Помощь детям – жертвам насилия

Помощь детям – жертвам насилия.

Меры, предпринимаемые на уровне общества. Для решения проблемы домашнего насилия на макроуровне предлагается три основных подхода: а) изменение социального климата, позволяющего процветать семейному насилию; б) создание юридических норм, способствующих выявлению в семье насилия и преследованию преступников в судебном порядке; в) усовершенствование служб помощи, позволяющих жертвам избежать оскорбительной домашней обстановки.

Для изменения социального климата требуется, прежде всего, создание единого общественного мнения, согласно которому насилие неприемлемо. Например, формирование у людей осознания, что телесное наказание не является подходящим методом воспитания ребенка. Проводить кампанию против изображения в средствах массовой информации насилия как образа мужественности, чего-то развлекательного и в конечном счете приводящего к вознаграждению.

Меры на уровне индивида. Необходимо уделять повышенное внимание тому человеку, который совершает акты агрессии по отношению к членам семьи. Исследователи указывают, что основной корректирующей деятельности в данном случае, — это предложение психологической помощи в форме индивидуальной или групповой терапии. Целями такой помощи являются: а) ломка привычных шаблонов агрессивных реакций по отношению к жертвам и освоение альтернативных ненасильственных типов реакций; б) изменение когнитивной оценки поведения жертвы в ситуациях, вызывающих жестокое обращение, и приобретение навыков контроля над чувством гнева по отношению к объекту насилия; в) развитие сочувственного отношения к жертвам и изменение нормативных убеждений таким образом, чтобы насилие больше не рассматривалось индивидом в качестве приемлемого варианта поведения.

Однако , на практике подобная работа не всегда возможна, так как большинство не способны пройти терапию до конца, следствием чего являются повторные рецидивы.

Острота проблемы жестокого обращения с детьми в семьях не снижается на протяжении последних лет. Поэтому для её решения необходимо объединение усилий, как со стороны государства, так и отдельных граждан.

Специалисты и организации, которые могут помочь семье в случае наличия в ней насилия

В работе с ребенком, перенесшим насилие и, возможно, остающимся в неблагоприят­ной обстановке, целью является помощь в более здоровом приспособлении к существую­щей ситуации, в обеспечении более широкого, глубокого и комфортного контакта с окру­жающим миром. Ставится задача улучшения качества жизни семьи и оказания ребенку ши­рокого спектра опосредованных услуг. При этом используются не только собственные ре­сурсы социальных служб, включая их персонал. Максимально задействуются самые разные внешние источники помощи, включая естественные, — родственники, соседи, благотвори­тельные организации, церковные организации и др. (Приложение 5)

Многие из тех, кто знает или подозревает о существовании насилия в той или иной се­мье, не хотят «выносить сор из избы», так как считают, что административными или юри­дическими средствами такую проблему не решить, а можно лишь навредить ребенку, на­пример, лишив его отца. Они до некоторой степени правы. В самом деле, наказание родите­лей, подобно хирургической операции, является крайней мерой. Изъятие ребенка из се­мьи — само по себе серьезная травма, которая может усугубить его ощущение собственной ненужности. Поэтому помещение ребенка в приют, детский дом или другое учреждение производится только в крайних случаях.

В нашей стране все шире распространяется сеть детских приютов, центров помощи семьям и детям, центров социальной реабилитации для несовершеннолетних, кризисных центров для женщин и детей, социальных программ в рамках существующих учреждений по месту жительства, программы медико-социальной помощи и др. В каждом городе суще­ствуют телефонные «горячие линии» для подростков, для женщин, подвергшихся насилию, и др., куда вы можете обратиться. Телефоны и адреса подобных организаций можно найти в справочных службах и изданиях или узнать в государственных административных и социальных службах. Более благоприятными для налаживания конструктивных отношений в семье являются нестационарные формы посещения ребенком и другими ее членами соот­ветствующих характеру проблемы заведений, если только не существует принципиальных показаний к необходимости изоляции, например, ребенка от источника насилия.

Эти службы имеют два основных направления работы:

оказание эмоциональной, поведенческой, неврологической помощи при последствий насилия;

комплексное решение социальных проблем семьи.

В своей работе организации, осуществляющие коррекционную и профилактическую работу с семьей, руководствуются следующими принципами:

своевременность, которая означает стремление к возможно более раннему выявле­нию семейного неблагополучия, предотвратить серьезные отклонения в жизни семьи, ж

дать им перерасти в асоциальные, противоправные формы;

гуманизм, который отражает направленность на достижение семейного благополу­чия, защиту прав и интересов ее членов, акцент на помощь и поддержку, а не на наказание;

индивидуальный подход, то есть учет особенностей конкретной семьи и ее членов при

выборе форм воздействия и реабилитации;

стимулирование внутренних ресурсов семьи, настрой семьи на самопомощь путем

изменения образа жизни, перестройки отношений с детьми, принятие решения обратиться

за помощью к специалистам (например, наркологу), если необходимо;

комплексность — объединение усилий социальных служб, государственных учреждений и общественных организаций для наиболее эффективного содействия семье.

Работа с семьей предполагает:

установление контакта с членами семьи;

выявление причин и сущности домашнего насилия;

разработку плана помощи семье, определение роли каждой из задействованных в этом процессе служб;

реализацию намеченного плана, возможно, его коррекция в случае обнаружения новых обстоятельств и проблем;

патронирование, сопровождение семьи, если в этом есть необходимость.

Второй этап (диагностика) является определяющим в выборе степени решительности вмешательства в семейные проблемы. В «мягких» случаях план мероприятий может ограничиваться патронированием семьи социальным работником в течение определенного периода, рекомендацией и содействием в обращении к специалистам (психологу, психотерапевту), направлением на тренинг.

В «жестких» случаях необходимо экстренное вмешательство социальных работников совместно с медицинскими и милицией.

Кроме того, социальные работники могут быть вовлечены в общественную или административную деятельность и в осуществление контактов со многими официальными или лечебными структурами, что далеко не всегда просто. Социальным работникам приходится сталкиваться с широко распространенными мифами по поводу домашнего насилия, например, один из них — о том, что домашнее насилие над детьми — редкость, а если производится, то психически ненормальными родителями. Например, в работе с судебными органами социальные работники могут столкнуться с последователями теории виктимизации, согласно которой жертва всегда сама провоцирует насильника, и поэтому во многих случаях он сам в некотором смысле является жертвой, а потому и не виноват.

Нередко положение женщины-жертвы, например, в суде, осложняется в связи с тем состоянием, отношением к детям и социальным статусом, к которому она пришла в результате многократного прохождения цикла насилия. Квалифицированные действия социального работника способны помочь в разрешении подобных проблем. Поэтому проблема выявления случаев и причин домашнего насилия и формирование активной установки на изменение сценария — это сложная и важная профессиональная задача социальных работников, требующая высокого уровня квалификации, умения наладить контакт и создать атмосферу безопасности и доверительности. Принципиальной задачей, которую нередко приходится решать, оказывается диагностика ситуации— возможно ли улучшить отношения в семье, или необходимо, все-таки удалить из нее ребенка, лишив взрослых родительских прав.

Тем не менее на каждой стадии процесса социальный работник:

—совместно с клиентом определяет, каковы ожидаемые результаты, так как их пони­мание может не совпадать;

принимать симптомы за причины, не осознавать собственных интересов, смешивая их со

своей позицией. Социальный работник выносит собственное заключение о существе про­блемы и достигает согласия в ее формулировке с клиентом.

Сотрудничество может осуществляться в разных формах, начиная с самой простой, — обмена информацией. Тем не менее это уже сотрудничество, так как необходимая и доста­точная информация должна предоставляться с обеих сторон. В противном случае решение проблемы существенно затруднено.

Обучающие методы в процессе работы с домашним насилием вплетены в диагности­ческие, и прежде всего терапевтические, и поэтому обучение может эффективно осуществ­ляться только на их основе, фактически являясь их частью. Обучение в данном случае не является самоцелью, а производится прежде всего для того, чтобы сдвинуть баланс сил в пользу жертвы, поднять ее уверенность в себе, а также сформировать новые, альтернатив­ные насильственной коммуникации возможности личностной и профессиональной реализа­ции для всех участников ситуации.

Работая со взрослыми участниками ситуации домашнего насилия, социальным работ­ником учитываются особенности обучения взрослых по сравнению с детьми. Дети психоло­гически и биологически больше ориентированы на обучение, оно является естественной формой их жизнедеятельности. Однако важно учитывать, что проявлению любознательно­сти и обучаемости могут существенно противоречить эмоциональные барьеры, ощущение детьми собственной небезопасности и нелюбимости. Эти проблемы не могут быть отстав­лены «на потом».

Для обучения взрослых необходимо время, оно должно происходить в результате не­прерывного цикла действий и анализа их последствий. Эффективность обучения взрослых растет, если оно происходит совместно с другими людьми, имеющими сходный опыт и проблемы, «в атмосфере сотрудничества и конструктивной состязательности. Самое главное, чтобы обучаемые чувствовали, что обучение направлено на то, что им близко, что их ува­жают и считаются с ними как со взрослыми.

оно ориентировано на реальные проблемы участников;

обучение имеет практическую пользу и дает возможность немедленного использо­вания приобретенных знаний и навыков;

сделан упор не на теории, а на практических занятиях;

материал обучения связан с прошлым опытом слушателей;

поощряются дискуссии в атмосфере уважительности и безопасности;

слушатели делятся своими знаниями и опытом.

Диагностические методы нередко трудно отделить от терапевтических. Именно в про­цессе психотерапии часто выявляются мотивы, причины, определяющие деструктивное поведение. Иногда сама диагностика играет значительную терапевтическую роль. Понимая всю условность такого деления, можно все же привести ряд методов, наиболее часто ис­пользуемых специалистами в диагностике ситуаций домашнего насилия.

Изучение документов. Это могут быть истории болезни как непосредственных членов семьи, так и их родственников, история их отношений с законом, школьные аттестаты и проч. Например, резкое снижение академической успеваемости ребенка или учащение за­болеваний без видимых причин может свидетельствовать о том, что он стал жертвой сексу­ального насилия.

Анализ сновидений. Нередко происходящее отражается в них в символической форме и помогает реконструировать проблему.

Терапевтические методы могут отличаться друг от друга по глубине и радикальности производимых на клиента воздействий в зависимости от квалификации и специализации социального работника. Как правило, социальные работники занимаются, скорее, поддер­живающей терапией, оставляя более глубинные трансформации на долю психологов и пси­хиатров. Типично участие социальных работников в ведении групповых коррекционных поведенческих тренингов. Однако даже в случае, казалось бы, выполнения «второстепен­ной» роли на самом деле значимость грамотных действий социального работника трудно переоценить. Так же, как успех хирургической операции на 80% зависит от качества после­операционного ухода, так же и от уровня квалификации «кейс менеджера» зависит исход даже успешно проведенной глубинной психотерапии. Нередко социальный работник явля­ется творческим партнером психолога или психиатра в нелегком процессе выведения кли­ента из кризисной ситуации.

Основные стратегические задачи и направление реабилитации клиента следующие:

Преодоление неосознанных защитных механизмов, прежде всего отрицания, бло­кирующих доступ к проблеме. Для этого, прежде всего, необходимо создание безопасной во всех отношениях атмосферы и повышение силы «Я», чтобы оно смогло перенести высво­божденные из подсознания непереносимые прежде переживания.

Формирование системы поддержки, куда могут входить социальный работник и

терапевт, друзья, близкие, любимые занятия и животные.

Построение системы для преодоления кризиса— списка телефонов кризисных

служб, специалистов, людей, к которым можно обратиться, когда что-то случается, теряется

уверенность, когда становится страшно, возникает растерянность, и т.д.

Помощь в узнавании способов заботы о себе и их отработка.

Принятие решения и разработка пути реабилитации.

Работа с травмирующим событием при поддержке специалиста, создающего атмо­сферу безопасности; анализ того, что произошло, и как это воздействовало на жизнь клиен­та.

Анализ того, что помогло клиенту выжить, выявление источников силы, помощь ему в прощении себя.

8. Подготовка к изменениям, анализ страхов, генерация надежд и подготовка почвы для их реализации.

13.Возвращение в семью (вначале воображаемое), исследование корней, планирование будущего контакта, формирование реалистических ожиданий, тренировка эффективных форм поведения.

14. Оценка достигнутого и создание и осуществление ритуала празднования достиже­ний. Для реализации этой стратегии используются, помимо внешних, организационных мероприятий, разнообразные методы.

Один из вариантов этого направления— библиотерапия, использование чтения про­заических произведений и стихов. В более активной форме арт-терапия предстает в виде рисования, написания стихов, сочинения сказок, лепки из самых разнообразных материа­лов, создания коллажей, самовыражения в движении самого клиента. Арт-терапия может применяться в спонтанной форме или с использованием различных структурированных ограничений (в виде вопросов, правил, инструкций). Подобные методы особенно хорошо подходят для работы со скрытыми и болезненными формами домашнего насилия (например, с сексуальным насилием), а также при работе с маленькими детьми, поскольку позво­ляют разрешать проблемы на метафорическом уровне, не называя непереносимые вещи и не навешивая ярлыков. Арт-терапевтические приемы наиболее экологичны, поскольку про­блема решается на том уровне, на который клиент готов, и принцип «не навреди» реализу­ется здесь наиболее полно.

Социальные работники и психологи могут эффективно использовать для преодоления модели домашнего насилия также и многие другие приемы психотерапии и консультирова­ния. Для выработки коммуникативных умений с успехом используются различные психоло­гические тренинги, в том числе с видеозаписью. Хороший психологический и общеукреп­ляющий эффект дает обучение различным видам саморегуляции. Наиболее адресно могут использоваться тематические медитации и другие приемы управляемого воображения.

Конвенция о правах ребенка (2 сентября 1990 года), ратифицированная СССР, предусматривает обязательство государства защитить детей от жестокого обращения:

«Статья 37: Государства – участники обеспечивают, чтобы:

задержка развития, малоподвижность; дети могут становиться агрессивными, тревожными; могут быть необычайно стеснительными, нелюбопытными, избегать сверстников, бояться взрослых и играть только с маленькими детьми, а не с ровесниками; страх физического контакта, боязнь идти домой; тревога, когда плачут другие дети, тики, сосание пальцев, раскачивание.

Признаки физического насилия над ребенком:

повторные госпитализации в стационар с травмами различного характера.

Отсутствие заботы о детях (пренебрежение основными потребностями ребенка) – невнимание к основным нуждам ребенка в пище, одежде, медицинском обслуживании, присмотре.

Психическое насилие (эмоционально дурное обращение с детьми):

принижение его успехов, унижение его достоинства;

ребенок обнаруживает странные (причудливые), слишком сложные или необычные сексуальные познания или действия;

может сексуально приставать к детям, подросткам, взрослым;

направить информацию в органы опеки и попечительства – для решения вопроса о немедленном отобрании ребенка у родителей или у других лиц, на попечении которых он находится;

принять меры по оказанию помощи ребенку.

2. Виды ответственности лиц, допускающих жестокое обращение с детьми, соответствии с российским законодательством.

Ст. 135. (развратные действия) ст.125 (оставление в опасности); ст.124 (неоказание помощи больному); ст. 156 (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего), ст. 157 (злостное уклонение от уплаты средств на содержание детей или нетрудоспособных родителей) ст. 110 (доведение до самоубийства); ст. 119 (угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью) и другие.