старшего возраста и подростков

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Чем опасен интернет для детей

Практически любой ребенок старше пяти лет обладает навыками пользования интернетом. В самом таком факте чего-либо плохого нет. Этого требует объективная реальность.

Почему нельзя физически наказывать детей

Некоторые родители считают, что бить ребенка необходимо. Часто такие родители прикрываются фразой типа «меня били в детстве, и я вырос замечательным человеком». Но на самом деле те родители, которые подняли на ребенка руку, таким образом только показывают, насколько они несостоятельны как родители, свое неумение воздействовать на ребенка каким-то иным методом, кроме физической силы.

Чем нельзя пугать своих детей

Человеку свойственно чего-то бояться, и уж тем более ребенку. Неудивительно, ведь он еще совсем маленький, а вокруг него такой огромный неизведанный мир. Обычно малышей может серьезно напугать то, что взрослому покажется полнейшей глупостью.

Чем можно занять детей дома

Здравствуйте, дорогие читатели! Всех родителей уже можно поздравлять с практически наступившим Днем Знаний – 1 сентября. То есть, счастливая пора года для всех детей школьников – летние каникулы, увы, закончилась.

Почему нельзя кричать на детей — как исправить ситуацию?

Довольно часто, чтобы добиться желаемого результата, взрослые начинают повышать голос на детей. А самое ужасное, что такое себе могут позволить не только родители, но и воспитатели в детском саду, школьные учителя и даже простые прохожие на улице.

Чем занять подопечных детей в больнице?

Придумывая активность с детьми в больнице, обязательно нужно учитывать размер отведённого волонтёрам помещения, шумность занятия, качество материалов, желания и возможности детей (в частности, при подготовке игр и активностей – их физическое состояние). Рассказывает Юлия Бутывченко, координатор группы в отделении нефрологии и отделении гинекологии РДКБ.

Чем занять детей на каникулах?

В школах начинаются летние каникулы, и перед родителями встает проблема: чем занять детей, чтобы они не пролежали три месяца перед телевизором, а провели лето с пользой.

Почему матери ненавидят своих детей?

Вниманию активных противников ювенальной юстиции! Статья не об этом. Хотя все, что о детях и родителях, об этом. Но все равно не об этом. Т.е. не о ювенальной юстиции.

Чем занять детей дома: полезные советы и увлекательные идеи

Чем занять детей дома: полезные советы и увлекательные идеи Занятие с детьми - прекрасное и приятное для родителей дело. Но иногда мамы и папы вынуждены выполнять неотложные дела, а ребенок скучает, не знает, чем заняться.

Чем вы занимаете детей дома во время их болезни?

Всем добрый день! Каждый раз,когда сын болеет,я беру больничный и сижу с ним дома, муж работает целыми днями,уходит,когда сын спит,приходит,когда уже спит)) бабушек,дедушек нет.

Чего родители ждут от своих детей, Журнал «Здоровье Школьника&raquo

Пусть заголовок заставит задуматься: а чего вы ждете от этой статьи? Задумались? Конечно, ожидание связано с нашим представлением о желаемом. Это наши надежды, мечты, желания.

Церковь осудила закон, усиливающий ответственность за физическое наказание детей

Церковь осудила закон, усиливающий ответственность за физическое наказание детей Патриаршая комиссия по вопросам семьи, защиты материнства и детства выступила против законопроекта, усиливающего уголовное наказание за умышленное причинение легкого вреда здоровью и побои.

Почему дети кусаются, Все Для Детей

Administrator 05.04.2016 Comment Closed Советы родителям Кормящие мамочки знают, что такое детские зубы. Сначала он давит мамину грудь деснами, а потом пробует на зуб. Почему ребенок кусается? Возможно, он растет жестоким? Или не любит маму? А вдруг это какая-то серьезная патология, которую нужно срочно лечить? Новорожденный малыш впервые кусает маму, когда он недоволен тем, как его кормят ; мало молока, неудобная поза, туго выделяется молоко, он слишком голоден и поэтому присасывается особенно жадно.

Центры подготовки детей к школе (Киев)

ДОШКОЛЁНОК - развитие ребенка, подготовка к школе в Киеве Подготовка к школе в Киеве - частные центры развития и обучения Центр творческого и интеллектуального развития ребенка тел.

Центр одаренных детей, Старт в науку

Эта работа посвящена исследованию особенностей воспитания детей в семье последнего российского императора. Актуальность темы обусловлена тем, что вопросы воспитания сейчас да и всегда должны стоять на первом месте.

Почему американцы убивают русских приемных детей -> Ярпортал, форум Ярославля

Почему американцы убивают русских приемных детей, и отправляют их назад одних в самолете Регистрация: 3.02.2007 - 10:16 — Это про ту женщину, которая посадила своего приемного сына в самолет и отправила назад в Россию? Американский пограничник возвращает мне паспорт и говорит без тени улыбки: — Ей место в тюрьме.

ХОЧЕШЬ ПОБЕДИТЬ ВРАГА — ВОСПИТАЙ ЕГО ДЕТЕЙ

И враг уже нанёс сильный удар по нам. Самый сильный - по воспитанию русских девочек, русских женщин. Главный закон мироздания - закон любви (Сидоров Г.А.) ИМЕННО ЛЮБИТЬ ОТУЧАЮТ ИЛИ ДАЖЕ И НЕ НАЧИНАЮТ УЧИТЬ НАШИХ ЖЕНЩИН.

Хорошие манеры: правила поведения для детей

Для чего ребенку хорошие манеры? Вопрос простой, но ответить на него не так-то легко. Чтобы нам не было за него стыдно? Чтобы он нравился окружающим людям? Можно ответить и так.

Поучительные сказки для детей рекомендуемые психологами

Короткие поучительные сказки для детей, читаем на ночь Любая сказка – это история, придуманная взрослыми для того, чтобы научить ребенка как вести себя в той или иной ситуации.

Пословицы про хлеб, Пословицы для детей, Какие есть

Пословицы и поговорки о хлебе посвящены самому важному продукту нашей жизни.Все едино, что хлеб, что мякина. Всем досыта есть, так и хлеба не станет. Всяк на себя хлеб добывает.

Характеристика детей 4-5 лет, МАЛЫШАТА

Характеристика детей 4-5 лет, особенности развития детей 4-5 лет. Ребенку 4 года! Ура, наконец-то кризис 3 лет миновал. Родители могут вздохнуть с облегчением.

Характеристика возрастных особенностей детей

Ученые считают, что этапы детства в среднем занимают около 1/10 всей человеческой жизни. Но именно это время крайне значимо для психического и физического развития детей.

Пословицы о зиме — Пословицы для детей

Как ни стары пословицы, а всё живут они у людей. Кто хоть раз услышит пословицу или приговорку про зиму, тот её по случаю и вспомнит. Очень много пословиц придумал русский народ о зиме, о ее стужных и вьюжных месяцах, о жгучем морозе, да о метелях.

Хамство детей, Вопросы родителей

Переписка с психологом. Задать вопрос психологу и получить помощь, поддержку, общение, а также решение! Пишите ; станет легче и понятней! Вы нам нужны! Ребёнок хамит, обзывает, не уважает родителей или говорит, что родители его не любят; сквернословит; говорит, что убежит из дома;- говорит, что покончит с собой.

Рейтинг@Mail.ru