Роды – основная причина недержания мочи у женщин
Каждая десятая женщина, рожающая впервые, испытывает недержание мочи после родов. Эта цифра растет с рождением каждого следующего малыша, достигая цифры в 40% у рожающих три раза (это превышает заболеваемость геморроем и патологиями спины, развившихся как следствие родов).
Беспокоит недержание всех по-разному: у одной это будет проявляться только выделением небольшой струйки мочи при чихании или смехе, вторая же будет каждый день, как в детстве, просыпаться в мокрой кровати, непроизвольное мочеиспускание у третьей будет вызвано шумом включаемой воды. Все эти дамы будут неправы, если не обратятся за помощью к гинекологам – современные методы лечения этой проблемы настолько просты и при этом эффективны, что промедление с терапией вызывает только лишь недоумение.
Почему роды провоцируют недержание мочи
Предупреждение! Вынашивание и рождение ребенка – большой труд для женского организма, который не проходит бесследно. В результате него происходят изменения во взаиморасположении лежащих рядом с маткой органов: когда малыш находится в матке, она растет, одновременно отодвигая одни и сдавливая другие структуры, натягивая связочный аппарат.
ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Когда же малыш рождается, объем и тонус матки очень быстро снижается; бывшие натянутыми связки расслабляются. При этом мышцы, выстилающие дно таза, подвергаются серьезной нагрузке. Они должны помочь малышу скорее появиться на свет и при этом не разорваться от такого давления сверху. Кроме этого, давление головки на эту мускулатуру нарушают ее кровоснабжение, передавливают идущие к ней нервы.
-->
Чем больше травматизма было в родах, тем больший шанс недержания существует. Патология развивается, если имели место такие ситуации:
- эпизиотомия;
- крупный плод;
- перинеотомия;
- разрывы промежности;
- рождение ребенка из тазового предлежания;
- многоплодная беременность;
- длительные роды;
- применение вакуум-экстракции;
- наложение акушерских щипцов.
Другими факторами риска недержания являются:
СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.
- инфекции мочеполовой системы;
- врожденная аномалия развития мышц тазового дна или сфинктера в шейке мочевого пузыря;
- когда родам предшествовали операции на органах таза;
- ожирение;
- заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- психические заболевания;
- предшествовавшее беременности облучение, которое проходило через мочевой пузырь или мышцы дна таза.
Классификация послеродового недержания мочи
В результате родов могут развиться такие виды недержания:
- Стрессовое – наиболее частый вид, причиной которому являются роды. В этом случае моча выделяется при чихании, смехе, поднятии тяжестей, кашле. Подробно от этом виде патологии мы рассказали в статье: Что такое стрессовое недержание мочи или почему выделяется моча при кашле?
- Рефлекторное. Оно возникает в ответ на какие-то звуки, обонятельные или тактильные воздействия. Обычно это звуки льющейся воды или касание рукой текущей воды, но могут быть и другие стимулы.
- Императивное: когда независимо от степени наполнения мочевого пузыря возникают очень сильные позывы к мочеиспусканию, которые только некоторые женщины могут сдержать.
- Непроизвольное подтекание: когда в течение дня понемногу выделяется некоторое количество мочи.
- Энурез – выделение какого-то количества мочи во время ночного сна.
- При перенаполнении мочевого пузыря также может развиваться недержание. Это характерно больше для миомы матки и других опухолей органов таза, инфекций мочевыводящих путей.
-->
Как проявляется недержание
Недержанием мочи называется выделение какого-то объема урины в таких ситуациях:
- при небольших физических нагрузках, таких как вставание, приседание, подъем тяжестей;
- при кашле и чихании;
- в горизонтальном положении;
- при половом акте;
- при приеме алкоголя.
При этом может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, инородного тела во влагалище. ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Степени болезни
Недержание мочи может проявляться в виде трех степеней:
- Легкая: моча выделяется только при больших физических нагрузках.
- Средняя: подтечь моча может при кашле, чихании, смехе, небольших физических нагрузках.
- Тяжелая степень. Так называется состояние, когда подтекание мочи происходит в горизонтальном положении, смене положения тела.
Как узнать, что стало причиной недержания
Чтобы понять, ослабление тонуса или нарушение целостности каких мышц стало причиной недержания мочи, женщин должен осмотреть уролог и гинеколог на кресле. Врач осмотрит промежность и влагалище на предмет послеродовых разрывов, попросит лежа на кресле покашлять, для выявления инфекций возьмет мазки из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее женщину просят записывать те ситуации, в которых у нее наблюдалось недержание, а также объем выделяемой мочи.
-->
Если нет видимых разрывов мышц, то назначаются такие исследования:
ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.
- общий анализ мочи;
- цистометрия: измерение давления и объема мочевого пузыря;
- УЗИ репродуктивных и мочевыводящих органов;
- фистулография – рентгенография с контрастом при наличии свищей между влагалищем и мочевым пузырем;
- урофлоуметрия – исследование, указывающее какой объем мочи выделяется в единицу времени;
- цистоскопия: осмотр мочевого пузыря эндоскопическим аппаратом;
- профилометрия – измерение давления в мочеиспускательном канале.
Как справиться с проблемой
Лечение недержания мочи после родов зависит от причины и степени выраженности проявлений. Так, если патология развилась вследствие разрывов промежности, и женщина очень рано, еще до образования выраженных рубцов, обратилась к гинекологу, то тактика врача – удаление рубцовой ткани с последующим ушиванием разрыва.
Если причина – в слабости сфинктера или мышц тазового дна, при этом моча подтекает только при физических нагрузках, чихании или смехе, то начинают лечение консервативно.
Консервативная тактика
Она заключается в следующих мероприятиях:
- Поведенческая терапия: производить мочеиспускание каждые 2 часа, не дожидаясь позыва. Через полгода постепенно этот интервал начинают увеличивать до 3 часов.
- Упражнения Кегеля – попеременное втягивание и расслабление мышц промежности по 200 раз в день. Понять, как это выполняется, можно так: попробовать мышцами прекратить мочеиспускание.
- Тренировка мышц влагалища с помощью грузиков увеличивающегося веса.
- Физиотерапевтические методы: стимуляция магнитным и электрическим полем тазовых мышц.
- Лекарственные препараты. Их назначение зависит от того, какой вид недержания мочи – стрессовое, рефлекторное, императивное или ночное – имеется у женщины. Это могут быть холинергические препараты, особый вид антидепрессантов, лекарства, улучшающие кровообращение и те, которые улучшают связь мышц с нервами. Медикаменты нельзя применять в периоде грудного вскармливания.
-->
Хирургическое лечение
&Золотым стандартом& при неэффективности консервативного лечения являются &малые& – петлевые – операции. Заключаются они в том, что мочеиспускательный канал оборачивается или синтетической, или изготовленной из участка кожи самого человека петлей. Таким образом у уретры появляется дополнительная фиксация.
Предупреждение! Длительность слинговой операции – около получаса. Выполняется она через несколько разрезов, производимых под местной анестезией. Через 1-2 суток женщину уже выписывают, и она может возвращаться к обычной жизни. Запрещены только половые контакты и активные виды спорта.
Вторая малоинвазивная операция – это использование геля. В данном случае под местной анестезией производится прокол в надлобковой области. Через него вводится особый инертный гель, который, окутывая мочеиспускательный канал, обеспечивает его фиксацию.
При недержании мочи после родов может понадобиться проведение &большой& операции – уретроцистоцервикопексии. Она заключается в том, что через большой разрез выполняется укрепление и фиксация мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки с лобково-мочепузырными связками. Вмешательство проводится под общим наркозом, требует длительного периода реабилитации.
Профилактика недержания мочи после родов
Чтобы снизить свои шансы на появление этой неприятной патологии, нужно:
- избегать развития запоров во время беременности, следя за состоянием своего питания (нужно употреблять больше растительной пищи, кисломолочных продуктов, хлеб – только из муки грубого помола);
- выработать привычку вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- носить бандаж во время беременности;
- еще до беременности ввести в ежедневную практику выполнять упражнения Кегеля.
-->
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Наконец-то женщины смогут взять под контроль недержание мочи!
15 причин учащенного мочеиспускания у мужчин, женщин и детей
Как преодолеть недержание мочи при помощи упражнений Кегеля
Основные причины повышения частоты мочеиспусканий у мужчин
Какой ужас. Я раньше никогда и не слышала о таком. Уже начинаю переживать по-поводу того, что ждет меня после родов
Мне сказали, что недержание мочи после родов чаще всего возникает из-за того, что ослабления мышц тазового дна. Специалист посоветовала делать тренировки для укрепления этих мышц. Для этого я выбрала набор вагинальных конусов. За счет своей формы, они лучше всего тренируют мышцы. Поэтому конусы считаются наиболее эффективными из всех вагинальных тренажеров.
-->
- Болезни желудка
-
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроэнтерит
- Гастроэнтероколит
- Кислотность желудка
- Эрозия
- Язва
- Болезни поджелудочной железы
-
- Панкреатит
- Поджелудочная железа
- Болезни желчного пузыря
-
- Холецистит
- Болезни пищевода
-
- Эзофагит
- Болезни кишечника
-
- Аппендицит
- Геморрой
- Дисбактериоз
- Запор
- Колит
- Понос
- Энтероколит
- Другое
-
- Диагностика
- Другие болезни
- Рвота
- Полезные продукты
- Препараты
- Болезни почек
-
- Анализ мочи
- Анатомия почек
- Другие болезни почек
- Киста почки
- Мочекаменная болезнь
- Нефрит
- Нефроз
- Нефроптоз
- Очистка почек
- Почечная недостаточность
- Болезни мочевого пузыря
-
- Мочеиспускание
- Мочевой пузырь
- Мочеточники
- Светлана Сергеевна 24.10.2017
Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация
с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
