УЗИ 26 27 28 29 неделя беременности — прохождение, расшифровка, нормы

В этот период можно отметить следующие моменты:

• глаза немного приоткрыты
• ребенок различает вкус околоплодных вод, который зависит от того, что мама поела
• внутреннее ухо почти сформировалось, ребенок не только слышит, но и различает высоту звуков, узнает голоса
• устанавливается взаимодействие гипофиза мозга с надпочечниками
• жировая клетчатка под кожей уже почти полностью развита
• есть уже бровки и реснички.

В этом сроке оценивается соответствие размеров плода гестационному возрасту. Исключаются пороки развития внутренних органов, исследуется состояние плаценты и родовых путей. Сонолог уже сможет увидеть, не формируется ли гидроцефалия, заячья губа&, нарушение формирования мозжечка, волчья пасть&. Пол уже четко определяется.

Параметры ребенка в этот период такие (в миллиметрах, если не указаны другие единицы):

1. BPD (бипариетальное расстояние): 61-73 (в среднем – 68)
2. лобно-затылочный диаметр (ЛЗР): 77-93 (в среднем – 84).
3. обхват головки (ОГ): 22,4-26,2 см (медиана – 25,3).
4. окружность живота (ОЖ): 19,4-24 см (среднее значение – 20,7).
5. длинник бедра (ДБ): 45-53 (среднее – 49)
6. плечо (ДП): в среднем — 45, разброс — 41-49мм
7. кости голени: 41-49
8. длина костей предплечья: 35-43
9. рост: в среднем – 35 см
10. масса: 880-940 граммов
11. зрелость плаценты – 0&
12. резистивный индекс (ИР) дугообразных маточных артерий: 0,36-0,65
13. ИР пуповинной артерии: 0,58-0,79
14. СДО там же: 3,19-3,27
15. ИР внутренней сонной артерии (ВСА) ребенка: 0,89.

На фото:26 неделя беременности на УЗИ

• эндокринные железы начинают активизироваться
• продолжают формироваться важнейшие участки легких – альвеолы, активно синтезируется сурфактант, их заполняющий (этого еще недостаточно для самостоятельного дыхания, но ребенок может выжить при аппаратном дыхании)
• глазки открываются и закрываются
• ребенок может надувать щечки, сжимать кулачки, играться
• развивается область коры мозга, которая отвечает за мышление
• внутренние органы продолжают совершенствоваться.

УЗИ 27 недели беременности показывает такие параметры развивающегося ребенка (в миллиметрах, если нет других измерительных единиц):

1. BPD: 64-76 (среднее значение – 71)
2. ЛЗР: 80-96 (медиана – 88)
3. ОГ: 23,5-27,3 (в среднем – 26,3) см
4. ОЖ: 20,5-25,3 (медиана – 21.7) см
5. ДБ: 47-55 (средняя цифра — 51)
6. плечо: 43-51 (в среднем — 47)
7. длинник костей голени: 43-50
8. длина предплечья: 37-45
9. вес: 1000-1080 граммов
10. рост: 36-42 см
11. плацента: имеет степень зрелости 0&, допускается – 1&, но в этом случае должны быть нормальными параметры допплерометрии (следующие пункты)
12. в маточных артериях ИР: 0,34-0,64
13. СДО в них же: 1,82
14. ИР пуповинной артерии: 0,57-0,79
15. СДО в ней: 3,2-3,27
16. ИР ВСА: 0,88-0,9.

В этот срок в развитии происходят такие изменения:

• глаза уже могут быть полностью открыты, их радужка у всех – голубого цвета
• ребенок моргает
• волосы на головке растут более активно, а интенсивность накопления подкожного жира, наоборот, значительно снижается
• ресницы становятся длиннее и объемнее
• на коже появляется защитная смазка
• развиваются борозды и извилины коры большого мозга
• формируются хватательный и сосательный рефлексы
• закончено формирование костной системы
• активно синтезируется сурфактант, но его еще недостаточно
• устанавливается график сна
• активно развиваются мышцы.

Что доступно для обозрения ультразвуком в 28 недель

УЗИ 28-й недели беременности:

• точно определяет пол младенца
• устанавливает вид предлежания (на основании этого предварительно выбирается тактика ведения родов)
• оценивает размеры желудочков мозга и субарахноидального пространства
• косвенно можно судить о том, ребенок правша или левша, на основании того, какой пальчик он сосет
• можно проследить за тем, чтобы яички у мальчика опустились в мошонку (это должно произойти не обязательно на этой неделе, может и немного позже, но это событие должно случиться внутриутробно).

Нормальные параметры в этом сроке такие (в мм, если не указано иначе):

На фото: во время 4d узи голова мальчика

1. бипариетальный размер: 65-79 (медианное значение – 74)
2. ЛЗР: 83-99 (91)
3. ОГ: 24,5-28,4 (в среднем — ) см
4. обхват живота: 21,8-28,5 (средняя цифра – 27,3) см
5. длина бедра: 49-57 (медиана — 53)
6. кости голени: 45-53
7. плечо: 45-53 (средний показатель — 48)
8. предплечье: 39-47
9. рост: 37-38 см
10. масса тела: 1120-1220 г
11. плацента: зрелость — 0&, допускается 1&
12. зрелость легких – 1&
13. резистентный индекс дугообразных маточных артерий: 0,34-0,64
14. в артерии пуповины ИР в этом сроке: 0,56-0,78
15. систоло-диастолическое соотношение (СДО) в артериях пуповины: такое же, как и двумя неделями раньше
16. СДО артерий матки: 1,82
17. ИР ВСА: 0,86-0,87.

В этот период происходят такие события:

• желудок и кишечник почти готовы к перевариванию настоящей& пищи – молока
• функционирует система терморегуляции
• почки выделяют около полулитра мочи в околоплодные воды
• ребенок заглатывает воды не только ртом, но и носом
• кожа расправляется, она уже не такая морщинистая
• исчезают ушковые волосы на теле
• ребенок довольно хорошо двигает конечностями
• зубы еще спрятаны& в деснах, но на них уже начала появляться эмаль
• клеточное строение печени уже почти как у новорожденного
• костный мозг активно синтезирует эритроциты
• происходит активное становление лейкоцитарной системы
• продолжают созревать легкие.

Посмотрите видео, что происходит на экране монитора при УЗИ на 26-28 неделе беременности.

1. БПР: 70-82 (среднее — 77) мм
2. ЛЗР: 86-102 (медиана — 94) мм
3. обхват головы: 25,5-29,5 (значение среднее – 28,3) см
4. ОЖ: 22,8-27,8 (в среднем – 23,7) см
5. бедро: 50-60 (50-й перцентиль — 56) мм
6. длина плеча: 47-55 (50) мм
7. средняя длина костей предплечья: 40-48 мм
8. голень: 47-55 мм
9. вес: 1250-1650 граммов
10. рост: около 39 см
11. плацента: 0-1&
12. легкие: 1&
13. ИР сосудов пуповины: 0,55-0,78
14. ИР артерий матки: 0,34-0,63
15. СДО дугообразных маточных артерий: 1,82
16. С/Д артерии пуповины: 2,88-2,95
17. ИР ВСА плода: 0,84-0,86.

Таким образом, УЗИ, проводимое в 26-29 недель, позволяет оценить правильность формирования внутренних и внешних органов ребенка, точно определить его пол. Сопоставляя основные размеры плода с нормативными для этого срока, делают вывод о соответствии их сроку. А анализ допплерометрических показателей позволяет судить о том, достаточно ли ребенку поступающего кислорода.