Обзор успокоительных средств для детей: растительные, гомеопатические, лучшие

Беспокойный ребенок любого возраста представляет собой довольно серьезную проблему, истощая долготерпение родителей и часто раздражая окружающих.

Современная фармакология готова предоставить богатый выбор препаратов, способных успокоить самого буйного малыша или подростка. Но насколько целесообразно прибегать к разным группам успокоительных в детской практике? Попробуем разобраться.

Успокоительные (седативные препараты) призваны мягко регулировать равновесие между возбуждением и торможением в коре головного мозга. Большинство из них – растительные препараты, но встречаются и синтетические средства. На сегодня очень популярны комбинированные препараты в чаях или таблетках. Эта группа лекарств действует гораздо мягче, чем транквилизаторы или снотворные, и может усиливать их действие.

Груднички достаточно часто не придерживаются традиционного распорядка дня (есть и спать). Многие из них по какой-то причине предпочитают кричать почти круглые сутки или, поспав полчаса после вечернего купания, исходить истошным криком часиков до четырех утра.

Сразу оговоримся, что здоровый ребенок первых трех месяцев жизни в норме ест и спит большую часть дня и ночи. Никаким ранним развитием бодрствование больше четырех часов в сутки в этом возрасте не оправдать. Да и подросший малыш, не достигший полутора лет, по ночам должен спать часиков так десять подряд (при условии, что он накормлен и переодет).

Что же заставляет грудного младенца заходиться криком или просто бодрствовать в неурочное время? Как правило, всему виной мозговая гипоксия, перенесенная внутриутробно или в родах и последовавшая за ней постнатальная энцефалопатия, которую напрочь отвергают западные неврологи, но которая, однако же, преспокойно существует и без этого признания.

Недостаток кислорода, приводящий к повреждению части клеток коры больших полушарий, а то и вовсе к кровоизлияниям в разные участки мозга, оставляет после себя либо повышенное внутричерепное давление, распирающее голову ребенка и беспокоящее его головной болью, либо дисфункцию коры, отражающуюся на нервной возбудимости малыша.

Для новорожденных детей, перепутавших день с ночью, (рождающихся от мам, которые любили во время беременности не спать по ночам) вышесказанное не актуально, так как эта категория малышей быстро входит в нормальный график при тщательном соблюдении режима дня уже в течение первого месяца жизни.

Вторая частая причина беспокойного поведения грудного младенца – кишечный дискомфорт на фоне дисбактериоза, нерационального вскармливания или кишечной инфекции. Растягивание кишки газами вызывает настолько сильную боль, что ребенок готов беситься и кричать большую часть суток (см. колики у новорожденного, что делать).

Третья, более редкая патология, заставляющая младенца кричать, – это воспаление среднего уха (отит), при котором боль тоже неслабая, и терпеть ее без обезболивания возможности никакой нет.

Рахитические поражения нервной системы – тоже нередкая проблема, особенно для северных широт. Помимо потливости у ребенка появляется гиперреакция на резкие шумы, он вздрагивает во сне и вообще становиться чересчур беспокойным.

И только где-то на пятом месте пребывают так любимые педиатрами прорезывающиеся зубы (которые вообще редко кого-то из малышей действительно заставляют не спать по ночам или заполошно орать) и прочие заболевания, у которых есть довольно выразительные симптомы (температура, сопли, кашель, ну или на худой конец какая-нибудь сыпь).

Чтобы успокоить младенца, надо следовать следующему алгоритму

• Накормить
• Переодеть
• Взять на ручки и покачать. Помните, что рекомендации доктора Спока о том, что ребенок наорется и привыкнет засыпать сам, уже дали парочку поколений невротиков, привыкших с младенчества всего добиваться только истошным криком. Успокаивайте ребенка как только он закричал, не доводите до истерик ; это входит в привычку малыша и потом с этим справляться гораздо труднее.
• Если дитя не может сосать грудь столько, сколько ему нужно, купите пустышку. Для грудных детей сосание – лучшее успокоительное средство.
• Показать педиатру и неврологу.
• Сделать УЗИ головного мозга и сдать посев кала на дисбактериоз.
• Компенсировать внутричерепное давление (если оно есть) диакарбом или магнезией. При тяжелых формах гидроцефалии проконсультирова ться с нейрохирургом, при необходимости сделать шунтирование (см. повышенное внутричерепное давление у ребенка)
• Просанировать кишечник при дисбактериозе (бактериофагами или энтерофурилом), затем пропить пару курсов пробиотиков (премадофилуса, линекса, бифидумбактерина, см. пробиотики, список аналогов Линекса). Параллельно давать ребенку пеногасители, разбивающие газовые пузыри (Бебикалм, Эспумизан, Боботик).
• Параллельно показать ребенка ЛОРу и исключить воспаление ушей.
• Перевести ребенка на вскармливание по возрасту, отрегулировать питание мамы (при грудном кормлении, см. что можно есть кормящей маме), перестать перекармливать и кормить щами с пяти месяцев искусственников (см. как правильно вводить прикорм ребенку).
• Не пренебрегать профилактическим приемом витамина Д. Если в регионе, где живет младенец, солнце светит не по восемь часов в день пять месяцев в году, передозировки этого препарата бояться глупо. Ведь таких тяжелых форм рахита, как на русском Севере, в Европе не видели уже давненько.
• Наладить режим дня младенца. Больше гулять с малышом. Беспокойных и буйных детей тепло одевать и укладывать спать при открытом окне.
• Не нервничать, подходя к ребенку. Не кричать и не ругаться в его присутствии. Принимать растительные успокаивающие самим.

Таким образом, единственной ситуацией, когда младенцу от рождения до года действительно нужны успокоительные – это постнатальная энцефалопатия, гидроцефалия головного мозга. Во всех остальных случаях необходимо просто внимательное отношение к малышу и терпение родителей, большинство детей до года просыпаются ночью по 2-3 раза и бывают беспокойными по разным поводам ; это нормально!

Если невропатолог диагностировал у младенца постнатальную энцефалопатию, если ребенок слишком беспокойный (мало спит, много кричит) и у него нет других болезней, которые могли бы ему мешать жить, стоит прислушаться к рекомендациям невропатолога относительно успокоительных препаратов.

При внутричерепной гипертензии:

• Как правило, большинство младенцев с внутричерепной гипертнезией приходят в равновесное состояние духа уже от банальных мочегонных.
• Параллельно с ними ребенку могут порекомендовать микстуру с цитралью, которая готовится в аптеках по рецепту невролога. В состав препарата входит:
  • сульфат магния, понижающий давление в голове, успокаивающий и вызывающий слабый снотворный эффект
  • успокоительный бромид натрия
  • валерьяна, тормозящая нервную систему.

  Нужно четко соблюдать рекомендованные дозировки, так как валериана может урежать сердечный ритм. Валериана препятствует разрушению в мозге веществ, блокирующих тормозные процессы. Она успокаивает, усиливает эффект снотворных, снимает кишечные спазмы.

При рахите: Детей с рахитическими поражениями нервной системы принято купать с морской солью или хвойным экстрактом.

Кормящим грудью мамам можно порекомендовать успокоительные чаи и сборы, продающиеся в аптеках (при условии, что они не вызывают аллергию у маленького). Такие же успокоительные чаи имеются и в отделах детского питания для самих детей.

При купании младенцев в воду можно добавлять настойку валерьяны или пустырника (по 40 капель на детскую ванночку), не забывая, что спиртовые растворы не рекомендованы даже к наружному употреблению у детей. Отвары ромашки, мелиссы или мяты перечной также расслабляют малышей. Рекомендуется и трава продырявленного зверобоя.

• Ванна с душицей, пустырником, валерианой и чабрецом ; берется 3 ст. ложки смеси этих трав, заварить, дать постоять полчаса, процедить и вылить в ванночку, длительность процедуры 15 минут.
• Ванна хвойная успокоительная ; отлично снимает возбуждения малыша, но принимать ее не более 5 минут и не более 12 ванн на курс.
• Ванна с морской солью ; также отлично успокаивает и рекомендуется даже новорожденным деткам. Купать ребенка можно до 30 минут, растворив в ванночке 250 мг. морской соли.

Фенибут

• Фенибут 20табл. 120-170 руб.
• Анвифен 20 табл. 180 руб. (аналог)

Это более серьезное успокоительное, часто назначаемое грдничкам до года (хотя в инструкции указано противопоказание до 2 лет). Он убирает тревожность, раздражительност ь и страх, вызывает сонливость, снимает повышенный мышечный тонус и чрезмерную двигательную активность у детей. Однако, имеет побочные эффекты в виде чрезмерной сонливости, аллергических реакций, головной боли, нарушений функций почек и печени.

• сироп 320-370 руб.
• табл. 400-480 руб.

Часто назначается ноотропный препарат Пантогам (гопантеновая кислота). Он не только улучшает питание поврежденных участков коры, но также убирает повышенный тонус мышц, сглаживает навязчивую двигательную активность, помогает при двигательных нарушениях, задержке психомоторного развития.

Правда, на сегодня относится к препаратам с недоказанным действием, так как широких рандомизированных исследований по средству не проводилось (большой практический опыт применения в детской неврологии не в счет, раз кампания-произво дитель не потратила деньги на клинические исследования).

Пережив первый год малыша, большинство родителей вступает в эпоху нормальной жизни. При этом не все дети, нервная система которых давала сбои в младенчестве, но хорошо компенсирована к году, получали какие-либо успокоительные. Ведь детская нервная система находится на этапе развития и обладает огромным потенциалом к самовосстановлен ию.

Однако, у части детей сохраняются беспокойство, расстройства сна. У части формируются истероидные черты поведения. У некоторых имеются страхи, ночное недержание мочи или заикание. Поэтому и в этом возрасте остается актуальна проблема седативных средств.

Следует помнить, что часть проблем беспокойного ребенка в этом возрасте происходит от социальной или педагогической запущенности. Поэтому, например, подменять проблему депривации медицинским диагнозом и заменять полноценное воспитание и любовь к ребенку препаратами успокаивающего ряда не только неграмотно, но и преступно.

В домашних условиях народные успокоительные средства можно приготовить самостоятельно. Вот парочка простых рецептов:

• Мята и липа — взять по одной части перечной мяты и цветков липы. Добавить половину части ромашки. Залить все двумя стаканами кипятка и довести до кипения на водяной бане. Настоять в эмалированной посуде. Давать ребенку по столовой ложке за двадцать минут до сна.
• Мята и валериана — по две столовых ложки мяты и корня валерианы залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение получаса. Процедить, остудить, поить ребенка трижды в день по столовой ложке в течение недели.

• Настоя корня валерианы
• Настоя пятилопастного пустырника
• Отваров и настоек ромашки
• Вытяжки перечной мяты
• Настоя боярышника и хмеля

• Элениум
• Атаракс
• Лоразепам
• Сохраняют свою актуальность Пантогам
• Микстура с цитралью.

Многие считают, что если препарат растительный, значит его можно употреблять без контроля, не ограниченно, даже «чем больше, тем лучше» — и грудничкам, и детям постарше. Однако лекарственные растения — это тоже лекарства, состав которых сложный и весьма неоднозначно действующий, многие растения в совсем составе содержат хоть и небольшие дозы, но вредных соединений и уж точно перед применением следует проконсультироваться с педиатром или фитотерапевтом.

К примеру, нельзя употреблять детям чай только с мятой или только с мелисой (моно чай). Успокоительные чаи для малышей обычно содержат валериану, ромашку, семена фенхеля, шиповник, череду, липовый цвет и пр. — успокаивающие чаи “Вечерняя сказка”, “Успокоительный детский”, «Успокой- ка», Фитоседан, капли Баю-Бай.

Зеленый чай, чабрец, пустырник, люцерна, шиповник, мелисса, мята, порошок экстракта ламинарии.

• Детский успокоительный «Сила российских трав» 40-50 руб.

Валериана, мята, чабрец, пустырник, липа, зверобой, боярышник, ромашка, подорожник, шиповник, стевия.

Корневища и корни валерианы, одуванчик, мята, листья ореха грецкого, подорожник, стевия, боярышник, плоды тмина, шиповник, хмель, душица, зверобой, кипрей (иван-чай), пустырник, тысячелистник, чабрец, эхинацея, чай черный, каркадэ, ромашка

Экстракт аниса, лаванды, мяты

Донник, корни валерианы, чабрец, пустырник, душица

Экстракт плодов боярышника, душицы, пиона, пустырника, мяты перечной, глутаминовая и лимонная кислота

Экстракт липового цвета, мелиссы и ромашки, декстроза.

Отказывая в существовании постнатальной энцефалопатии, западные неврологи, психологи и психиатры, практикующие в детской среде, очень склонны выставлять диагнозы гиперактивности и рассеянного внимания. Но не только выставлять диагнозы, но и полноценно лечить пациентов с этими недугами, подключая к процессу множество препаратов с успокаивающим эффектом.

С приходом на постсоветское пространство эпохи дикой капитализации, фармацевтическая отрасль стала одной из прибыльных. Поэтому на сегодня и у нас детская неврология и клиническая психология не брезгуют широким спектром лекарственных средств, проблема назначения которых остается очень неоднозначной. С большим прискорбием приходится признавать, что многочисленные лекарства, рекламируемые, как усиливающие внимание, запоминание, помогающие учиться или готовиться к экзаменам – это большой фармакологически й трюк, призванный выкачивать деньги из кошельков пациентов.

Все ноотропы улучшают обменные процессы только в патологически измененной коре. То есть, они эффективны в областях, поврежденных кислородным голоданием или кровоизлиянием, но не работают на здоровом мозге. А ведь все клетки, которые могли восстановиться, уже восстановились в возрасте младшего детства (до трех лет).

Вот перечень препаратов, которыми лечить рассеянное внимание и гиперактивность можно, но бесполезно:

• Полипептиды: Кортексин, Церебролизин
• Рацетамы: Пирацетам, Ноотропил, Ролзирацетам
• Нейропептиды: Семакс
• Производные гаммааминомаслян ой кислоты: Фенибут, Пикамилон, Пантогам.

Успокоительные, к которым прибегают от трех до двенадцати – это все те же растительные успокоительные средства:

• Валерианы, пустырника, бромиды
• Персен — комбинированные таблетки — сухие экстракты мяты, мелиссы и корней валерианы
• Тенотен гомеопатический детский — антитела к мозгоспецифическ ому белку S 10
• Нервофлукс чай — смесь экстрактов корня валерианы, шишек хмеля, лимонной мяты, корня лакричника, цветов померанца

40 табл. 230 -250 руб.

Состав : экстракты мяты перечной, валерианы корневищ с корнями, мелиссы лекарственной листьев

Вспомогательные вещества : целлюлоза, крахмал, лактоза, тальк, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, сахароза, гидроксипропилметил, кальция карбонат, глицерин, сахароза, красители.

Фармадействие : Персен оказывает спазмолитической и седативное действие.

Показания : раздражительность, нервная возбудимость, бессонница.

Противопоказания : для таблеток детям до 3 лет, для капсул — детям до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам Дозировка: детям 3-12 лет только под наблюдением врача и только в табл., доза определяется в зависимости от массы тела 1-3 р/день. Нельзя принимать препарат более 1,5-2 месяцев.

Побочные действия : запор, аллергические реакции.

Симптомы передозировки: спазмы желудка, тремор, чувство усталости, головокружение, расширение зрачков.

Особые указания : Решение о приеме таблетированной формы детям 3-12 лет принимает лечащий врач, капсулы возможно принимать детям только после 12 лет под наблюдением врача. Синдрома отмены не возникает, нельзя принимать Персен более 2 месяцев.

40 табл. 170 — 220 руб.

Состав: антитела к мозгоспецифическому белку S-100

Вспомогательные вещества : магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.

Фармадействие : оказывает противотревожное, успокаивающее действие, без гипногенного и миорелаксирующего эффекта. В условиях гипоксии, интоксикации, после острого нарушения кровообращения головного мозга оказывает нейропротекторное действие, уменьшает зону повреждения, улучшает функции ЦНС.

Показания : неврозоподобные расстройства и невротические нарушения — нарушение внимания и поведения, повышенная возбудимость, тревога, раздражительность, вегетативные расстройства.

Противопоказания : детям до 3 лет.

Дозировки: держать во рту 1 таблетку до полного рассасывания в перерывах между приемами пищи 3 р/день, возможно также растворение таблетки в кипяченой воде (небольшом количестве). Курс лечения 1-3 месяца. Вечерний прием должен быть не позже 2 часов до сна, т.к. препарат обладает активизирующими свойствами.

Побочные эффекты : реакции повышенной чувствительности.

Особые указания : препарат содержит лактозу, поэтому при лактазной недостаточности у ребенка Танотен не рекомендуется.

За последнее десятилетие набрала обороты практика назначения детям Глицина. Собственно успокоительным в чистом виде этот препарат не является, а относится к ноотропам. Это аминокислота, которая входит в состав многих биологических жидкостей и тканей человеческого организма.

Рецепторы к этому нейромедиатору есть в головном и спинном мозге. Связываясь с ними, глицин увеличивает выброс аминокислот, отвечающих за тормозные процессы в нервной системе (глутамина) и снижает выделение аминокислот возбуждения (гаммааминомасляная).

Эти сладкие таблетки легко переносятся детьми и охотно ими принимаются, но вряд ли оказывают какое-либо существенное успокаивающее действие (по крайней мере, в тех дозировках, которые приняты в детской практике). Как и все современные ноотропные препараты, это лекарство относится к средствам с недоказанным действием, то есть его назначение остается на совести лечащего врача, а в неврологические стандарты лекарство не входит.

Гомеопатические успокоительные препараты и БАДы для детей

Придерживаясь принципа “лечи подобное подобным”, гомеопаты должны бы были составлять свои препараты из смеси рева, капризного нытья и беспричинных скачков с пола на стены и обратно. Однако, эти дальновидные врачеватели прибегают все к тем же растительным седатикам, приправляя их сахаром и подавая в виде сладких горошин, которые большинство детей принимает за конфеты, поэтому без проблем ест. Также есть и сладкие сиропы, которые тоже идут на ура. В связи с этим в данном вопросе мы с гомеопатами заодно и вовсе не против гомеопатических успокоительных средств для ребят.

На сегодня доступны следующие успокаивающие гомеопатические препараты: