ХГЧ и базальная температура при замершей беременности
Содержание:
Замершая беременность (несостоявшийся выкидыш, неразвивающаяся беременность) — гибель эмбриона или плода без проявления признаков прерывания беременности. В том и состоит коварность прерывания развития ребенка, что женщину ничего не беспокоит. Обычно гибель происходит на начальных сроках (до 12 недель), однако может случиться и в другое время.
В этой статье мы поговорим о таких методах диагностики замершей беременности, как измерение уровня ХГЧ и базальной температуры. Стоит отметить, что данные методы более применимы для самых ранних сроков развития эмбриона, особенно когда еще невозможно увидеть сердцебиение при помощи ультразвукового исследования.
информацияХорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый окружающими тканями растущего эмбриона (синтициотрофобластом). ХГЧ начинает вырабатываться на следующий день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки в матку. С каждым днем его концентрация увеличивается почти вдвое, достигая своего пика к 10 неделям гестации. Затем его уровень постепенно снижается, достигая уровня в два-три раза меньше к 16 неделям, далее держится приблизительно на одном значении. Через 2 недели после родов данный гормон не определяется.
Функции хорионического гонадотропина:
- поддерживает развитие и функционирование желтого тела;
- принимает участие в выработке гормонов плодом;
- участвует в формировании пола ребенка;
- способствует сохранению беременности, блокируя иммунную систему матери, которая воспринимает зародыш как чужеродный объект.
-->
Если по каким-то причинам концентрация ХГЧ падает на начальных этапах развития эмбриона, то происходит гибель желтого тела, отторжение оплодотворенной яйцеклетки.
Концентрацию гормона измеряют в крови (более достоверный способ) и в моче. На последнем методе основана диагностика беременности с помощью обычных тестов на ХГЧ, которые могут быть чувствительны уже на первый день задержки менструации. Они более информативны при определении хорионического гонадотропина в утренней порции мочи, так как концентрация гормона максимальна.
Что позволяет определить ХГЧ:
- наличие беременности на наиболее раннем сроке (с помощью тестов на беременность, которые фиксируют гормон в моче);
- возможные нарушения и отклонения в развитии беременности (внематочная, прерывающаяся).
Для последней методики определяют концентрацию хорионического гонадотропина в крови женщины и сравнивают ее с нормальными значениями для данного срока. В таблице № 1 приведены данные показателей ХГЧ в зависимости от срока гестации.
Таблица № 1. Зависимость уровня ХГЧ от срока гестации.
Примечание: Единицы измерения хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от аппаратуры, поэтому нормы могут быть другими.
дополнительноПри гибели плода ХГЧ перестает синтезироваться. Его концентрация резко падает, что отражается на уровне данного гормона в моче и крови.
Как видно из приведенных данных, концентрация ХГЧ имеет широкий диапазон, поэтому также важно понаблюдать за ее динамикой, особенно на малых сроках развития эмбриона. Для этого необходимо повторить анализ через день.
-->
Базальная температура
Базальная температура (БТ) — температура тела человека в покое, после длительного отдыха. Она измеряется во влагалище, в прямой кишке (самый распространенный способ) или ротовой полости. На уровень БТ у женщины влияет гормон прогестерон, концентрация которого повышается во вторую фазу цикла, а при оплодотворении его повышенный уровень сохраняется почти до самых родов. Прогестерон вырабатывается желтым телом (образуется на месте доминантного фолликула). Этот гормон обеспечивает подготовку эндометрия (внутреннего слоя матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а далее рост и развитие эмбриона.
Также этот гормон повышает БТ на 0,3-0,5 градусов по Цельсию. Если его концентрация по каким-либо причинам снижена (недостаточность желтого тела, угроза выкидыша, гибель плода, внематочная беременность), это отражается на уровне базальной температуры.
Поэтому снижение БТ может говорить о неблагоприятном течении беременности. Однако он не является точным, так как ее снижение или наоборот повышение может быть под воздействием множества факторов. К ним относятся: стресс, общее недомогание, недостаток сна, половой акт накануне измерения, инфекционное заболевание и другие. Поэтому, если вы обнаружили понижение БТ, стоит обратиться к вашему акушеру-гинекологу для осмотра и проведения дополнительных анализов.
важноВажно понимать, что одно лишь падение базальной температуры или низкий уровень ХГЧ не являются основанием для постановки диагноза замершая беременность. Необходимо провести ультразвуковое исследование матки, что поможет подтвердить или опровергнуть гибель плода внутриутробно.
