Лечение атрофического типа мазка. Признаки и лечение атрофического кольпита у женщин. Атрофический кольпит

Разделы сайта

Выбор редакции:

Атрофический (сенильный, атрофический постменопаузальный вагинит) кольпит – болезнь, при которой происходит воспаление в слизистой оболочке влагалища. Это заболевание поражает около 40% женщин в период климакса.

Основной причиной развития атрофического кольпита считается гормональная дисфункция в организме. Понижение выработки приводит к повышению уязвимости стенок влагалища. Процесс обычно развивается в период менопаузы, но иногда отмечаются случаи заболевания у женщин в репродуктивном возрасте.

У мужчин симптомы включают боль при мочеиспускании, настоятельную срочность, боль в промежностной области, особенно в движениях кишечника, а также лихорадку и общее недомогание при простатите, которые необходимо лечить и контролировать у уролога. После исключения всех других дифференциальных диагнозов диагноз - раздражительный пузырь. Поскольку причина раздражительного пузыря неизвестна, нет четких терапевтических рекомендаций. Местная или системная терапия эстрогенами иногда приносит облегчение женщинам в постменопаузе.

Антибиотикотерапия иногда бывает успешной, даже если патоген не обнаружен. Можно указать процедуры психотерапии или терапии тела. Следует избегать инвазивных процедур и инструментальных вмешательств. Руководство Немецкого общества гинекологии и акушерства - урогинеакология «Инфекция мочевых путей».

Механизмы развития и причины заболевания

Как правило, первые симптомы атрофического кольпита развиваются в среднем через 5 лет после наступления менопаузы, даже искусственной, например, после овариэктомии. Заболевание обычно возникает на фоне изменений возникающих при климаксе и дефицита эстрогенов:

приостанавливается, а после и прекращается образование новых эпителиальных клеток во влагалище;
слизистая оболочка становится тоньше;
уменьшается выработка секрета у локализованных во влагалище желез;
нарушается микрофлора, что проявляется нарушением кислотно-щелочного равновесия;
сокращается число лактобактерий;
влагалищные стенки становятся легкоранимыми;
отмечается сильная сухость влагалища;
активируется внутренняя факультативная флора;
условия благоприятствуют попаданию патогенных микробов из внешней среды.

Предрасполагающими факторами является несоблюдение правил гигиены, постоянное ношение синтетического белья, незащищенные частые половые контакты, чрезмерное использование средств гигиены (ароматизированный гель, антибактериальное мыло), травмы слизистой оболочки, нанесенные во время гинекологических вмешательств, сексе и т.д.

Немецкое общество общей медицины и семейной медицины. Обзор международных руководящих принципов. Длинная версия руководства Немецкого общества общей медицины и семейной медицины «Жжение при мочеиспускании». Краткая версия руководства Немецкого общества общей медицины и семейной медицины «Жжение во время мочеиспускания».

Научная издательская компания, Штутгарт. К сожалению, симптомы состояния, такие как атрофический вагинит, знакомы многим женщинам преклонного возраста. Его развитие вызвано дефицитом эстрогена у женщин в менопаузе. Атрофический вагинит наблюдается почти у 75% женщин в менопаузе.

Обычно атрофическому кольпиту подвержены следующие категории женщин:

перенесшие овариотомию;
с избыточным весом и ожирением;
достигшие периода менопаузы или с ранним климаксом;
прошедшие лучевое лечение органов малого таза;
имеющие слабый иммунитет;
ВИЧ-инфицированные;
с эндокринными патологиями (сахарный диабет, гипотиреоз).

Симптомы атрофического кольпита

Как правило, сенильный кольпит имеет вялое течение и больную может почти ничего не тревожить. Возникают периодические незначительные слизистые выделения, напоминающие яичный белок. В некоторых случаях женщины отмечают боль, жжение и зуд в районе наружных гениталий. Эти симптомы становятся «ярче» после гигиенических мероприятий с применением мыла или хождения в туалет «по-маленькому».

Причины развития атрофического вагинита

Эстрогены улучшают кровообращение во влагалище, кислотную среду, необходимую для жизни. Додерляйна придерживается ее поддержки - полезные бактерии подавляют размножение патогенных организмов. Во время менопаузы женщины значительно снижают производство эстрогенов. В результате вагинальный эпителий истощает вагинальные морщины и разглаживает просвет влагалища. Эти атрофические изменения создают условия для обострения хронического вагинита.

Основные симптомы атрофического вагинита

Очень редко атрофический вагинит является полностью бессимптомным. Но большинство женщин жалуются на сухость влагалища и зуд различной степени тяжести. Внутри половых органов часто опускаются горящие и влагалищные стенки. У женщин чаще бывает мочеиспускание.

Слизистая влагалища легко повреждается, в результате могут появиться выделения с примесью крови при дефекации, сексуальном контакте, проведении диагностических манипуляций. Кровоточивость и микротрещины изначально проходят с асептическим воспалением, но сложившиеся условия являются благоприятными для формирования вторичной инфекции. Выделения могут приобретать выраженный неприятный запах.

При атрофическом вагините происходит увеличение хрупкости капиллярной хрупкости крови влагалищной слизистой оболочки. Поэтому во время осмотра таза или полового контакта часто происходит кровотечение. В тяжелых случаях вагинальное кровотечение оставляет достаточно времени.

Диагноз атрофического вагинита

В области лобка и половых губ крупная выпадение волос, вплоть до полной выпадения волос в этом районе. Если вы подозреваете, что атрофический вагинит выполнил гинекологическое обследование на уровне влагалища и шейки матки. Обязательно смажьте шейку матки, взятую для цервикальной цитологии, устраняя возможный рак. Вагинальный мазок, взятый для бактериологического анализа.

В результате атрофических мышечных нарушений учащается мочеиспускание, иногда развивается недержание мочи в момент тяжелой физической нагрузки. Сухость оболочки влагалища провоцирует болезненность при половом контакте.

Диагностика сенильного кольпита

Атрофический кольпит выявляется следующим путем:

при гинекологическом осмотре в зеркалах;
расширенная кольпоскопия;
во время цитологической и микроскопической диагностики;
в ходе исследования кислотно-щелочного баланса.

При осмотре , скорее всего, отметит истончение и бледность слизистой, присутствие небольших трещин и «островки» без эпителия, кровоточивость при контакте. При вторичном инфицировании влагалище гиперемировано, появляются гнойные выделения и серый налет.

Атрофический вагинит: лечение

Прежде чем связывать лечение атрофического вагинита, гинекологу необходимо будет провести исследование кольпоскопии и детализировать и изучить все детали стенки влагалища и шейки матки. Терапия атрофического вагинита направлена прежде всего на заполнение недостатка эстрогена в теле женщины. Для этого назначают заместительную гормонотерапию, программа выбирается гинекологом-эндокринологом. В целом, женщины назначают в таблетках эстрогеновых препаратов. Гормональная заместительная терапия атрофического вагинита может не только избавить женщин от дискомфорта, но и предотвратить такое развитие серьезных заболеваний, таких как остеопороз.

Атрофический кольпит на микроскопическом анализе проявляется в виде:

повышения количества лейкоцитов;
резкого снижения числового соотношения влагалищных палочек;
наличия разных условно-патогенных микроорганизмов.

Уровня рН обнаруживается при кольпоцитологическом исследовании, а проба Шиллера имеет неравномерное слабое окрашивание.

Причины развития недуга

В некоторых случаях лечение атрофического вагинита применяется местно для суппозиториев или мазей, синтетических аналогов эстрогенов. Это обеспечивает быстрое облегчение симптомов, в то время как гормоны не оказывают системного воздействия на тело женщины.

При лечении атрофического вагинита антибиотики, как и при развитии заболевания, не играют решающей роли инфекционные компоненты. В дополнение к гормональному лечению при лечении атрофического вагини широко используются методы физиотерапии. Также используются поливитаминные препараты, используемые в качестве тоника.

Дополнительно для исключения развития раковых клеток проводится биопсия, ПЦР и исследование выделений для выявления венерических болезней и специфических факторов развития кольпита.

Лечение заболевания

В первую очередь при лечении атрофического кольпита следует восстановить питание эпителия влагалища и добиться длительной ремиссии. Для этого необходимо назначение заместительной гормонотерапии. В этом случае используют лекарственные средства как местного, так и системного действия. Непосредственно на очаг атрофии можно воздействовать с помощью мазей или свечей — овестин, эстриол. Их надо вводить во влагалище на протяжении 2 недель. Общее гормональное действие оказывают индивина, эстрадиол, клиогест, климонорм, анжелик и тиболон. Их применяют в виде таблеток, инъекций или пластырей. Системное лечение проводится долгий период, примерно в течение 5 лет.

Атрофический вагинит - это вагинальная сухость, вызванная тонкой настройкой и уменьшенной смазкой. Атрофический вагинит вызван уменьшением эстрогена. Уровни эстрогенов обычно падают после менопаузы. Эстроген очень важен, чтобы сохранить влагалища, смазанные и здоровые. Обычно облицовка влагалища создает прозрачную смазочную жидкость. Эта жидкость делает общение более удобным и помогает уменьшить вагинальное раздражение. Утончение или сужение вагинальной ткани вызывает сухость и воспаление. Лекарства или гормоны, используемые для снижения уровня эстрогенов у женщин в рамках лечения рака молочной железы, эндометриоза, фиброза матки или бесплодия.

Также широко используются фитоэстрогены – это натуральные гормональные средства растительного происхождения. Они содержатся в продуктах, которые рекомендуется обязательно включать в меню женщине, страдающей сенильным кольпитом. К ним относят рис, орехи, подсолнечник, зеленые листовые овощи, сою, имбирь, гранаты, горох, фасоль, бобы, яблоки, капусту, морковь и солодку. К травам, содержащим фитоэстрогены, принадлежат: тысячелистник, боровая матка, красная щетка, коровяк и подмаренник.

Лечение с излучением в области таза или химиотерапия. Тяжелый стресс, депрессия или напряженные упражнения. Атрофический вагинит может возникать у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников. Некоторые женщины развивают состояние сразу после родов или во время грудного вскармливания, поскольку в этих ситуациях уровень эстрогена ниже. Влагалище также может стать более раздраженным с мылом, мылом, лосьонами, духами и душами. Некоторые лекарства, табак, тампоны и презервативы также могут вызывать или усугублять сухость влагалища.

Если существуют противопоказания к применению эстрогенов (кровотечения, злокачественные новообразования, тяжелые патологии сердца и печени, тромбоэмболия) тогда гормоны заменяют ванночками и спринцеванием с отваром ромашки, календулы, зверобоя и иных трав с противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Лубриканты помогают уберечь слизистую оболочку от возникновения раздражения и микротрещин, сглаживают ощущение боли и дискомфорта. При недержании мочи и учащенном мочеиспускании используют уросептики: фуразолидон, энтеросептол, офлоксацин, неграм.

Лечение атрофического вагинита

Существует много способов лечения сухости влагалища. Перед тем, как вы самостоятельно лечите свои симптомы, врач должен определить, вызвана ли проблема уменьшением эстрогена, инфекцией, раздражением, лекарством или другой причиной. Некоторые смазочные кремы и вагинальные увлажнители доступны без рецепта. Часто они увлажняют территорию в течение нескольких часов. Этот эффект длится до дня. Используйте водорастворимую вагинальную смазку во время полового акта. Не используйте вазелин, минеральное масло или другие масла.

При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные (тетрациклин) или противогрибковые (тержинан) средства.

Профилактика атрофического кольпита

Сенильный кольпит проще предупредить, чем лечить. Гинекологи рекомендуют женщинам выполнять профилактические мероприятия, для исключения неприятных последствий климактерического периода. К неспецифической профилактике болезни относят: соблюдение интимной гигиены с натуральными, без ароматизаторов средствами, качественное питание с большим содержанием молочных продуктов, фруктов, овощей, не носить синтетическое белье, регулярное посещение гинеколога, отказ от вредных привычек, исключить частую смену половых партнеров и очень частые сексуальные контакты и вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Они могут увеличить шансы заражения и повредить латекс презервативов и диафрагм. Избегайте душистых мыл, лосьонов, парфюмерии и душа. Вагинальные увлажняющие кремы также доступны без рецепта. Указанный эстроген очень эффективен при лечении атрофического вагинита. Он доступен в кремах, таблетках, суппозиториях или кольцах, все они вставлены непосредственно во влагалище. Эти препараты обеспечивают эстроген непосредственно в вагинальной области. Только небольшая часть эстрогена поглощается в кровоток.

В настоящее время существует инновационное лазерное лечение. Это быстрое, безболезненное, безопасное, неинвазивное лечение, без предварительной или послеоперационной. Лазер приводит к увеличению вагинальной смазки, неокологенеза и улучшению эпителиального трофизма. В результате улучшается чувствительность и комфорт во время секса.

Воспалительные заболевания являются самыми распространенными среди большого количества других болезней, влияющих на женскую половую систему, очень часто они могут спровоцировать нарушения репродуктивной функции.

Многие женщины после наступления менопаузы сталкиваются с новыми болезнями и недомоганиями, вызванными физиологическими изменениями в организме. Одним из таких недугов считается атрофический кольпит, связанный с понижением уровня эстрогенов в период постменопаузы.

Атрофический вагинит обусловлен дегенерацией вагинальных тканей, вызванной отсутствием или уменьшением синтеза яичников женских половых гормонов. Болезнь наблюдается у всех женщин в менопаузе, у которых нет заместительной гормональной терапии. Поскольку средний возраст начала кульминации составляет 53 года, атрофический вагинит встречается в основном среди женщин старше 50 лет.

Этиология атрофического вагинита связана с уменьшением эстрогенов вследствие нарушения работы яичников, вызванных хирургическими операциями в тазу, их удалением или повреждением химиотерапии и лучевой терапии. Клинически заболевание характеризуется появлением влагалищной сухости, зуда и жжения. Гинекологическое обследование выявляет тонкий, блестящий и красный вагинальный эпителий с гладкой поверхностью. Нет никаких характерных морщин слизистой оболочки влагалища.

Заболевание сопровождается дискомфортными ощущениями, уменьшением секреции желез влагалища. Атрофический кольпит диагностируется у 50 % женщин, достигших менопаузы, через десять лет вероятность развития болезни возрастает до 75-80 %. В медицине существует несколько названий: сенильный, постменопаузальный вагинит. Чаще всего патология развивается на фоне физиологического старения или по причине искусственного климакса.

Для диагностики необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами - вагинальные инфекции, склероз лишайников, вульварный дерматит. Конкретное лечение атрофического вагинита - системное или местное применение женских половых гормонов. Во время секса дополнительные увлажняющие средства могут использоваться для облегчения действия и уменьшения неприятного ощущения женщины. Диетическое питание и физическая активность не имеют отношения к улучшению состояния.

Что предлагает народная медицина?

Сухость влагалища характеризуется потерей способности физиологически, физиологически мочить влагалище. Это часто наблюдается у женщин в менопаузе. Этиология сухости влагалища - это изменение уровня эстрогена, инфекции вульвы или дегенерации тканей. Причиной также является слабое сексуальное возбуждение женщины во время секса и сексуальной фобии.

В результате потери баланса синтеза женских гормонов - эстрогенов, могут проявляться следующие изменения:

нарушение процесса разрастания эпителия влагалища до минимальных показателей;
истощение слизистой;
перебои функционирования желез влагалища;
снижение количества лактобактерий;
нарушение микрофлоры;
сухость, повышение ранимости слизистой;
активизация размножения патогенной микрофлоры.

В результате снижения защитных сил вероятность проникновения бактерий возможна даже при малейших микротравмах. В зоне риска женщины, которые даже не ведут половую жизнь, инфекция может присоединиться во время осмотра у гинеколога.

Народные методы лечения атрофического кольпита

Клинически, вагинальная сухость похожа на атрофический вагинит - ощущение сухости, раздражения и зуда во влагалище, боль в коте. Гинекологическое обследование выявляет сухую и промытую слизистую оболочку, которая потеряла нормальное облегчение. Лечение - как при атрофическом вагините. Целесообразно использовать смазки на водной основе. В противном случае раздражение слизистой оболочки будет увеличиваться.

Вагинальная киста - редкая болезнь, которая встречается в основном в подростковом возрасте и в зрелом возрасте. Киста врожденная или приобретенная. Он обычно находится между 1 и 5 см в размере, расположенным на задней или боковой стенке влагалища. Факторы риска для его появления включают гинекологические операции, эпизиотомию или другие акушерские вмешательства, которые поддерживают рождение.

Общеизвестным является тот факт, что любую болезнь проще предотвратить, чем тратить время и средства на ее лечение. В случае с половой сферой наилучшей профилактикой считается соблюдение правил гигиены и наличие постоянного сексуального партнера.
Другие меры профилактики:

регулярное посещение гинеколога, даже при отсутствии каких-либо симптомов;
применение барьерных контрацептивов во время случайных связей;
применение безопасных средств при интимной гигиене;
ношение нижнего белья из натуральных тканей;
ведение здорового образа жизни;
укрепление иммунитета;
избавление от вредных привычек.

В настоящее время очень сложно избежать половых инфекций и полностью обезопасить себя от них, очень часто причина заключается в халатном отношении к собственному здоровью молодых людей. Мамы должны разговаривать с детьми на эти темы, прививать важные навыки.

Вагинальные кисты уже давно не жалуются. Со временем тело растет, появляются симптомы - ощущение полноты во влагалище, диспареуния, затруднение при размещении тампона во время менструации. При определенных условиях киста может быть повреждена и воспалена, что требует использования антибиотических препаратов.

Окончательное лечение - хирургическое - лицо удаляется. Когда беременность обнаружена, киста не связана с изнашиванием плода, но это важно для процесса родов. Тема часто затрагивает вагинальную часть подгузника, особенно работу. Захват слизистой оболочки обычно вызван вызванной самолетом одышкой после абортов и прерываний. Восходящий путь может пройти инфекционный патч в фаллопиевую трубку и придаток, обманывая сам яичник и в тонкую кишку.

Причины развития

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

ВИЧ-инфекция;
гипотиреоз или сахарный диабет.

Вероятность развития заболевания также высока среди пациенток, перенесших хирургическое удаление яичников. К факторам риска относятся ослабленный иммунитет, лучевая терапия в тазовой области, ношение синтетического белья, частые половые акты, несоблюдение правил гигиены. Основной причиной атрофического кольпита является старение женского организма, в результате повышения уязвимости к другим инфекциям возрастает риск развития других болезней.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев недуг протекает бессимптомно, так как его признаки незначительны, иногда могут появляться прозрачные выделения. Чаще всего пациентки жалуются на ощущения зуда, боли и жжения. В результате появления микротрещин могут возникать кровянистые выделения, усиливающие во время дефекации и полового акта.

Усугубить ситуацию может присоединение вторичной инфекции. Не редко заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и незначительным недержанием мочи, особенно при физических нагрузках.

Женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу при наличии следующих симптомов:

покраснение половых органов;
сухость влагалища;
болезненные ощущения во время полового акта;
жидкие, неприятно пахнущие выделения;
зуд в области промежности.

В рамках диагностики атрофического кольпита предусмотрен комплексный подход, который включает в себя смотр шейки матки и влагалища, мазок на онкоцитологический бактериологический анализ, ПРЦ и УЗИ.

На первоначальном этапе осмотра используются гинекологические зеркала, целью в данном случае является оценка состояния слизистой влагалища. При атрофическом кольпите оболочка обретает красноватый воспаленный оттенок и отечность, на стенках появляются гнойные отложения.

В запущенных случаях высока вероятность развития цервицита, что требует обследования шейки матки. При наличии цервицита обследуемый участок красноватый и воспаленный, при прикосновении начинается кровотечение. В целях точно изучения состояния слизистой проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить повреждения на ранних стадиях.

В рамках еще одного метода диагностики проводятся пробы кислотности, среда при кольпите становится более щелочной. Наличие в мазке лейкоцитов, бактерий, белых кровяных телец и мертвых эпителиальных клеток свидетельствует о болезни. В редких случаях показан бактериологический анализ (при рецидивах после болезни, при лечении девочек и беременных женщин).

Точно определить кольпит помогает ПРЦ, метод УЗИ используется при острой форме заболевания, с его помощью можно диагностировать потенциальные осложнения, например, рак шейки матки.

Можно ли и как лечить народными средствами?

Заболевание не рекомендуется лечить методами народной медицины, некоторые рецепты могут помочь при снятии неприятных симптомов. Обязательным условием является предварительная консультация с врачом, так как многие компоненты могут повлиять на действенность лекарственных препаратов.

Эффективные народные рецепты:

Лекарственные препараты

В целях избежания развития заболевания проводится заместительная или локальная гормональная терапия. Системное лечение предполагает прием таблеток, уколов, применение пластырей, продолжительность может достигать пяти лет. Местное лечение заключается в приеме вагинальных таблеток и свечей, занимает до 2 недель. Высокую эффективность показывают также фитоэстергены- растительные препараты, при учащенном мочеиспускании рекомендованы улосептики, антибиотики.

Читайте:

Заболела перед месячными Беременность после родов при грудном вскармливании – признаки «интересного» положения Препараты для набора веса – их не существует Боли при месячных: причины и лечение Ранние признаки наступившей беременности

Читайте:

Новое

Как востановить менструальный цикл после родов: