Не у каждой женщины менструальный цикл ровный, а сами месячные протекают безболезненно и с допустимой кровопотерей. Если месячные идут сильно, то речь идет об обильных менструациях, которые доставляют женщине массу физического и эмоционального дискомфорта. Как правило, для обильных менструаций характерна кровопотеря в 150 и более миллилитров при норме от 50 до 140 миллилитров. При наступлении обильных менстр

уаций не стоит пытаться спастись советами подруг или необдуманно глотать таблетки, так как такое состояние может быть вызвано более серьезными причинами. Давайте попробуем в них разобраться.

Чем опасны обильные месячные

Обильные месячные могут быть не только особенностью вашего женского организма, но симптомом начавшегося заболевания, вызванного нарушением работы гормональной системы. Необходимо вовремя выявить причины столь интенсивных менструаций.

1. Эндометриоз. Для данного заболевания характерно врастание фрагментов слизистой оболочки матки в яичники, а также послеоперационные рубцы, что сопровождается обильными менструациями.
2. Миома матки. В группу риска этого заболевания попадают женщины старше 35 лет. Под миомой матки понимают появление доброкачественных новообразований. Среди симптомов этого заболевания выделяют обильные и продолжительные месячные.
3. Различного рода гормональные нарушения. При нормальном гормональном фоне вырабатываемые гормоны эстроген и прогестерон воздействуют на слизистую оболочку матки, утолщают ее и тем самым готовят к возможному оплодотворению. Если оплодотворение не наступает, то утолщение сходит и некоторые фрагменты при месячных выходят наружу. Если, например, уровень эстрогена выше нормы, то происходит чрезмерное утолщение слизистой матки, что в свою очередь приводит к нехарактерно обильным кровотечениям во время месячных.
4. Менопауза. Для взрослых женщин перед наступлением менопаузы также характерно нарушение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к чрезмерным менструациям.

В каком случае необходимо обратиться к гинекологу

Если у женщины наступили обильные, болезненные и продолжительные месячные, нехарактерные для нее, либо в выделениях появились сгустки, то необходимо обратиться к врачу. Если такие изменения вызваны изменением гормонального фона, врач назначит лечение, в результате которого выровняются уровни эстрогена и прогестерона.

Если учесть, что у современных представительниц прекрасного пола менструальная функция включается после 11 лет и прекращается на шестом десятке, в среднем за всю жизнь «набегает» около 8 лет сплошных критических дней. Давайте попробуем прожить их с максимальным комфортом!

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

• Не считаете месячные поводом для отмены занятий в фитнес-клубе или интимной встречи?
• Напрасно. Современные средства женской гигиены придуманы не для того, чтобы продолжать вести суперактивную жизнь, плавая в бассейне и даже занимаясь сексом с тампономво влагалище, хотя некоторые инаходят это очень удобным.
• Позвольте себе расслабиться и «поболеть» хотя бы ради профилактики такого неприятного и очень распространенного заболевания, как эндометриоз.

Его связь с менструацией доказана.

Оказывается, во время критических дней менструальная кровь попадает через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с ней туда же могут попасть и кусочки эндометрия, прижиться и продолжить вести тот же «образ жизни», что и в матке, проходя все стадии месячного цикла, вплоть до предполагаемой менструации.

Когда приходит время выделять кровь, она скапливается в замкнутом пространстве, начинается реакция тканей, формирование узелков. Поражены могут быть и матка, и трубы, и яичники, и даже другие органы. Хотя последнее бывает редко — чем дальше орган от матки, тем маловероятнее «выстрел» эндометрия.

Правда, происходит это далеко не у всех, но кто из нас никогда ничем не болел, не застужал придатки или не подвергался какой-нибудь внутриматочной процедуре?

Это все факторы риска. Более чем у половины дам, увы, есть эндометриоз в той или иной стадии.

Его развитие провоцирует любая сверхнагрузка во время месячных. Постарайтесь поменьше двигаться в это время. Исключите занятия спортом, поручите домашнюю работу вроде мытья полов кому-нибудь из родственников, не бегайте за троллейбусом и не задирайте ноги без крайней необходимости.

Пусть даже в критические дни вы чувствуете себя на пять баллов - организм все равно продолжает трудиться, избавляясь от «отработавшего материала». По тем же причинам старайтесь не пользоваться тампонами хотя бы в дни наибольшего кровотечения.

МЫЛО ДЛЯ НЕЖНЫХ МЕСТ

С этим у нас тоже большие проблемы. Конечно, большинство прекрасных дам умеют содержать укромные части тела в чистоте, но нередко делают это при помощи мыла, водопроводной воды и спринцовки.

Использование специальных средств для интимной гигиены у нас как-то не принято. А ведь мыло и хлорированная вода разрушают естественную микрофлору влагалища и напрочь лишают защиты от бактерий. Доказано, что у женщины со здоровой слизистой влагалища даже риск заразиться СПИДом меньше: один на 150 контактов!

Самая частая причина нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище — попадание в него во время подмывания мыльной пены. Не страшно, если такое случается однажды. Но постоянные щелочные «удары» приводят к серьезным нарушениям микрофлоры и, соответственно, к дисбактериозу.

Примерно в половине случаев первый симптом дисбактериоза - неприятный «рыбный» запах, не устраняемый никакими домашними средствами. Но дисбактериоз до поры до времени может и не пахнуть, разве что чуть обильнее станут обычные ежедневные выделения.

Гинекологи утверждают, что несложная процедура подмывания всегда, а особенно во время месячных, должна выполняться по определенным правилам:

• подмывайтесь теплой водой чисто вымытыми руками не реже 2 раз в день в направлении от лобка назад используйте для этой цели только интимные гели с растительными экстрактами, которые не вызывают сухости и раздражения, освежают и устраняют запах. Поищите гель с маслом горького миндаля. Еще в древности женщины знали, что его аромат нейтрализует неприятные интимные запахи. Мылом можно мыть только кожу вокруг
• не направляйте сильную струю воды во влагалище. Она не только вымывает защитную смазку, но и способствует попаданию вредоносных бактерий в матку, увеличивая рисквоспалений
• губки и мочалки вам совершенно не нужны. Они могут нанести микроскопические царапины на нежную и чувствительную кожу. По той же причине влагу после мытья не вытирайте, а промокайте мягким полотенцем

КАК ОСТАНОВИТЬ ЛИВЕНЬ

Если менструация слишком обильна, и вы уверены, что это не аномальное маточное кровотечение, попробуйте уменьшить потерю крови с помощью таких средств:

• принимайте 2 таблетки глюконата кальция до еды и таблетку аскорутина (комплексного препарата, содержащего витамины С и Р) после еды 3 раза в день заварите как чай траву пастушьей сумки, горца перечного или крапивы либо смесь листьев малины и мяты перечной (1:1). Начинайте принимать эти настои за 3 дня до предполагаемого начала месячных и на протяжении всей менструации: напиток из трав — по 1/2 стакана 2-3 раза в день, а чай из малины и мяты — сколько душе угодно. Усилят целебный эффект травяного чая 1-2 столовые ложки «живой» калины, протертой с равным количеством сахара
• хорошим кровоостанавливающим свойством обладают кукурузные рыльца. Приготовьте из них настой (столовая ложка на стакан кипятка) и принимайте по столовой ложке 6 раз в день через каждые 3 часа
• накануне и во время месячных 60 раз в день в течение 2-3 секунд интенсивно надавливайте кончиком указательного пальца на точку, расположенную посередине ложбинки, соединяющей основание носа с верхней губой.

ОПЯТЬ ЗАДЕРЖКА?

Ничто не досаждает женщине больше, чем нестабильный менструальный цикл. Каково дрожать всякий раз, когда месячные снова опаздывают?

Да и «внеурочные дела» приятного сулят мало: только запланируешь поход на пляж или свидание — как бац! — привет от родного естества. Нужно ли с этим смиряться?

Едва ли. Под видом таких капризов могут скрываться первые симптомы женских недугов, о которых неплохо было бы знать пораньше. Да и чисто психологические причины тоже имеют значение.

Попробуйте сами отрегулировать свой часовой механизм.

• В последние 10 дней накануне начала предполагаемой менструации принимайте спустя час после завтрака 0,4 г витамина Е (токоферола), стимулирующего функцию яичников. Если сможете, постойте на голове: это активизирует кровообращение в органах малого таза и стимулирует маточное кровотечение за счет постурального (вызванного положением тела) дренажа. Аналогичный эффект дают упражнения типа «березки»
• В ожидании месячных активно предавайтесь утехам любви и как можно чаще достигайте оргазма: он вызывает рефлекторное сокращение матки и вполне может спровоцировать начало очередной менструации. Это в любом случае полезно: насыщенная сексуальная жизнь избавляет от предменструального напряжения и неприятных ощущений во время месячных
• Специалисты по биоритмам — хронотерапевты советуют призвать на помощь Луну. Всегда спите в абсолютной темноте и только в последние 3 дня своего менструального цикла искусственно создавайте эффект полнолуния. Включайте слабый (15 Вт) ночник рядом с кроватью или тусклый (40 Вт) свет в холле, оставив дверь спальни открытой.
• В период больших умственных нагрузок, когда приходится недосыпать и более 6 часов в день сидеть за компьютером, усильте питание для мозга (он наряду с яичниками и маткой тоже отвечает за менструальную функцию). Принимайте биодобавки, в которые входят витамины группы В, лецитин, глутаминовая кислота, экстракт гинкгобилоба, экстракт готу кола, коэнзим Q10, микроэлементы — магний, медь, цинк, хром.
• Сидите на низкожировой диете и любыми способами стараетесь похудеть? Ждите задержки. Ведь половые гормоны, регулирующие менструальный цикл, вырабатываются из холестерина, которого просто нет в обезжиренных продуктах. А 15% эстрогенов (основных женских гормонов) образуется в подкожной жировой клетчатке. Стремление резко уменьшить жировые запасы организма снижает их количество и делает месячные более редкими, скудными и болезненными. При жестких диетах и интенсивных занятиях спортом необходимо принимать дополнительно рыбий жир, витамин Е, льняное масло, фитоэстрогены, пивные дрожжи, микроэлементы — железо, кальций, селен, йод
• Проверьте свою аптечку: некоторые лекарства тоже способны нарушать менструальный цикл. Это антидепрессанты, противоязвенные препараты, тайские таблетки и все прочие «похудательные» средства, а также гормоны.

7 сигналов тревоги...

• Обильные месячные со сгустками.
• величение их продолжительности до 6-7 дней и больше.
• омежуток между ними менее 3 недель (от первого дня предыдущей менструации до начала нынешней).
• оявление крови в промежутке между месячными.
• меренная и сильная боль во время менструации, особенно если раньше ее не было.
• Возобновление кровотечений после годового перерыва у вступивших в климакс.
• юбые другие изменения характера выделений.

...и 6 ее источников

• Патологический процесс в матке — миома, полипы, эндометриоз, онкологические заболевания.
• Нарушение функций печени, желез внутренней секреции, свертывающей системы крови (неполадки в механизме, останавливающем кровотечение).
• Диета с преобладанием кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, творога), которые заставляют печень вырабатывать ферменты, препятствующие свертыванию крови.
• Прием некоторых лекарств (аспирин и другие вещества, растворяющие тромбы).
• Дефицит витаминов С, Р, К, кальция и других биологически активных веществ и минералов, регулирующих процесс тромбообразования.
• Самопроизвольно прервавшаяся беременность или состояние после аборта.

Главное — не затягивать с визитом к врачу, именно ранняя диагностика различных нарушений менструального цикла, позволит своевременно устранить причину развития различных осложнений женской половой системы.

– это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.

На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции, в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.

Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.

Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.

Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:

• Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.
• Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.
• Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.

• Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.
• Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.
• Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.

Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.

Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.

Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).

Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.

Причины сильных месячных

В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует "желтое тело” (вторая фаза).

В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.

Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.

Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:

• Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.
• Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.
• Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.
• Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.
• Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.

Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.

Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.

Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.

Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.

Симптомы и признаки сильных месячных

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

• Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.
• Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.
• Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).
• Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.
• Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.
• Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Очень сильные месячные

Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.

Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.

У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:

• Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.
• Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.
• Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.
• Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.
• Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.
• Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.
• Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.

Сильные месячные – что делать

Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.

Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:

• такие месячные пришли впервые;
• им не предшествовала задержка;
• они не ухудшают самочувствия;
• в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;
• им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;
• интенсивность кровотечения не нарастает;
• исключено наличие беременности;
• если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.

Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.

Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.

Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).

Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.

Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений. Специально для: - https://сайт

«Сильные» месячные, что делать, если кровотечение обильное, можно ли его прекратить, и какие заболевания могут скрываться за такой симптоматикой?

Сначала разберемся с тем, что должно вызывать тревогу, а что нет. И когда нужно обратиться к врачу в экстренном порядке.

Это плохо:

• длится кровотечение более 7 дней;
• в выделениях имеются сгустки размером более 2 см в диаметре, то есть крупные;
• присутствуют необычно (это может быть признаком внематочной беременности, например);
• за 1-2 часа приходится менять минимум одну гигиеническую прокладку, так как так она полностью пропитывается.

Если вы вдруг обнаружили у себя в таком случае? Иногда менструации начинаются довольно интенсивно в первые 1-2 часа, а потом резко идут на убыль. Так что, звонить в скорую или бежать в женскую консультацию, если у вас в течение часа идет обильная менструация - рано. Нужно последить за ситуацией. Другим будет ответ на вопрос что делать при сильных месячных, начавшихся на 10-14 дней раньше срока. Это уже не менструация, а настоящее маточное кровотечение. Чем оно вызвано - вопрос второй. Первый - нужно его остановить. То, насколько экстренно нужно обратиться к врачу - зависит от интенсивности кровотечения. Если раз в 1-3 часа меняете прокладки - отправляйтесь сразу же.

Из гинекологических заболеваний, вызвавших ациклическое кровотечение, наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия, в том числе с образованием полипов. Лечение этой патологии хирургическое. Женщине делают кюретаж матки. А взятый материал отправляют на гистологическое исследование. Собственно, это и есть ответ на вопрос что делать, если очень сильно идут месячные намного раньше срока. А для профилактики повторения ситуации, если не планируется беременность, назначаются пероральные контрацептивы. При их приеме не возникает гиперплазии, кист в яичниках. возникают намного реже. Кстати, эти же препараты являются профилактикой эндометриоза. Данное заболевание также часто является причиной появления очень обильных менструаций. Пероральных контрацептивов на российском рынке представлено очень много, разных ценовых категорий. Но что касается профилактики именно эндометриоза, то врачи чаще назначают «Жанин» или его аналог подешевле - «Силует».

Если очень «сильные» месячные со сгустками, что делать, какие пройти обследования? В первую очередь гинекологический осмотр и мазки на инфекции. Они могут провоцировать воспаление в матке - эндометрит, а в результате кровотечение. Нужно обязательно сделать УЗИ, причем желательно в две фазы цикла. Возможно, понадобится консультация гематолога, если обнаружены нарушения свертываемости крови. При железодефицитной анемии назначают препарат железа. Кстати, лечение анемии способствует и уменьшению кровопотерь.
Нередко большие кровопотери провоцирует внутриматочный контрацептив. Здесь единственным выходом является его удаление.

Если кардинального решения проблемы, лечения нет, то женщине нужно выбрать один из вариантов снижения обильности менструаций:

• прием пероральных контрацептивов, а в случае планирования беременности - препарата прогестерона во вторую фазу менструального цикла, после овуляции;
• прием обезболивающих, противовоспалительных средств, желательно начать за двое суток до наступления кровотечения;
• прием кровоостанавливающих средств, самым эффективным средством из этой группы считается «Транексам».

Каждая женщина индивидуальна и идут месячные у всех по-разному. Одни практически не замечают, что происходит кровопотеря, ведь в организме нет никаких изменений. У них отсутствует боль, короткий период протекания выделений, к тому же они не значительны. А вторые, просто «тонут» в выделениях. За это время они теряют много крови. Но почему обильные месячные возникают? Об этом и пойдет речь далее.

В медицинской практике существуют определенные нормы количества выделений. А именно, за весь период месячных женщина должна потерять не больше ста пятидесяти миллилитров крови и отслоившегося эндометрия. Но если месячные имеют большой объем, тогда их называют обильными.

Если у женщины возникнет такая ситуация, тогда она должна обратиться к специалисту за помощью, чтоб тот помог установить причину, почему у нее, очень обильные месячные, и подсказать, как уменьшить их. Только врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение, именно это будет залогом здоровья репродуктивной системы женщины. К тому же вовремя выявленная причина, это фактор уменьшающий риск появления серьезных патологий.

Признаки этой проблемы

Необходимо отметить, что сильная появившаяся менструация проявляется, прежде всего, большим объемом различных выделений. Многие женщины наблюдают у себя выделившиеся сгустки крови. Кроме того, есть и дополнительные симптомы, например:

• сильные, ноющие боли;
• головокружение;
• слабость организма и быстрая утомляемость;
• кровоподтеки;
• снижение трудоспособности;
• необходимость смены гигиенического средства слишком часто;
• использование прокладок с большим уровнем защиты;
• у некоторых женщин, сильное кровотечение при месячных, вызывает анемию, начинает воспаляться слизистая оболочка матки и развивается эндометрит.

Говоря медицинским языком, сильные месячные, называют меноррагия, а это нарушение функции половой системы. Следует отметить, что некоторые женщины могут страдать от этого, не семь дней, как это обычно продолжается, а все десять, а то и двенадцать. При этом они не знают, как уменьшить обильность месячных.

Причины патологии

Необходимо сказать, что на сегодняшний день обильные месячные имеют причины непонятные для ученых. Однако есть предположения, от чего это происходит. Причины обильных месячных могут скрываться в функционировании женской половой системе.

Появлению обильных месячных способствуют причины, например:

• Нарушение гормонального баланса. Обильные выделения появляются, когда нарушается работа гормональной системы. В основном, такое наблюдается у девушек при появлении первой менструации, когда цикл еще не установился. Кроме того, нужно сказать, что много крови начинает выделяться у женщин, которые вот-вот вступят в период менопаузы. Дисбаланс гормонов у женщины может появиться после приема гормональных лекарственных средств. В основном, такое влияние оказывают противозачаточные медикаменты.
• Образовавшийся полип шейки матки. Он может возникнуть из-за различных воспалений, нарушения баланса гормонов и после полученных травм.
• Нарост, появляющийся в эндометрии, его называют полип. Такое мочь спровоцировать кровотечения. Он может возникнуть после перенесенных инфекций, из-за гормонального дисбаланса, абортов.
• Миома тела матки. Оно относится к образованиям, доброкачественного характера, которое диагностируется женщинам после тридцати лет.
• Заболевания внутренних органов. К примеру, инфекционные и воспалительные болезни, которые охватывают органы мочевыделительной системы.
• Онкология. Если диагностирован рак матки, то он может причиной того, чтоб шли обильные менструации.
• Противозачаточные средства, установленные внутри матки. Если слишком обильные месячные возникли после того, как женщине поставили внутриматочную спираль, то ее следует удалить. Такая ситуация указывает на то, что организм женщины не готов к ней, поэтому нужно воспользоваться другим противозачаточным методом.
• Проблемы, связанные со свертываемостью крови, также влияют на то, что появляется обильная менструация. А все потому, что в этот период времени, матка похожа на кровоточащую рану. И если кровь будет плохо сворачиваться, то женщина может потерять много крови.
• Стрессовые ситуации, постоянные волнения и отрицательные эмоции.
• Изменение климатических условий. К примеру, во время путешествий изменение часового пояса, погоды.
• Генетическая предрасположенность. Это также является частой причиной, того, что у женщины появляются длительные и обильные месячные.
• Частые большие физические нагрузки.

Установить причину сильного кровотечения при менструации можно у доктора. Об этом мы уже говорили ранее.

Разновидности сильных кровотечений

Меноррагия делиться на два вида, это:

1. Первичная. Такие проявления бывают только у девушек при первых менструациях, когда еще присутствует гормональный дисбаланс. Как только такое проявляется нужно проконсультироваться с опытным специалистом, потому что эта ситуация приведет к низкому гемоглобину, следовательно, проявиться анемия. Кроме того, осложнением может быть поликистоз яичников.
2. Вторичная, наблюдается у женщин с уже сбалансированным циклом, если в организме есть серьезное заболевание.

Следует понимать, что обратиться за помощью в клинику, необходимо в любом случае, когда-бы не появились, обильные менструации.

Сильная менструация после рождение малыша

Очень обильно может проходить менструация у тех, кто недавно рожал. Этот период времени отличается тем, что идут обильные месячные. Если менструация будет длиться больше, чем полторы недели, и кровь при этом имеет алый цвет, стоит немедленно обратиться в клинику. Такое состояние нужно лечить, чтоб не получить осложнений. Ведь причины сильных месячных, именно в этой ситуации могут быть остатки отслоившейся плаценты, которые остались в полости матки.

Маточное кровотечение

У женщины может возникнуть ситуация, когда она не будет понимать, какие выделения у нее начались, ведь могут быть месячные и маточные. Но как же можно отличить маточное кровотечение это или нет?

Первое, на что должна обратить внимание женщина, это запах выделений, он резкий и гнилостный. Затем может резко ухудшиться самочувствие. Поднимется температура тела, появится озноб, тошнота в некоторых случаях даже рвота и спазмы. В таком случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Но как отличить разновидность кровотечений помимо этого? Каждая женщина должна знать, что промежуток между месячными не менее двадцати дней, если в этот период появляются кровяные выделения, при которых появляются еще и спазмы, тогда можно подозревать маточное кровотечение. Также, алая кровь и спазмы внизу живота могут указывать на маточные кровотечения. Это тоже один из факторов того, как отличить вид кровопотери.

Если вы не знаете, как отличить разновидность выделений, лучше проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Диагностирование патологии

Что делать при обильных месячных? Первое, это обратиться за помощью к доктору. Только после осмотра, сбора анамнеза и озвучивания всех жалоб женщиной, ставиться диагноз «меноррагия». Доктор обязательно обратит внимание на количество неудачных зачатий, возможных осложнений во время родов, применение лекарственных препаратов и на общее здоровье женщины.

Помимо этого, врач проведет гинекологический осмотр, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие патологий и возможно инородных тел. При наступлении месячных кровотечение возникает из-за этого также.

В процессе проведения диагностирования, нужно будет исключить беременность, особенно, если она внематочная. Или же наличие фибромы. Для диагностики патологии, врач назначает такие исследования:

• биопсия;
• ультразвуковое исследование;
• гистероскопия;
• выскабливание;
• лабораторное исследование крови;
• цитология взятых мазков.

Также врач рекомендует женщинам вести контроль дней, когда должна идти менструация, для этого можно воспользоваться календарем. Кроме того, нужно отмечать интенсивность протекания месячных. Таким образом, женщина будет знать, когда у нее были месячные с сильным кровотечением.

Методы терапии

Если кровотечение во время месячных слишком сильное, и женщина не знает, как остановить обильные месячные, тогда ей следует посетить клинику, там проведут диагностику и назначат правильное лечение. Оно будет напрямую зависеть от причин, по которым появилась такая ситуация. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, потому что оно может сильно навредить общему здоровью.

Причиной очень сильных месячных могут быть гормоны, то есть их дисбаланс. В этой ситуации врач рекомендует лечение лекарственными препаратами. Женщина должна долго принимать назначенные ей гормональные противозачаточные средства, которые содержат женские половые гормоны. Необходимо понимать, что такое лечение поможет снизить объем выделений и не даст развиться эндометриозу. Такие препараты врач подбирает только в индивидуальном порядке.

Если обильные выделения то есть месячные появились из-за каких-либо воспалительных процессов, тогда женщине прописывают противовоспалительные средства. Кроме этого, хорошо помогут и физиотерапевтические процедуры. Например, можно пройти около пятнадцати сеансов диатермии, она поможет снять воспаление половых органов.

Лечение обильных месячных, из-за которых начал разрастаться эндометрий, проводят с помощью установки специальной системы, которую крепят внутри матки. Она снизит толщу эндометрия, следовательно, это поможет сократить кровотечение от месячных.

Оперативное вмешательство

Если остановить кровотечение при месячных не удается, как уменьшить обильные месячные? В этом случае поможет только оперативное вмешательство. Его можно проводить, если есть такие показания:

• травмы половых органов;
• физиологические достаточно серьезные отклонения;
• отсутствие какого-либо результата, после терапии другими методами;
• появление анемии;
• частые рецидивы данной патологии;
• фиброма;
• лечение рецептами народной медицины.

Как сделать месячные менее обильными, если врач не обнаружил никаких отклонений и патологий в организме? В этом случае на помощь приходят средства народной медицины. Чаще всего применяются лекарственные травы и настои.

Однако необходимо понимать, что значит серьезная патология, и что ее невозможно вылечить лекарственными растениями. От них может избавить только квалифицированный медицинский специалист.

Сильные кровотечения при месячных можно остановить отваром из растения крапивы, тысячелистника. Приготовить отвар нужно, таким образом, взять одну ложку травы, положить в эмалированную посуду, залит одним стаканом кипятка, затем пятнадцать минут проварить на водяной бане, остудить и процедить. Пить отвар следует с седьмого по двадцать первый день, когда идет менструальный цикл, то есть две недели. Принимать его нужно за полчаса до приема пищи, по четыре раза в день. Поэтому, для уменьшения кровотечения при месячных можно воспользоваться такой терапией.

Когда женщина при обильных месячных не знает что делать, то ей поможет настой из лекарственной травы, пастушья сумка. Приготовить его можно тем же способом, что было описано выше, только понадобится три ложки сухой травы.

Кроме того, если обильные месячные «потекли» внезапно, можно попить чай из листьев мяты и малины. Принимать его следует на протяжении протекания всей менструации. Чтоб усилить действие такого чая, можно добавить в него пару ложек малины, которую в свежем виде перетерли с сахаром.

Возможные профилактические меры

Необходимо понимать, что обильность во время месячных, можно избежать, если вовремя проводить профилактику. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• не стоит очень сильно перегружать организм физическими нагрузками;
• добавить в свой ежедневный рацион питания, продукты в которых есть железо, а также витамины В и С;
• также свои месячные не стоит забывать выделять в календаре, каждый месяц.

Что делать при сильных месячных, ведь обильные выделения доставляют женщине немало дискомфорта. К тому же они могут говорить о развитие патологии. Поэтому при первых симптомах нужно отправиться в клинику, и проконсультироваться с опытным специалистом. Только врач сможет определить патологию, поставить правильный диагноз и назначить более эффективное лечение. Короче говоря, не стоит лечиться дома самостоятельно, лучше обратиться к доктору.