Многих молодых мам интересует вопрос о необходимости контрацепции во время лактации. Поэтому попытаемся разобраться, можно ли забеременеть во время грудного кормления и как этого не допустить.

Доказано, что вскармливание материнским молоком препятствует наступлению беременности. Данная особенность получила широкое распространение в качестве естественного метода контрацепции или . А всё из-за того, что восстановление организма женщины после родов происходит не сразу. Известно, что у кормящих мам восстановительный период длится дольше, чем у приверженцев искусственного вскармливания. К тому же во время лактации, благодаря интенсивной выработке некоторых гормонов, подавляется способность к зачатию. Одним из таких гормонов является пролактин. Собственно поэтому отсутствует менструация. Однако риск забеременеть при кормлении грудью все же остается.

Во время кормления забеременеть можно, но только в случае несоблюдения нижеперечисленных рекомендаций:

1. Ребенка следует кормить по каждому его требованию. Почасовой прием пищи в данном случае нецелесообразен. Это обычно составляет не менее 8 раз в сутки.
2. Не следует вводить прикорм в рацион ребенка. Также не рекомендуется приучать ребенка к соскам-пустышкам.
3. Интервалы между приемами пищи должны быть небольшими. Допускается наибольший перерыв во время ночного сна. Но даже его длительность не должна превышать 5 часов.
4. Данный метод эффективен в случае, если менструальный цикл не стабилизировался.

Эти правила гарантируют противозачаточный эффект . Поэтому наступление беременности возможно только лишь при несоблюдении перечисленных условий. Сразу стоит отметить, что чем больше прошло времени после рождения малыша, тем выше риск повторного зачатия. Поэтому считается, что применение такого метода контрацепции оправдано в сроке до трех месяцев после родов.

В последующем при кормлении грудью можно забеременеть, так как иногда овуляция происходит при отсутствии менструальных кровотечений, то есть предшествует восстановлению менструального цикла. В связи с тем, что надежность такой защиты становится сомнительной, рекомендовано использовать дополнительные средства контрацепции. А после шести месяцев вообще нет смысла в применении данного метода, ведь при таких обстоятельствах можно забеременеть при кормлении малыша с большой вероятностью. Это объясняется тем, что у детей в таком возрасте уже есть необходимость во введении прикорма и, соответственно, потребность в материнском молоке уменьшается.

Это объясняется тем, что во время беременности и лактации нагрузка на женский организм очень велика. Все органы и ткани претерпевают изменения, и должно пройти немало времени, чтобы организм полностью восстановился, накопил силы и запасся полезными веществами для вынашивания следующего малыша.

Влияние лактации на наступление беременности

Беременность при лактации чаще всего бывает незапланированной. Многие женщины ошибочно считают, что кормление грудью надежно защищает от наступления беременности. Да, действительно существует такое понятие, как лактационная аменорея (отсутствие менструации во время грудного вскармливания). Однако для того, чтобы лактация надежно защищала от последующей беременности, необходимо учитывать следующие условия:

• по требованию не реже, чем через каждые 3 часа днем, и не более 6-часового перерыва ночью;
• единственным источником питания и питья для малыша должно быть ваше молоко (без докормов, воды, чаев, компотов и так далее);
• возраст ребенка не старше 6 месяцев, так как в таком возрасте начинается , и режим кормления грудью может быть не таким частым.

В большинстве случаев при соблюдении всех этих условий у женщины не наступает менструация и беременность невозможна. Однако организм некоторых молодых мам даже в таких случаях уже готов к зачатию. У некоторых женщин месячные могут начаться и на второй месяц после родов, а у других - только по окончании лактации (даже если женщина кормит грудью более года). Поэтому в период кормления грудью рекомендовано использовать разрешенные методы контрацепции:

• спермициды;
• внутриматочная контрацепция;
• гормональная контрацепция прогестеронами;
• презервативы.

дополнительно Если же вы все-таки по каким-то причинам не используете их, делайте тест на беременность раз в 1,5-2 месяца.

Признаки наступления беременности

Самым основным признаком наступления беременности является задержка месячных. Но как быть, если менструация еще не наступила? Существует немало примеров, когда у женщины, кормящей грудью, беременность наступает без начала менструации. В таком случае помогут следующие признаки:

• Отказ малыша от груди или изменение его поведения при кормлении . Все это происходит потому, что на фоне гормональных изменений состав молока, а, следовательно, и его вкус, может измениться. Некоторые дети очень сильно чувствуют разницу и больше не хотят кушать молоко. Для других же вкусовые отличия не так заметны и на поведении и на режиме кормления никак не сказываются.
• Болезненность или повышенная чувствительность сосков при сосании груди малышом . Некоторые мамы отмечают неприятные ощущения при прикладывании к груди ребенка. Это объясняется тем, что соски становятся более чувствительными, особенно при неправильном захвате. Обычно эти ощущения проходят в течение 2 недель.
• Снижение количества молока . Происходит потому, что организм настроен на поддержание наступившей беременности, а лактация для него уже является второстепенным.
• Возможны болезненные ощущения при кормлении , потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. При нормально протекающей беременности выработка этого гормона не увеличивает риск преждевременных родов, а влияет на сократительную способность матки только после 37 недель.
• Задержка менструации в случае, если у молодой мамы месячные уже возобновились.
• Другие признаки беременности : тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, сонливость.

Прекращать ли кормление грудью

Если вы обнаружили, что беременны, необходимо решить вопрос о продолжении грудного вскармливания. Абсолютными противопоказаниями для сохранения лактации являются:

• преждевременные роды при предыдущих беременностях;
• кровотечения в родах и во время беременности;
• сильный токсикоз во время данной беременности;
• несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• многоплодная настоящая беременность;
• угроза преждевременного прерывания беременности.

совет Если у вас нет противопоказаний, то продолжать кормление или прекращать - решать вам. Наступление последующей беременности не является поводом для , особенно если ребенку еще не исполнилось года.

Особенности

Если старшему ребенку будет чуть больше года на момент рождения младшего , то можно наладить кормление грудью тандемом (когда одновременно прикладываются к груди и старший и младший). Конечно, режим кормления у них будет разный: младший будет требовать грудь чаще и дольше, а старший - больше на сон и для успокоения или необходимости в дополнительной близости с вами. Также при кормлении грудью во время беременности вам и вашему чаду придется приспосабливаться к растущему животу и находить для себя новые удобные положения для сосания.

Если разница в возрасте будет больше , то за период беременности можно постепенно отлучить старшего ребенка от груди. Это необходимо делать постепенно. В некоторых случаях ребенок сам может отказаться от прикладывания без каких-либо специальных действий. А в некоторых мама должна проявиться активность: не предлагать самой сосать грудь, отвлекать малыша, стараться предложить альтернативу. Со временем количество прикладываний станет все меньше и меньше, и для старшего чада отказ от кормлений не будет сильным стрессом. Желательно, чтобы грудное вскармливание закончилось за 1,5-2 месяца до рождения младшего ребенка. За этот период малыш отвыкнет от маминого молока и у него не будет ощущения, что младший лишил его такой близости с мамой.

Счастливая мама берет на руки своего новорожденного малыша, чтобы покормить его грудью. В эти минуты она не думает о серьезных вопросах, все ее внимание и мысли целиком и полностью заняты любимым ребенком. Однако мама остается жещиной, и возможность зачатия после появления на свет первенца на этом не заканчивается.

Одни семьи мечтают о детях-погодках, другие не спешат заводить второго ребенка. В обеих ситуациях важно выяснить одну деталь: можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Если да, то первой группе родителей необходимо узнать, как совместить лактацию с беременностью, не навредив при этом развивающемуся плоду; второй же категории стоит подыскать надежные средства контрацепции, чтобы аист не застал их врасплох. Итак, вопрос очень важный, поэтому обсудим его детально.

Грудное вскармливание: надежный метод контрацепции?

Бытует мнение, что беременность во время кормления грудью наступить не может. В народе лактацию называют «естественным контрацептивом», поэтому после родов некоторые семейные пары живут половой жизнью, не предохраняясь. В медицине такой метод контрацепции также имеет место и называется методом ЛАМ (лактационной аменореей). Но всегда ли он действует? Какова все же вероятность забеременеть во время грудного вскармливания?

Если соблюдать все условия, о которых мы поговорим ниже, эффективность метода ЛАМ составляет 98% в первые 6 месяцев лактации.

В то же время, статистика повествует нам о том, что от 30 до 50% женщин в некоторых странах во время грудного вскармливания беременеют в течение первого года после рождения малыша. Поэтому, если в ваши планы не входит еще одно вынашивание и рождение ребенка, надеяться лишь на лактацию не стоит.

Но как этот метод работает? И с какого времени он становится неэффективным?

Когда ждать овуляцию после родов

Считается, что первые 56 дней после родов женский организм восстанавливается, и наступление следующей беременности в этот момент невозможно. Впрочем, тяжелая родовая деятельность и швы после эпизиотомии сдерживают супружескую пару от близости в первый месяц. Сексуальные отношения, как правило, возобновляются только на втором.

Кормление грудью по требованию первые 6 месяцев служит защитой от возможного зачатия

А когда же восстанавливаются менструации? Если кормящая мама не пренебрегает своей ролью, то первые месячные могут наступить после года или даже двух лет кормления. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, попутно подавляет процесс овуляции, а это означает, что месячных, равно как и беременности, в данный период наступить не может.

Тем не менее наибольшая эффективность грудного вскармливания в качестве контрацепции достигается только в первое полугодие и то при соблюдении ряда правил, если мама:

• начала прикладывать кроху к груди в течение часа после его появления на свет;
• не дает ребенку пустышку;
• кормит по требованию, при этом интервал дневных кормлений не больше 3-4 часов;
• не пропускает ночные кормления, то есть перерыв лактации не составляет больше 6 часов;
• ребенок исключительно на грудном вскармливании, без докормов или смешанного выкармливания;
• не вводит в рацион малыша прикормы до 6 месяцев.

Если эти факторы учтены, метод ЛАМ можно считать высокоэффективным. Однако, если мама работает (или подрабатывает), из-за чего ей приходится отлучаться от крохи, периодически кормит его сцеженным молоком, имеются проблемы с налаживанием лактации (застойные явления, мастит или отказ крохи от груди) - все это резко снижает выработку пролактина, и тогда вполне можно забеременеть даже в период с 2 до 6 месяцев после рождения.

Первые месячные не обязательно будут обильными. Если на протяжении 2 дней у женщины кровит, скорее всего настали красные дни календаря, и метод ЛАМ больше не подходит. Довольно часто наступление первой овуляции ассоциируется с первой послеродовой менструацией. Но не забывайте, что менструация - это знак того, что овуляция произошла 2 недели назад. Явных признаков овуляция не имеет, а кровить может и при беременности.

Итак, можно ли забеременеть во время грудного кормления? Хотя в первые 6 месяцев лактация, при соблюдении определенных условий, считается довольно надежным средством контрацепции, наступление беременности все-таки возможно. Поэтому если пара не планирует детей-погодок, следует подумать о дополнительной защите.

Как определить первую овуляцию после родов

Существуют многоразовые тесты на овуляцию, с помощью которых можно определить вероятность зачатия. В одних для исследования необходима слюна, которую рассматривают в мини-микроскопе. Оказывается, в овуляторный период в слюне можно отчетливо увидеть узоры в виде папоротника. Электронные же модели реагируют на тест-полоски с мочой.

Симптомы новой беременности

Каковы же признаки беременности при грудном вскармливании? Помните свое состояние в первые месяцы после того, как узнали об интересном положении? Многим женщинам тошнит по утрам, есть позывы к рвоте, молочные железы нагрубают, а вкусовые пристрастия меняются. Так вот, всего этого при ранней второй беременности может и не быть.

Дело в том, что в период раннего развития первого малыша организм начинает гормональную перестройку, с чем и связано проявление токсикозов и т. п. Однако при ГВ в этом нет необходимости, так как гормоны до сих пор влияют на материнский организм, однако их баланс несколько смещается. Как же заподозрить, что внутри развивается новая жизнь?

Если новая беременность не входит в ваши ближайшие планы, подумайте о дополнительных методах контрацепции

Первые признаки

• Болезненная чувствительность сосков. Казалось бы, первые месяцы, когда кормление приносило дискомфорт и боль, уже позади, однако грудь вновь без видимых на то причин начинает болезненно реагировать на ее стимуляцию. Смещение гормонального фона провоцирует развитие повышенной чувствительности сосков на разного рода раздражители. Иногда данный симптом настолько невыносимо перетерпеть, что некоторые мамы принимают решение прекратить грудное вскармливание.
• Желание поесть. Первый триместр характеризуется непреодолимой тягой заглянуть лишний раз в холодильник, дабы подкрепиться. Поэтому, если вдруг у вас ни с того ни с сего повысился аппетит, есть повод сделать тест на беременность. В случае положительного результата врачи рекомендуют кормящей женщине пересмотреть свой рацион и сделать его более питательным, как если бы она вынашивала двойню.
• Снижение лактации. Поскольку свою активную работу начинают эстрогены и прогестерон, готовящие женщину к вынашиванию плода и предстоящим родам, роль пролактина уменьшается, а следовательно, уменьшается и интенсивность лактации.

Тест и УЗИ

Покажет ли тест на беременность при грудном вскармливании правильный результат? Безусловно. За лактацию отвечает, как мы выяснили, гормон пролактин, в то время как тесты реагируют на другой гормон, выделяющийся оболочками будущего плода, ‒ ХГЧ. Эти гормоны никак между собой не связаны, поэтому по прошествии примерно 2 недель после зачатия любой тест раскроет вам секрет.

УЗИ-исследование также является информативным на 4-6 неделе после оплодотворения яйцеклетки.

Итак, мы выяснили, что наступление беременности при ГВ вполне возможно, а потому стоит ответственно подойти к этому вопросу. Если же в вашей семье случилась такая радость, перед вами стоит новая задача: как одновременно выносить и родить здорового малыша, при этом не ущемляя права первенца на материнское молоко. В большинстве случаев оба эти состояния совместимы, если у женщины нет угрозы выкидыша. Но это уже совсем другая история.

Многие женщины, почувствовав впервые радость материнства, вскоре после родов задаются вопросом можно ли зачать второго ребенка при грудном вскармливании(лактации). Специалисты утверждают, что беременность возможна, как забеременеть и когда это лучше сделать, читайте дальше.

Как зачать ребенка при кормлении

Сегодня многие специалисты советуют молодым мамам выдерживать срок между беременностями не менее 2 лет. Однако если женщина хочет забеременеть раньше, ей конечно никто не может этого запретить. Планируя новую беременность во время грудного вскармливания мамочка должна понимать, что берет на себя двойную нагрузку, ведь ей придется кормить старшего малыша и одновременно вынашивать младшего, что не многим сегодня под силу.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют не задумываться о наступлении новой беременности хотя бы в течении 6 месяцев после родов. Данная рекомендация обусловлена тем, что, во-первых, женщине необходимо полностью восстановиться после рождения первого ребенка, во-вторых, ребенку в первые полгода жизни необходимо полноценное питание грудью. Кормить малыша грудью необходимо по требованию, а такой график кормления способствует выработке определенных гормонов в организме мамы, которые блокируют наступление новой беременности.

Позже, когда ребенок окрепнет и не будет требовать грудь так часто, можно при желании подумать и о втором малыше.

Особенности противозачаточного эффекта кормления

Многие женщины заявляют, что кормили ребенка грудью и вдруг неожиданно забеременели. Такие заявления отнюдь не редкость, ведь для того чтобы защита от оплодотворения была надежной после родов, необходимо знать особенности лактации и её противозачаточных свойств.

Лактация или грудное вскармливание является мощным средством защиты от беременности придуманным самой природой. Организм женщины устроен таким образом, чтобы дети получали все самое ценное и полезное в процессе кормления грудью. При этом природа заранее позаботилась о том, чтобы женщина смогла выкормить малыша до определенного возраста и не забеременела в период ГВ.

В процессе ГВ у мамы вырабатывается гормон, который блокирует овуляцию у женщины, тем самым защищая женщину от преждевременной беременности.

Однако для того чтобы эта защита была эффективной необходимо соблюдать несколько правил ГВ после родов:

1. Ребенок должен питаться только грудным молоком.
2. Нельзя в период лактации допаивать малыша.
3. Нельзя приучать ребенка к соске.
4. Нельзя сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылки.
5. Нельзя кормить грудью по времени.
6. Нельзя отказываться от ночных грудных кормлений.

При соблюдении этих правил вероятность наступления беременности в первые 6 месяцев после родов сводится практически к нулю. По прошествии полугода, когда малыш уже не так часто прикладывается к груди и начинает пробовать другую пищу, противозачаточные свойства лактации исчезают и женщина может снова планировать зачатие ребенка. В этом периоде очень важно начинать предохраняться, ведь если беременность будет незапланированной, вам придется делать нелёгкий выбор.

Риски при беременности во время кормления

Главному риску при наступлении беременности во время лактации подвергается кормящая женщина. Организм молодой мамы еще не полностью вернулся к нормальной работе после родов, эмоциональные нагрузки и физическое истощение в сочетании с нехваткой витаминов и постоянным стрессом могут осложнить вынашивание нового ребенка.

В случае, если женщина забеременеет, организму придется отдавать все свои ресурсы на развитие зародыша и при этом вырабатывать полноценное молоко для ГВ уже родившегося малыша.

В такой ситуации маме будет очень сложно оставаться здоровой и полной сил, на такой шаг можно решиться только после консультации с врачом.

Как новая беременность отразится на старшем ребенке

Когда ребенок не достиг шестимесячного возраста, а мама уже ждет еще одного малыша, то новая беременность может не самым лучшим образом отразиться на крохе. В период беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Многие гормоны вырабатываются только в этот период, и их выработка заканчивается с рождением малыша. В этот момент вступают в игру другие гормоны, которые отвечают уже за полноценное кормление грудью малютки после родов.

Когда эти гормоны будут вырабатываться одновременно, это может отразиться на вкусовых качествах грудного молока и малыш может отказаться питаться непривычным по вкусу продуктом.

Как все мы хорошо понимаем, это крайне не желательно для здоровья ребенка, особенно, если малыш родился с маленьким весом или имеет врожденные патологии.

Что нужно знать перед планированием беременности во время кормления

Все же если женщина решается забеременеть вторым ребенком, когда еще не закончился период вскармливания первенца, её необходимо знать, что в редких случаях новая беременность может быть осложнена нехваткой витаминов, плохим самочувствием и тяжелым вынашиванием.

Для того чтобы определить сможете ли вы выносить второго малыша без осложнений, до беременности необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом.

Только врач может дать вам заключение о состоянии вашего здоровья после родов, опираясь на необходимые исследования и лабораторные анализы. С особой осторожностью нужно планировать новую беременность, если первое вынашивание ребенка было осложнено такими проявлениями как:

• Анемия.
• Повышенное артериальное давление.
• Почечная недостаточность.
• Отеки конечностей.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность.

В случае, когда у вас во время первой беременности были выявлены данные симптомы, вам необходимо отложить зачатие второго ребенка до полного прекращения кормления первенца и полного восстановления здоровья.

Если все таки беременность наступила до прекращения лактации, вам необходимо прекратить ГВ примерно к 20 неделе беременности. Это обусловлено выработкой гормона окситоцина, когда кормишь грудью. Гормон отвечает за сокращение матки после родов и его выработка после 20 недели беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Как справиться с задачей

В случае, если женщина все таки решила родить второго ребенка, и не хочет отказывать первенцу в грудном вскармливании, ей нужно побеспокоиться о своём здоровье. Самым важным фактором здоровья мамы и малышей в этой ситуации является полноценное питание мамы. В рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, круп и молочных продуктов.

По рекомендации врача необходимо принимать комплексы витаминов, разработанные для кормящих и беременных женщин. Помните, от вашего здоровья зависит здоровье уже двух малышей. Полностью выполняйте все рекомендации гинеколога и вы обязательно родите здорового и крепкого карапуза.

В период лактации действительно снижается фертильность (способность к зачатию) женщины, но она не пропадает полностью. Поэтому вероятность забеременеть все-таки есть.

Вероятность беременности в течение периода грудного вскармливания

Лактация действительно подавляет фертильность, не защищает женщину от новой беременности на 100%.

При некоторых обстоятельствах уже через шесть-восемь недель после родов у молодой мамочки может наступить овуляция. В это время при половой активности может произойти зачатие малыша, и месячные так и не появятся. А женщина будет думать, что они просто все еще отсутствуют из-за лактационной аменореи.

Вероятность того, сто молодая мамочка забеременеет в период лактации, составляет всего около 10%, но все же известно достаточно много подобных случаев.

Симптомы беременности во время лактации

Кроме того, у кормящей мамочки при наступлении беременности могут измениться вкусовые характеристики молока. Оно может приобрести солоноватый привкус, что часто не нравится малышам, и ребенок может отказаться кушать такое молоко. Поэтому одним из признаков новой беременности может быть внезапный отказ ребенка от груди. Но это происходит не во всех случаях.

Также молока может стать заметно меньше. Но и этот симптом проявляется не всегда.

Ее одним признаком новой беременности может быть повышение чувствительности груди. Если соски стали более чувствительны, в процессе кормления они могут болеть и набухать, само кормление причиняет дискомфорт или даже боль - это может быть признаком неправильного прикладывания крохи к груди. Но если с прикладыванием все в порядке, вы давно освоили этот процесс, возможно, наступила вторая беременность.

Продолжать ли кормление?

Одни считают, что можно продолжать кормить до 28 недели новой беременности, при условии, что малыш не отказался от груди при изменении вкуса молока.

Если мамочка будет достаточно хорошо питаться, много отдыхать, ее организм сможет обеспечить нормальное протекание и новой беременности, и лактации. Известно много случаев, когда мамочки продолжали кормить первого малыша, успешно вынашивая в это время второго без каких-либо осложнений.

Другие же врачи запрещают кормление при наступлении новой беременности, так как в то время, когда малыш кушает, происходит стимуляция сосков, в организме выделяется окситоцин, который вызывает сокращение матки.

Обычно из-за этого грудное кормление способствует более быстрому восстановлению матки после родов. Но при новой беременности это может стать причиной выкидыша.

Кроме того, если прошлые роды закончились кесаревым сечением, швы на матке еще не успевают достаточно затянуться, и во время беременности, наступившей в период лактации, эти швы могут попросту разойтись.

Организм женщины может оказаться не готов к такой нагрузке. Специалисты советуют планировать вторую беременность не ранее, чем через два года после первой.

Возможные осложнения беременности при лактации

Также швы на матке могут воспалиться.

Кроме того, организм мамы еще достаточно слаб в это время, ее иммунитет снижен. Новая беременность в этот период часто приводит к обострениям хронических заболеваний или же к развитию новых.

Даже если при первой беременности вы не страдали от варикоза и анемии - эти болезни могут появиться при беременности в период лактации.